中华医学基金会基金(SmallsProgram02-777) 作品数:7 被引量:62 H指数:5 相关作者: 孙学礼 杨彦春 张郭莺 黄颐 施慎逊 更多>> 相关机构: 复旦大学 中南大学湘雅二医院 成都市第四人民医院 更多>> 发文基金: 中华医学基金会基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
产后抑郁与雌激素受体β基因单核苷酸多态性的关联研究 被引量:10 2008年 目的探讨产后抑郁可能存在的雌激素受体β(Estrogen Receptor Beta,ERβ)基因遗传易感性。方法从刚进行过临床试验的746例连续整群抽样的产妇整体中,随机选择产后抑郁者68例和非产后抑郁者93例,采用聚合酶链反应-限制性酶切多态性(PCR-RFLP)的方法进行ERβ的2个SNPs(rs1256030和rs3020444)基因分型。采用病例-对照关联分析和两点单体型关联分析获得产后抑郁的遗传易感性。结果ERβ基因rs3020444(T/C)多态"T/T"基因型与产后抑郁关联,导致产妇患产后抑郁的风险是其它基因型的2.91(1.22-6.91)倍(P<0.05);"T"等位基因导致产妇患产后抑郁的风险是"C"等位基因的2.72(1.19-6.18)倍(P<0.05)。未发现rs1256030(C/T)的等位基因或基因型与产后抑郁存在关联。基于rs1256030(C/T)和rs3020444(T/C)的单体型"C-C"对产后抑郁具有保护作用,OR=0.306(0.113-0.827),P=0.019。结论ERβ基因有可能参与了产后抑郁的发病。但需要扩大样本进一步验证。 汤月芬 陈焱 汪栋祥 禹顺英 施慎逊关键词:抑郁 产后 雌激素受体Β 单核苷酸 单体型 长沙市中小学生对立违抗性障碍的流行病学调查 目的:了解对立违抗性障碍在长沙市中小学生中的疾病分布特征、患病情况。探讨影响ODD 发生的主要危险因素及有关病因学模式,为今后开展ODD及其它儿童行为问题综合防治提供线索及理论依据。方法:采用分层随机抽样方法及二阶段流行... 韦臻 罗学荣 叶海森 袁秀洪 管冰清 宁志军关键词:流行病学调查 对立违抗性障碍 患病率 文献传递 成都市儿童青少年抑郁障碍临床特征调查 被引量:11 2011年 目的探讨成都市儿童青少年抑郁障碍的临床特征。方法采用量表筛查和访谈结合的方法对成都市五城区6~16岁的4585名在校学生进行抑郁障碍调查。首先应用长处和困难问卷(strength and difficulty questionnaire,SDQ)进行筛查,筛查阳性的进一步用精神发育和健康状况评定量表(the development andwell-being assessment,DAWBA)进行定式检查以明确诊断。诊断标准按照美国精神障碍诊断和统计手册第4版。结果 SDQ筛查阳性的占50.2%(2302/4585)。共检出儿童青少年抑郁障碍患者55例,重性抑郁障碍29例,恶劣心境0例,未标明的抑郁障碍26例,总的抑郁障碍患病率1.2%(55/4585)。起病年龄的中位数为13岁(P25:11岁,P75:15岁),高峰年龄在15岁,占21.8%(12/55)。出现频率居前3位的抑郁症状依次是情绪低落(74.5%)、易激惹(72.7%)、精力减退(72.7%)。34.5%(19/55)的儿童青少年抑郁障碍患者曾经试图伤害自己或自杀。55例患者中39例过去曾有抑郁发作,占70.9%。抑郁障碍对儿童青少年的学习、社交和娱乐具有不同程度的影响,74.5%(41/55)的患者学习受影响。患者的病情有轻有重,大多数(78.2%)为轻度或中度。结论儿童青少年抑郁障碍应受到重视,做到早发现早治疗。 张郭莺 杨彦春 黄颐 孙学礼关键词:抑郁障碍 儿童青少年 健康问题与疾病定量测试法逻辑判别系统对精神分裂症的多轴诊断及其效度 被引量:4 2007年 目的探讨健康问题与疾病定量测试法逻辑判别系统(RTHD-LVS)对偏执型和未定型精神分裂症的多轴诊断及其效度。方法运用RTHD对临床符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)诊断为精神分裂症偏执型和未定型的患者106例进行半定式评估,然后运用RTHD-LVS科研版和临床版对这些病例进行再诊断。以临床诊断作为金标准,比较两种版本诊断与临床诊断的符合率及两种版本诊断的一致性。结果①轴l诊断:RTHD-LVS科研版轴l诊断与临床诊断符合者99例(93.4%),RTHD-LVS临床版轴l诊断与临床诊断符合者100例(94.3%)。RTHD-LVS两种版本对于偏执型和未定型精神分裂症的诊断一致性均较好(Kappa值分别为0.83和0.92)。②其他轴:本组患者中内向人格特征突出73例(68.8%)。病前1年内有肯定的精神刺激作为诱因者20例(18.9%)。最重社会功能损害稍差或更差者106例(100.0%),目前功能稍差或更差者81例(76.4%)。目前评为无效或恶化者40例(37.7%)。