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鬼针草叶治疗更年期女性中重度干眼症临床研究被引量：29: 2012年; 目的:研究鬼针草叶治疗更年期女性中重度干眼的临床效果。方法:该研究为前瞻性随机对照研究。96例(96眼)女性中重度干眼症患者(40～50岁)被随机分为2组:A组鬼针草叶(48例)和B组维生素C(48例)。2组均加用羟糖甘滴眼液滴眼治疗;分别在治疗前和治疗后3,7,28 d各时间点检测并评定患者干眼主观症状、OSDI、泪膜4项,治疗前后及2组间均进行方差分析和样本均数或中位数差值分析。结果:治疗前,2组患者各症状、检测指标之间差异无统计学意义;治疗28d后,鬼针草叶组中重度干眼的样本均数差,均较治疗前明显改善,OSDI及泪膜4项较治疗前也均有不同程度改善;维生素C组治疗28 d后,中重度干眼的样本均数差值,均较治疗前无明显改善,OSDI及泪膜4项较治疗前也未见明显好转;2组患者OSDI,BUT,SIT,泪河高度及FL相比,差异均有显著性。结论:鬼针草叶可有效减轻中重度更年期干眼女性的症状和体征,具有一定的临床意义。; 邵毅余瑶黄国栋谭钢.,裴重刚',刘新华'黄国栋谭钢裴重刚刘新华; 关键词：干眼女性

颞侧“W”形切口联合冷冻干燥羊膜在残余性青光眼的疗效观察被引量：2: 2011年; 目的评价"W"型切口联合冷冻干燥羊膜在残余性青光眼的临床效果。方法采用随机对照的方法,将40例(40眼)残余性青光眼分为实验组和对照组各20例(20眼),实验组行颞侧"W"形切口联合冷冻干燥羊膜手术,对照组行颞侧常规复合小梁切除手术,随访6～12月。对比观察两组间视力、角膜术源性散光、眼压、滤过泡、手术成功率及术后并发症等。结果实验组与对照组在功能性滤过泡的累积存活率、手术成功率、术后视力改善、术后并发症差异无显著性;两组形成的术源性散光,滤过泡差异有显著性。结论颞侧"W"形切口联合冷冻干燥羊膜治疗残余性青光眼,是一种理想的手术方式。; 谭钢邵毅喻小龙王艳邓吕红刘二华; 关键词：冷冻干燥羊膜

开角型青光眼药物对患者身心健康的影响被引量：2: 2013年; 目的:评价原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)患者的心理和生活质量状况并分析其影响因素。方法:采用前瞻性临床对照的方法,对60例POAG患者分别采用青光眼生活质量-15中文版(Glaucoma Quality of Life-15,GQL-15)和综合医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)中文版评定患者最近1mo的生活质量和焦虑、抑郁状况,给予降压药物干预后1mo再次进行评定。60例健康自愿者作为对照,分析其心理和生活质量变化情况。结果:POAG患者焦虑、抑郁及共患患者发生率分别为33.3%,26.7%,13.4%。患者抑郁焦虑评分及GQL评分与病程、眼压、年龄、药物种类和价格成正相关(P<0.05),与平均月收入、视力成负相关(P<0.05)。通过降压药物干预,患者焦虑、抑郁评分及生活质量评分明显好转(F焦虑评分=9.54,F抑郁评分=6.88,FGQL评分=8.82;P<0.05)。结论:POAG患者焦虑、抑郁状况加重,生活质量明显降低。患者抑郁焦虑评分及生活质量评分与病程、年龄、平均月收入、药物种类、药物价格、视力、眼压、视野等方面紧密相关。降压药物干预有助于青光眼患者生活质量和心理逐步康复。; 谭钢邵毅刘二华; 关键词：开角性青光眼 HADS

