海南省自然科学基金(30869)
- 作品数：8 被引量：8H指数：2
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- 单倍体造血干细胞移植患者出血性膀胱炎的防治策略
- 2010年
- 目的 探讨单倍体造血干细胞移植出血性膀胱炎的防治策略.方法 回顾性分析对8例恶性血液病患者行单倍体造血干细胞移植时防治出血性膀胱炎的方法及疗效.结果 本组8例中无一例发生早期出血性膀胱炎,2例发生迟发性出血性膀胱炎,其中Ⅰ度1例,Ⅱ度1例,分别发生于＋32 d及＋37 d（回输干细胞后为＂＋＂）.2例患者均有程度不等的尿频、尿急、尿痛症状.检测血清巨细胞病毒IgM均阴性.2例患者经水化、强迫利尿、碱化尿液、阿昔洛韦抗病毒、酚磺乙胺静脉滴注及黄酮哌酯解痉,其中1例输注血小板（患者当时血小板为20×109/L）,经上述处理后症状渐好转至痊愈.结论 充分水化,碱化尿液,加强利尿,使用美司钠及抗病毒药预防及治疗出血性膀胱炎具有明显的疗效.
- 王智明王琳陈晓霞徐丹丹罗贤生李兴何丽莉王云英符容香黄姿英黎丽琼谭莲雷美清
- 关键词：出血性膀胱炎造血干细胞移植单倍体美司钠
- 亲缘间单倍体造血干细胞移植治疗白血病4例
- 2010年
- 背景:建立及维持非血缘供者库需要大量投资,而亲属部分相合的供者则不需要特殊费用,有更强的可操作性。目的:评估亲缘间半相合造血干细胞移植治疗白血病的疗效。方法:选取2002-11/2008-03中南大学湘雅医学院附属海口市人民医院血液科住院患者4例,均进行HLA单倍体相合亲缘供者造血干细胞移植。采用改良的Bu/CY预处理方案:阿糖胞苷2.0~3.0g/(m2?d)×2d,持续24h静滴;马利兰4mg/(kg?d)×3d;环磷酰胺50mg/(kg?d)×2d;甲基环已亚硝脲25mg/(m2?d)×1d;抗胸腺细胞球蛋白25mg/(kg?d)×4d。在改良方案的基础上加大阿糖胞苷剂量1倍,且改为持续24h静滴,使预处理强度增加,促进造血干细胞持久植入。移植物抗宿主病预防:在经典的甲氨蝶呤方案基础上将环孢素A及霉酚酸酯提前至-7d(回输干细胞前为-)使用。患者移植前后进行ABO血型及DNA检测。结果与结论:①移植后造血重建检测:4例患者均获得造血重建,未发生预处理相关死亡。造血于细胞移植后-3^+7d白细胞降为0,并持续2~14d,+12^+20d白细胞>1.0×109L-1,+20^+51d血小板>20×109L-1。②移植物抗宿主病的发病情况:4例患者移植物抗宿主病Ⅳ级(肠道)1例,出现急性移植物抗宿主病Ⅱ级(肠道)1例,急性移植物抗宿主病Ⅱ级(皮肤)1例。提示随着预处理方案、移植物抗宿主病预防方案的优化,亲缘间单倍相合造血干细胞移植治疗白血病安全有效。
- 陈晓霞王智明罗贤生徐丹丹李兴雷美清
- 关键词：造血干细胞移植白血病淋巴瘤
- 改良预处理方案在单倍体移植治疗恶性血液病中的应被引量：3
- 2010年
- 目的 探讨采用改良白消安-环磷酰胺预处理方案行单倍体移植治疗恶性血液病的疗效.方法 采用阿糖胞苷、白消安、环磷酰胺、甲环己亚硝脲及抗胸腺细胞球蛋白联合作为改良白消安-环磷酰胺预处理方案行单倍体移植治疗恶性血液病.结果 6例患者完全植入,＋12 d～＋20 d（回输干细胞前为一,回输干细胞后为＋WBC＞1.0×10^9/L,＋20 d～＋51 d PLT＞20×10^9/L,4例出现急性移植物抗宿主病,其中Ⅰ度1例,Ⅱ度2例,Ⅳ度1例,4例出现慢性移植物抗宿主病,无致命性感染发生,2例出现迟发性出血性膀胱炎,目前无恶性血液病存活13～63个月.结论 采用改良白消安-环磷酰胺顶处理方案行单倍体移植治疗恶性血液病是安全有效的方法.