结论RTHD-LVS对精神分裂症患者作了全面的定性与定量评估,结果表明两种版本轴1精神障碍的诊断对精神分裂症诊断效度高,且两种版本之间的一致性好。 张喜梅 肖春玲 韩笑乐 郭蓄芳 刘丹 陈黎升 陈彦方关键词:精神分裂症 成都市6~16岁儿童少年抑郁障碍的流行病学调查 被引量:21 2010年 目的:探讨成都市儿童少年抑郁障碍的患病率和共病情况。方法:采用量表填写和访谈同时进行的横断面研究方法。从成都市中小学校中随机抽取了5194名中小学生,应用长处和困难问卷及精神发育和健康状况评定量表对其进行调查。结果:儿童少年抑郁的总体患病率为1.2%。12岁以后女性的抑郁障碍患病率高于男性(2.56%vs.1.42%,P=0.040)。6~8岁、9~11岁、12~14岁和15岁以上年龄组的患病率分别为0.10%、0.51%、1.56%和2.59%。40%的患者至少合并1种其他精神疾病。儿童少年抑郁与焦虑障碍和各种行为障碍共病率分别为29.1%和25.5%。结论:儿童少年抑郁障碍的患病率存在性别和年龄差异。且随着年龄的增加,患病率有上升的趋势。共病在儿童少年抑郁患者中较常见。 张郭莺 杨彦春 黄颐 刘书君 孙学礼关键词:抑郁障碍 儿童少年 流行病学 怀化城乡中小学生焦虑障碍流行病学调查 被引量:6 2008年 目的了解怀化地区中小学生中焦虑障碍的疾病分布特征、患病情况及相关危险因素。方法采用分层随机抽样方法及二阶段流行病学调查方法,用儿童精神障碍调查筛查表及半定式诊断检查表,以DSM-IV为诊断标准调查怀化城区和农村地区885名6a~17a中小学生焦虑障碍的患病状况。结果焦虑障碍总时点患病率为5.88%,亚型中广泛性焦虑障碍患病率最高,为3.16%。城市焦虑障碍患病率显著高于农村(9.70%、3.92%,P<0.01)。父母教育方式、性格、母孕期心情、家庭收入水平和分娩情况等是危险因素。结论焦虑障碍是中小学生中较常见的一种情绪障碍,应引起家长和学校的关注,并积极进行有针对性干预。 叶海森 罗学荣 周侠 申秀云 汪小华关键词:流行病学调查 焦虑障碍 患病率 上海市综合性医院精神科门诊医师对抑郁症识别及治疗的对照研究 被引量:9 2008年 目的比较综合性医院精神科门诊中专科和非专科医生对抑郁症的不同识别情况及治疗效果,分析影响抑郁症识别的相关因素。方法对就诊于上海市9所综合性医院精神科门诊的680例初诊患者使用复合式国际诊断检查(CIDI)抑郁标准进行筛查,与首诊医师诊断进行比较。共收集抑郁症患者297例,并对这些患者进行汉密顿抑郁量表24项(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)的评估,利用“上海市综合医院精神科门诊非专科医师基本情况调查表”对非专科医师进行调查。结果680例初诊患者中,专科医师正确识别337例,非专科医师正确识别216例,两者对抑郁症的识别率差异有统计学意义(x^2=30.73,P=0.000)。专科医师对抑郁症的识别能力高于非专科医师,专科医师与CIDI及专家复核诊断的一致性高,Kappa值为0.774,非专科医师与CIDI及专家复核诊断的一致性偏低,Kappa值为0.439。专科组的治疗效果优于非专科组,在治疗后第4周、第8周、第12周随访时HAMD总分及各因子分比较差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。非专科医师从事精神科工作的年限和每年接受精神科知识培训的时间,对抑郁症的识别有显著影响(P〈0.05)。结论综合医院精神科中的非专科医师对抑郁症的识别和治疗能力偏低,接受精神卫生专科知识培训不足,需加强对综合医院精神卫生科室服务质量的管理。 陆峥 朱俊娟 蔡军 李玉珊 施慎逊 史以珏 王崇顺 蒋有倩 季建林 朱荣申 韩宏毅 丁素菊关键词:抑郁症 不同类型注意缺陷多动障碍的男性儿童行为特征研究 被引量:3 2009年 【目的】了解不同类型注意缺陷多动障碍(attention deficit/hyperactivity disorder,ADHD)儿童的行为特点。【方法】对湖南省六个地区进行抽样调查共9 495名儿童。采用二阶段流行病学调查方法,用半定式诊断检查表(K-SADS-PL)和DSM-IV对ADHD筛查阳性患儿进行临床诊断,凡符合ADHD诊断标准的由照管者填写Achenbach儿童行为量表。【结果】①ADHD三种亚型CBCL各行为问题分项中仅在退缩、性问题、活动情况三个分项中没有组间差异,其余分项中均存在组间差异;②两两分析比较在社交问题、注意问题、攻击行为、外化性问题、行为问题总分、社交情况、学校情况、社交能力总分等8个分项表现为一致的组间差异,即三种亚型与对照组相比差异均具有显著性,而三种亚型之间差异无显著性;而其余分项则在三种亚型间分别显示出不同的组间差异。【结论】ADHD三种亚型儿童行为问题在CBCL各分项中的表现不尽一致。 丁军 罗学荣 韦臻 叶海森 袁秀洪 管冰清 宁志军 杨伟关键词:注意缺陷多动障碍 儿童