雷公藤多甙对体外培养的人翼状胬肉上皮鳞状化生的影响被引量：2: 2012年; 目的通过体外培养人翼状胬肉组织,探讨雷公藤多甙对人翼状胬肉上皮鳞状化生的影响。方法在体外含100μg·L-1雷公藤多甙(实验组)或不含雷公藤多甙(对照组)培养基浸没条件下体外培养人翼状胬肉组织7d和14d,观察形态学变化,同时应用免疫组织化学、免疫荧光组织化学、Westernblot方法测定胬肉组织上皮Pax6、K14和Ki67的表达变化,以检测翼状胬肉上皮细胞的增殖和分化状态。结果对照组培养7d后,翼状胬肉上皮层数增加,上皮变得不完整,但实验组未见明显变化。培养7d和14d时,两组上皮细胞层数比较差异均有统计学意义(t=1.778、2.393,均为P<0.05)。与培养前正常翼状胬肉组织相比,培养14d对照组Pax6在翼状胬肉上皮细胞核中的表达显著降低,K14未见明显改变,Ki67表达增加;而实验组Pax6在翼状胬肉上皮细胞核中的表达未见明显下降,Ki67、K14表达明显减少。实验组和对照组培养14d后,Pax6、Ki67、K14表达差异均有统计学意义(t=6.328、4.486、0.464,均为P<0.05)。结论体外翼状胬肉上皮鳞状化生的模型可通过培养基浸没法培养完成;雷公藤多甙可部分抑制翼状胬肉上皮的鳞状化生,这将为上皮鳞状化生性疾病的治疗开辟新的途径。; 吴恺刘二华谭钢邵毅; 关键词：雷公藤多甙鳞状化生翼状胬肉 PAX6 KI67

年龄相关性白内障手术前后角膜非球面性的改变及意义被引量：5: 2012年; 目的探讨年龄相关性白内障患者手术前后角膜非球面系数Q值的改变及临床意义。方法采用前瞻性研究方法,将217例(332眼)年龄相关性白内障患者分为巩膜隧道切口联合非球面人工晶体组、巩膜隧道切口联合球面人工晶体组、透明角膜切口联合非球面人工晶体组及透明角膜切口联合球面人工晶体组。对比观察术前和术后3个月时角膜Q值以及视力的变化情况。结果所有患者术后角膜Q值较术前略小(P=0.013)。采用巩膜隧道切口与透明角膜切口对角膜Q值的影响无统计学差异(P=0.462);植入非球面人工晶体较植入球面人工晶体可显著降低角膜Q值,差异有显著性(P<0.001)。结论年龄相关性白内障超声乳化联合人工晶体植入手术后患者的角膜Q值减小;这和手术切口的位置无关,而和植入晶体的类型有一定关系;非球面IOL植入术后视觉质量优于球面IOL植入,在一定程度上可能和其角膜Q值改变更接近于正常眼有关。; 王艳刘二华谭钢; 关键词：白内障超声乳化白内障吸除术角膜 Q值

玻璃体切割术治疗高度近视性黄斑劈裂及黄斑裂孔的疗效观察被引量：17: 2014年; 目的观察并分析高度近视黄斑劈裂及黄斑裂孔玻璃体切割术前、术后的光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)、视力及多焦视网膜电图(multifocal electroretinogram,mfERG)的变化特征,评估手术疗效,并探讨手术时机。方法收集2011年8月至2013年3月在我院行标准三通道经睫状体平坦部玻璃体切割术联合内界膜剥离术治疗高度近视性黄斑劈裂及黄斑裂孔不伴视网膜脱离患者38例(44眼),并将其分成两组,即黄斑劈裂组(24眼)和黄斑裂孔组(20眼),术后随访6个月,观察患眼术前及术后视力、OCT及mfERG情况。结果两组患者术后视力较术前均有提高(均为P<0.05),黄斑劈裂组患者术后视力提高幅度大于黄斑裂孔组(P<0.05)。视力进步者黄斑劈裂组为91.7%,黄斑裂孔组为50.0%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。OCT示黄斑劈裂组24眼中22眼(91.7%)黄斑区完全愈合,2眼(8.3%)好转;黄斑裂孔组20眼中8眼(40.0%)完全愈合,6眼(30.0%)好转,6眼(30.0%)未愈合;两组黄斑区完全愈合率相比,差异有统计学意义(P<0.01)。mfERG示术后6个月时,黄斑劈裂组1环P1波潜伏期为(37.50±3.62)ms,与术前的(44.23±4.35)ms相比明显缩短(P<0.05),而黄斑裂孔组为(38.54±4.75)ms,与术前的(40.31±2.80)ms相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者P1波振幅密度在术后2个月、3个月、6个月时均逐渐提高,但仍略低于术前(均为P<0.05)。术前mfERG的三维地形图表现为中央峰缺如或低平,旁中心凹区域有多处不规则低反应区。术后愈合患者mfERG的三维地形图的中央峰逐渐恢复,旁中心凹区域不规则反应区减少或消失。两组术中未见医源性裂孔形成,术后无眼内出血或眼内炎等严重并发症发生。结论玻璃体切割联合内界膜剥离术是治疗高度近视性黄斑劈裂及黄斑裂孔安全有效的手术方法。在高度近视黄斑劈裂形成伴有视力受损之后、裂孔形成之前及时行玻璃体; 彭娇玲朱小华谭钢邵毅; 关键词：高度近视黄斑劈裂黄斑裂孔玻璃体切割术多焦视网膜电图

