广西壮族自治区科学研究与技术开发计划(10124001A-4)
- 作品数：2 被引量：22H指数：2
- 相关作者：钟鉴宏向邦德黎乐群黄盛鑫游雪梅更多>>
- 相关机构：广西医科大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区科学研究与技术开发计划国家科技重大专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 抗病毒治疗对乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌患者根治性术后的影响被引量：13
- 2013年
- 目的:评价抗病毒治疗对乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)相关性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者根治性手术预后的影响。方法:回顾性分析478例HBV-HCC根治性术后患者,分为拉米夫定抗病毒治疗组141例和空白对照组337例,比较两组无瘤生存率、总生存率、复发时再治疗措施选择和死亡原因。经倾向性评分匹配法(propensity score matching,PSM)平衡组间协变量,再次分析以上指标。结果:经平均28个月随访,治疗组和对照组术后1、3、5年无瘤生存率分别为73.1%、54.7%、44.5%和70.8%、58.2%、52.0%(P=0.778);总生存率分别为92.1%、84.4%、79.1%和86.9%、66.1%、54.5%(P=0.002);PSM后观察到相似结果;匹配后亚组分析显示抗病毒治疗明显提高巴塞罗那肝癌分期(Barcelona Clinical Liver Cancer staging system,BCLC)A/B期患者总生存率(P=0.035),但未能显著提高BCLC-C期患者总生存率(P=0.775);治疗组复发时获得再次根治性、姑息性治疗的例数分别为28例和24例,对照组19例和38例(P=0.031);治疗组死于肿瘤复发进展、肝功能衰竭的例数分别为18例和11例,对照组23例和36例(P=0.041)。结论:HBV-HCC根治性术后抗病毒治疗虽未能有效提高患者无瘤生存率,但使患者在复发时获得更多根治性治疗的机会并减少肝衰竭发生,明显延长了术后生存时间,尤其对于早、中期患者。
- 柯阳钟鉴宏游雪梅黄盛鑫梁泳荣向邦德黎乐群
- 关键词：抗病毒治疗肝细胞癌无瘤生存率生存率
- 术中植入缓释氟尿嘧啶治疗原发性肝癌疗效及安全性的系统评价被引量：9
- 2013年
- 目的系统评价术中植入缓释氟尿嘧啶治疗原发性肝癌的疗效及安全性。方法计算机检索CENTRAL、MEDLINE、EMbase、WanFang Data、CBM、CNKI和VIP,收集国内外公开发表的关于术中植入缓释氟尿嘧啶与单纯手术治疗肝癌的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2012年10月。由2位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.0软件进行统计分析。结果最终纳入6个研究,共951例患者。Meta分析结果显示:术中植入缓释氟尿嘧啶的1年和3年总复发率明显低于单纯手术治疗[1年:RR=0.48,95%CI(0.36,0.65),P<0.000 01;3年:RR=0.69,95%CI(0.50,0.96),P=0.03],但在降低术后血清甲胎蛋白(AFP)水平方面,两者无明显差异。此外,术中植入缓释氟尿嘧啶常见不良反应为腹痛、胆瘘等症状。结论对于原发性肝癌患者,尤其是早期肝细胞性肝癌患者,术中植入缓释氟尿嘧啶优于单纯手术治疗,可明显降低1年和3年总复发率。受纳入研究质量和数量限制,对上述结论的解释应保持谨慎,尚需更多设计严格、随访时间足够长的大样本RCT加以验证。
- 王洪良吴飞翔马良钟鉴宏向邦德黎乐群
- 关键词：原发性肝癌氟尿嘧啶区域化疗随机对照试验
