山东省科技攻关计划(2006GG2202013)
- 作品数：7 被引量：39H指数：4
- 相关作者：李玉刘明涛毕少杰孙恩华于瑞丛更多>>
- 相关机构：山东大学淄博市中心医院滨州市人民医院更多>>
- 发文基金：山东省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 济南地区异质性万古霉素中介金葡菌的分离率及方法研究被引量：6
- 2010年
- 目的了解济南地区临床MRSA标本中异质性万古霉素中介金葡菌(hVISA)的分离率,并对三种筛选方法进行探讨。方法对216株临床分离的耐甲氧西林金葡菌(MRSA)分别进行2μg/mL万古霉素(BHIV2)、4μg/mL万古霉素(BHIV4)及5μg/mL替考拉宁(BHIT5)脑心浸液琼脂筛选法初筛,对阳性菌株进行macroEtest(MET)法及改良菌群分析策略-曲线下面积法(PAP-AUC)确认。结果 BHIV2、BHIV4、BHIT5筛选法初筛的菌株数分别为143、19和110株,初筛菌株最终确认29株,确认率分别为16.1%、73.7%和19.1%,则济南地区hVISA的分离率至少为13.4%(29/216)。结论在济南地区临床分离的MRSA菌中hVISA占有一定比例;在三种筛选方法中,BHIV2和BHIT5筛选法的敏感性高于BHIV4筛选法,特异性低于BHIV4筛选法,而BHIV2和BHIT5筛选法之间无差异。
- 毕少杰于晶刘婷刘明涛盛美艳李玉
- 关键词：金黄色葡萄球菌万古霉素
- 外排泵抑制剂对泛耐药铜绿假单胞菌作用的体内研究被引量：4
- 2011年
- 铜绿假单胞菌（Psedumonas aeruginosa，PA）是主要的医院内感染致病菌，对抗假单胞菌作用的所有药物全部耐药的即为泛耐药PA[1]（pandrug．re．sistance，PDR）。主动外排系统的过度表达是导致PA耐药的重要机制。Henrichfreise等[2]报道多耐药的22株PA中，有82％的菌株高表达MexXY．OprM。衣美英等[3]发现主动外排系统在多耐药PA中表达超过60％。
- 张芸刘明涛盛美艳李玉
- 关键词：泛耐药铜绿假单胞菌外排泵抑制剂主动外排系统医院内感染多耐药致病菌
- 抗菌药物与奥美拉唑联合应用减少铜绿假单胞菌耐药突变的研究被引量：4
- 2009年
- 目的在体外探讨美罗培南、头孢他啶、阿米卡星和环丙沙星4种抗菌药物分别与铜绿假单胞菌主动外排泵抑制剂奥美拉唑联合应用,是否有利于减少其耐药突变体的出现。方法分别应用微量稀释法测定4种抗菌药物对铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度(MIC),棋盘格法测定药物联合后的MIC,琼脂平板二倍稀释法测定抗菌药物单药以及联合后防耐药突变浓度的MPC,并计算相应的选择指数(SI,MPC/MIC),根据SI下降的程度来判断减少耐药突变体的能力。同时用美罗培南、头孢他啶、环丙沙星分别联合阿米卡星,阿米卡星联合环丙沙星,分别测定联合前后的SI,比较联合抗菌药物与联合奥美拉唑在防铜绿假单胞菌耐药突变的能力。结果美罗培南、头孢他啶、阿米卡星、环丙沙星单独应用对铜绿假单胞菌SI分别为>32,>32,16,16,与奥美拉唑联合后SI分别为16,32,16,8。美罗培南、头孢他啶、环丙沙星分别与阿米卡星联合后的SI分别为4,4,8。阿米卡星与环丙沙星联合后阿米卡星的SI为4。结论美罗培南、头孢他啶、环丙沙星分别与奥美拉唑联用时,可以缩小单药应用时对铜绿假单胞菌突变选择窗,有利于减少耐药突变体的产生,但防耐药突变作用弱于联合阿米卡星。阿米卡星与奥美拉唑联合不能缩小单药的SI,与环丙沙星联合能降低阿米卡星的SI。
- 刘明涛孙恩华毕少杰于瑞丛李玉
- 关键词：外排泵抑制剂铜绿假单胞菌
- 苯丙氨酸-精氨酸-β-萘酰胺对泛耐药铜绿假单胞菌作用的体内外研究被引量：1
- 2011年
- 目的研究外排泵抑制剂苯丙氨酸-精氨酸-β-萘酰胺(phenyl-arginine--βnaphthylamide,PAβN)在体外及兔体内对铜绿假单胞菌临床泛耐药菌株的外排泵抑制作用。方法挑选外排泵阳性的临床泛耐药铜绿假单胞菌株为对照组,微量稀释法测定体外使用PAβN前后对12种抗菌药物的MIC值;同时建立兔感染铜绿假单胞菌的组织笼实验模型,随机分为9组,每3组为一大组,注入菌液后分别给予不同的给药方案,取组织液比较铜绿假单胞菌对各种抗菌药物MIC的变化及菌落计数。结果共有3株菌对环丙沙星的MIC在加入羰基氰氯苯腙(CCCP)后下降≥4倍;体外使用PAβN后铜绿假单胞菌对抗菌药物的MIC均有所下降,与对照组比较,差异有统计学意义(t=4.33,P<0.05);其中以喹诺酮类、碳青霉烯类明显;兔体内使用PAβN后没有出现明显的不良反应,用药后3株铜绿假单胞菌对抗菌药物的MIC有不同程度下降,与对照组比较,差异有统计学意义(t=4.23,P<0.05);但是较体外作用弱,差异有统计学意义(t=2.71,P<0.05);单独使用环丙沙星组与联合使用PAβN组菌落计数相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PAβN在体外及兔体内都能抑制临床泛耐药铜绿假单胞菌外排泵的表达,可降低MIC,提高效果,但对不同药物的敏感性不同,体内作用比体外明显要弱。