- 王智明王琳徐丹丹陈晓霞罗贤生何丽莉符容香王云英黎丽琼黄姿英谭莲李兴
- 关键词：恶性血液病单倍体造血干细胞移植预处理
- 单倍体移植治疗恶性血液病的临床研究被引量：2
- 2010年
- 目的 探讨单倍体移植治疗恶性血液病的疗效.方法 在单倍体移植时采用阿糖胞苷、马利兰、环磷酰胺、甲基环已亚硝脲联合作为预处理方案,用环磷酰胺、重组人粒细胞集落刺激因子、环孢素、麦考酚酸酯、抗胸腺细胞球蛋白、白细胞介素11及甲氨蝶呤联合预防急性移植物抗宿主病（aGVHD）,治疗8例恶性血液病患者.结果 8例患者完全植入,白细胞＞1.0×10^9/L中位时间为16.3 d（＋12～＋20 d）,Ⅲ～Ⅳ度aGVHD的发生率为12.5%,中位随访时间28.8（4-65）个月,无复发,随访至2010年2月仍存活.结论 在单倍体移植治疗恶性血液病时采用阿糖胞苷、马利兰、环磷酰胺、甲基环己亚硝脲联合作为预处理方案,用环磷酰胺、重组人粒细胞集落刺激因子、环孢素、麦考酚酸酯、抗胸腺细胞球蛋白、白细胞介素11及甲氨蝶呤联合预防aGVHD是一种安全、有效的方法.
- 王智明王琳陈晓霞罗贤生何丽莉黄姿英符容香王云英黎丽琼谭莲徐丹丹李兴
- 关键词：血液肿瘤造血干细胞移植单倍性
- 单倍体外周血干细胞移植治疗恶性血液病6例被引量：1
- 2010年
- 背景:单倍体造血干细胞移植面临着植入困难、造血重建慢、移植物抗宿主病重、免疫重建迟、致死性感染发生率高等诸多难题,如克服这些问题可使单倍体造血干细胞移植得以广泛推广应用。目的:观察单倍体移植治疗恶性血液病的疗效。方法:在单倍体移植时采用阿糖胞苷、马利兰、环磷酰胺、抗胸腺细胞球蛋白、甲基环已亚硝脲联合作为预处理方案,用环孢素A、麦考酚酸酯、抗胸腺细胞球蛋白、白细胞介素11及甲氨蝶呤联合预防急性移植物抗宿主病,治疗6例恶性血液病。结果与结论:全部患者完全植入,白细胞>1.0×109L-1中位时间为15.8(+12d^+20d),Ⅲ~Ⅳ度移植物抗宿主病的发生率为16.7%,中位随访时间34.7(13~63)个月,无复发,至今仍存活。结果提示单倍体移植治疗恶性血液病时,用阿糖胞苷、马利兰、环磷酰胺、抗胸腺细胞球蛋白、甲基环已亚硝脲联合作为预处理方案,用环孢素A、麦考酚酸酯、抗胸腺细胞球蛋白、白细胞介素11及甲氨蝶呤联合预防急性移植物抗宿主病是安全、有效的。
- 王智明王琳陈晓霞罗贤生何丽莉徐丹丹李兴符容香王云英黎丽琼黄姿英谭莲
- 关键词：造血干细胞移植恶性血液病单倍体移植物抗宿主病干细胞
- 异基因造血干细胞移植急性移植物抗宿主病的预防措施被引量：1
- 2010年
- 目的 探讨异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）治疗恶性血液病时急性移植物抗宿主病（aGVHD）的预防策略.方法 对15例异基因造血干细胞移植患者联合采用重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）动员,-7 d（回输干细胞前为-,回输后为＋,回输时为0）始环孢素静脉滴注、麦考酚吗乙酯口服;-5～-4 d环磷酰胺静脉滴注,-5 d～-2 d抗胸腺细胞球蛋白静脉滴注;-6 d～＋10 d白细胞介素11（IL-11）皮下注射;＋1 d、＋3 d、＋6 d及＋11 d甲氨蝶呤静脉滴注预防aGVHD.结果 15例患者完全植入,aGVHDⅡ～Ⅳ度的发生率20.0%,Ⅳ度的发生率6.7%,随访中位时间为30.7（4～65）个月,无复发,无恶性血液病存活.结论 异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病时联合采用含有rhG-CSF、环孢素、麦考酚吗乙酯、环磷酰胺、抗胸腺细胞球蛋白、IL-11及短程甲氨蝶呤的方案预防aGVHD疗效可靠,值得推广.