原发性翼状胬肉发病机制和治疗新进展被引量：29: 2012年; 原发性翼状胬肉是常见的眼表疾病之一。关于它的发病机制尚未达成共识。最近的研究发现翼状胬肉是一个增殖性而不是以变性为特征的病变,并与紫外线的照射有关。翼状胬肉的治疗目前还是以手术治疗为主,同时联合使用抗代谢类药物,最近关于翼状胬肉的发病机制在分子及生化方面有了进一步的认识,也许能够发现更小创伤的治疗方法。; 李兆瑞刘二华; 关键词：翼状胬肉发病机制紫外线辐射细胞因子抗代谢药

罗格列酮对糖尿病大鼠视神经病变的防治作用及其作用机制被引量：2: 2013年; 背景视神经病变是糖尿病严重的眼部并发症之一，过氧化物酶体增生物激活受体1（PPAR~）罗格列酮在缓解糖尿病的发生发展中发挥重要的作用，但其对糖尿病视神经病变的作用机制尚不明确。目的探讨罗格列酮对糖尿病大鼠视神经病变的防治作用及其对视神经组织中神经细胞黏附分子（NCAM）表达的影响。方法将清洁级雄性SD大鼠采用随机数字表法随机分为正常对照组、糖尿病模型组和罗格列酮治疗组，每组各10只。糖尿病模型组和罗格列酮治疗组大鼠采用链脲佐菌素（50mg／kg）尾静脉注射法建立糖尿病大鼠模型，罗格列酮治疗组大鼠在造模后3d开始每日用罗格列酮（5mg／kg）灌胃，共给药4周。于实验末测量大鼠空腹血糖水平，采用ELISA法检测大鼠血浆中血管内皮生长因子（VEGF）水平，用劳克坚牢蓝染色法观察各组大鼠视神经髓鞘的结构变化，采用实时定量PCR和Westernblot法检测大鼠视神经中NCAM的表达。结果罗格列酮治疗4周时正常对照组、糖尿病模型组和罗格列酮治疗组大鼠空腹血糖水平、血浆VEGF质量浓度、视神经组织中NCAMmRNA及其蛋白表达水平的总体比较差异均有统计学意义（F=6．12，P〈0．01；F=5．14，P〈0．05；F=4．75，P〈0．05；F=4．87，P〈0．05）。糖尿病模型组大鼠空腹血糖水平明显高于正常对照组，而罗格列酮治疗组大鼠空腹血糖水平明显低于糖尿病模型组，差异均有统计学意义（t=2．26、2．08，P〈0．05）。糖尿病模型组大鼠血浆VEGF质量浓度为（134．28±11．36）ng／L，明显高于正常对照组的（28．76±4．21）ng／L；罗格列酮治疗组大鼠血浆VEGF质量浓度为（42．67±5．83）ng／L，明显低于糖尿病模型组，差异均有统计学意义（t=2．36、2．17，P〈0．05）。劳克坚牢蓝染色显示，正常对照组大鼠视神经髓鞘组织结构正常，糖尿病模�; 喻小龙周寿红谭钢刘二华; 关键词：糖尿病视神经病变罗格列酮血管内皮生长因子神经细胞黏附分子

连续缝合额肌筋膜瓣悬吊术治疗中、重度上睑下垂疗效分析被引量：1: 2013年; 目的观察连续缝合额肌筋膜瓣悬吊术矫治中、重度上睑下垂的治疗效果。方法36例（42眼）中、重度上睑下垂患者分为连续缝合额肌筋膜瓣悬吊术组（连续缝合术组）和三线式缝合额肌筋膜瓣悬吊术组（三线式缝合术组），对比两组手术效果。结果随访6～24月，连续缝合术组完美率显著高于三线式缝合术组（P〈0．05）。但两组有效率相比较差异无显著性（P〉0．05）。结论连续缝合额肌筋膜瓣悬吊术具有矫治效果好、术后重睑形成自然关观等优点，是中、重度上睑下垂理想的手术方式。; 喻小龙谭钢邵毅刘二华; 关键词：上睑下垂上睑提肌额肌

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湖南省科技计划项目(2010FJ4135)

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