- 张芸刘明涛盛美艳李玉
- 关键词：铜绿假单胞菌外排泵抑制剂
- 阿奇霉素与其他抗菌药物联用减少铜绿假单胞菌耐药突变体的研究被引量：5
- 2009年
- 目的探讨体外阿奇霉素分别与美罗培南(MEM)、头孢他啶(CAZ)、阿米卡星(AMK)、环丙沙星(CIP)4种抗药物联用,是否有利于减少铜绿假单胞菌耐药突变体的出现。方法2009年2月10日至25日在山东大学齐鲁医院临床检测细菌室,分别应用E-test法测定4种药物及阿奇霉素单药以及联用后对铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度(MIC),琼脂平板二倍稀释法测定抗菌药物单药以及联用后防耐药突变浓度(MPC),并计算相应的防耐药突变选择指数SI(SI=MPC/MIC),根据SI下降的程度来判断减少耐药突变体的能力。同时分别测定用MEM、CAZ、环丙沙星分别联合AMK,AMK联合CIP后的SI,比较联合抗菌药物与联合阿奇霉素在防铜绿假单胞菌耐药突变的能力。结果MEM、CAZ、AMK、CIP单药对铜绿假单胞菌SI分别为>32,>32,16,16,与阿奇霉素联合后SI分别为8,16,16,8。MEM、CAZ、CIP分别与AMK联合后的SI分别为4,4,8。AMK与CIP联合后AMK的SI为4。结论MEM、CAZ、CIP分别与阿奇霉素联用时,可以缩小单药应用时对铜绿假单胞菌突变选择窗,有利于减少耐药突变体的产生,但防耐药突变作用大大弱于合AMK。AMK与阿奇霉素联合不能缩小单药的SI,与CIP联合能大大降低AMK的SI。
- 刘明涛于瑞丛孙恩华毕少杰李玉
- 关键词：阿奇霉素铜绿假单胞菌
- 抗菌药联合外排泵抑制剂对铜绿假单胞菌耐药突变选择窗的影响被引量：8
- 2014年
- 目的：探讨抗菌药联合外排泵抑制剂（ EPI）对铜绿假单胞菌耐药突变选择窗的影响。方法选择铜绿假单胞菌标准株，测定美罗培南、头孢他啶、阿米卡星、环丙沙星4种药物单药最低抑菌浓度（ MIC）；棋盘格法测定联合利血平、奥美拉唑、阿奇霉素、羰基氰化物间氯苯腙（ CCCP ）、苯丙氨酸-精氨酸-β-萘胺（PAβN）5种EPI抗菌药物的MIC。琼脂平板二倍稀释法测定抗菌药物单药以及联合EPI的防耐药突变浓度（MPC），计算相应的选择指数（MPC/MIC）；分别测定美罗培南、头孢他啶、环丙沙星联合阿米卡星，阿米卡星联合环丙沙星后的选择指数。在临床株中检测美罗培南、头孢他啶、阿米卡星、环丙沙星单药及与CCCP联合后的MIC、MPC及选择指数。结果在标准株，美罗培南、头孢他啶、阿米卡星、环丙沙星单药的选择指数分别为＞32，＞32，16，16；与利血平联合后选择指数分别为16、16、16、8；与奥美拉唑联合后分别为16、32、16、8；与阿奇霉素联合后分别为8、16、16、8；与CCCP联合后分别为8、8、16、8；与PAβN联合后分别为8、16、16、8。美罗培南、头孢他啶、环丙沙星分别与阿米卡星联合后的选择指数为4、4、8。阿米卡星与环丙沙星联合后阿米卡星的选择指数为4。在临床株，环丙沙星联合CCCP后选择指数较单药显著降低。结论除阿米卡星外，美罗培南、头孢他啶、环丙沙星联合EPI可明显降低MIC及MPC，环丙沙星联合CCCP可缩小突变选择窗，有利于减少耐药突变体的产生。
- 徐立升刘明涛张芸亓倩李玉
- 关键词：突变外排泵抑制剂
- 联合用药减少铜绿假单胞菌耐药突变体的体外研究被引量：13
- 2009年
- 目的在体外探讨环丙沙星(CIP)、阿米卡星(AMK)、头孢他啶(CAZ)两两联合是否有利于减少铜绿假单胞菌耐药突变体的产生。方法分别应用琼脂平板稀释法和棋盘格法测定单独以及联合之后的最低抑菌浓度(MIC),采用琼脂平板稀释法测定单独及联合时对铜绿假单胞菌的防耐药突变浓度(MPC),并计算选择指数(SI)即MPC/MIC,根据SI下降的程度来判断防耐药突变能力。结果CIP、AMK、CAZ单药对铜绿假单胞菌的SI分别为16、16、>32。两两联合后各自单药的SI分别为:CIP+AMK(CIP-8,AMK-4);CIP+CAZ(CIP-4,CAZ-8);AMK+CAZ(AMK-8,CAZ-4)。结论以上3种药物任意两两联合均可以降低单独用药时对铜绿假单胞菌的SI,有利于防止铜绿假单胞菌耐药突变体的产生。
- 刘明涛孙恩华毕少杰于瑞丛李玉
- 关键词：假单胞菌铜绿防耐药突变浓度