- 王智明王琳陈晓霞罗贤生何丽莉徐丹丹李兴符容香王云英黎丽琼黄姿英谭莲
- 关键词：血液病干细胞移植移植物抗宿主反应
- 单倍体移植治疗白血病疗效观察被引量：1
- 2010年
- 目的探讨单倍体移植治疗白血病的疗效。方法在单倍体移植时采用阿糖胞苷（Ara-c）、马利兰（Bu）、环磷酰胺（CTX）、甲基环己亚硝脲（Me-CCNU）联合作为预处理方案,用CTX、重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）、环孢素A（CSA）、麦考酚酸酯（MMF）、抗胸腺细胞球蛋白（ATG）、白细胞介素11（IL-11）及甲氨蝶呤（MTX）联合预防急性移植物抗宿主病（aGVHD）,治疗7例白血病;结果 7例患者完全植入,白细胞〉1.0×109/L中位时间为16.9 d,Ⅲ~Ⅳ度aGVHD发生率为14.3%,中位随访时间25.6个月,无复发,至今仍存活。结论单倍体移植治疗白血病时,用Ara-c、Bu、CTX、Me-CCNU联合作为预处理方案,用CTX、rhG-CSF、CSA、MMF、ATG、IL-11及MTX联合预防aGVHD是安全、有效的。
- 王智明王琳陈晓霞罗贤生何丽莉符容香王云英黎丽琼黄姿英谭莲徐丹丹李兴
- 关键词：造血干细胞移植白血病单倍体
- 单倍体移植时急性移植物抗宿主病的预防策略被引量：1
- 2010年
- 目的探讨单倍体移植时急性移植物抗宿主病（aGVHD）的预防策略。方法采用环磷酰胺于预处理时静脉滴注，重组人粒细胞集落刺激因子（rhG—csr）动员后含有较大剂量CD34‘细胞的供者造血干细胞输注给受者，-7d（回输干细胞前为“-”，回输干细胞后为“＋”）始环孢素A静脉滴注后改为口服维持，-7d始麦考酚酸酯口服；-5d- -2d予抗胸腺细胞球蛋白静脉滴注；-6d～＋10d予白细胞介素-11皮下注射；＋1d、＋3d、＋6d及＋11d予甲氨蝶呤静脉滴注。结果6例患者完全植入，Ⅱ～Ⅳ度aGVHD的发生率50．0％，III～IV度aGVHD的发生率16．7％，随访中位时间为34．7（13—63）个月，无一例复发，至今仍无病存活。结论采用含有环磷酰胺、重组人粒细胞集落刺激因子、环孢素A、麦考酚酸酯、抗胸腺细胞球蛋白、自细胞介素-11及甲氨蝶呤预防急性移植物抗宿主病的方案疗效可值得进一步的探讨及推广。
- 王智明王琳陈晓霞罗贤生何丽莉徐丹丹李兴符容香王云英黎丽琼黄姿英谭莲
- 关键词：恶性血液病急性移植物抗宿主病
