浦东新区科技发展基金(PKJ2009-Y12)
- 作品数：7 被引量：43H指数：4
- 相关作者：倪兆慧王玲何奔张翩郑昌柱更多>>
- 相关机构：上海交通大学医学院附属仁济医院上海市第七人民医院上海中医药大学附属曙光医院更多>>
- 发文基金：浦东新区科技发展基金国家自然科学基金基础研究重大项目前期研究专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 尿液中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白应用于早期诊断对比剂肾病的价值被引量：3
- 2013年
- 目的探讨尿液中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)应用于早期诊断对比剂肾病(CIN)的价值。方法在5个中心前瞻性收集行冠状动脉造影(CAG)患者的临床资料,将发生CIN者纳入CIN组(17例),另在入选患者中选取与CIN患者临床资料匹配的非CIN者纳入非CIN组(17例)。检测两组患者在CAG前后多个时间点的尿液NGAL、尿液N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、血清肌酐(sCr)、血清胱抑素C(CyC)水平,分析尿液NGAL作为CIN早期标志物的价值。结果 CIN组的CAG持续时间显著长于非CIN组(P<0.05)。CIN组在CAG后2、6、12、24h时的尿液NGAL水平均显著高于同组基线值(P值分别<0.05、0.01),非CIN组在CAG前后各时间点尿液NGAL水平的差异均无统计学意义(P值均>0.05),一直维持在较低水平。CIN组在CAG后6、12h时的尿液NGAL水平均显著高于非CIN组同时间点(P值分别<0.05、0.01)。CAG后6、12h时尿液NGAL值诊断CIN的受试者工作特征曲线下面积分别为0.713(95%CI为0.534～0.892,P=0.034)和0.772(95%CI为0.612～0.931,P=0.007)。CIN组在CAG后2、6h时的尿液NAG水平均显著高于同组基线值(P值均<0.05),非CIN组在CAG后2、6、12、24h时的尿液NAG水平均显著高于同组基线值(P值分别<0.05、0.01),两组间在CAG前后各时间点的尿液NAG水平的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。CIN组在CAG后72h时的血清CyC水平均显著高于非CIN组同时间点(P<0.05),CAG后48、72h的sCr水平显著高于非CIN组同时间点(P值分别<0.01、0.05)。结论尿液NGAL对早期诊断CIN的价值优于尿液NAG、sCr及血清CyC。
- 张翩王玲倪兆慧何奔沈玲红王肖龙邱建平郑昌柱杨光敏孙静林捷
- 关键词：尿N-乙酰-Β-D氨基葡萄糖苷酶生物标志物
- 多中心住院心内科冠状动脉造影患者造影剂肾病发生情况被引量：10
- 2010年
- 目的调查住院冠状动脉造影患者造影剂肾病的发病情况。方法前瞻性收集在上海浦东地区六家医院接受冠状动脉造影术(coronary angiography,CAG)病例,分析入选病例的疾病构成和造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)在不同情况下的发病率,比较CIN组与非CIN组患者的各项资料,分析CIN患病的危险因素。结果入选患者197例,CIN发病率8.63%(17例),高龄患者(年龄≥70岁)、女性、合并2型糖尿病、心肌梗死、心功能Ⅱ级以上、使用较高剂量造影剂(≥180ml)的患者CIN发病率较高,分别为18.1%(13/72)、14.9%(10/67)、14.1%(10/71)、17.4%(4/23)、22.7%(5/22)、22.2%(8/36)(P<0.05)。发生CIN患者与非CIN患者在年龄、血红蛋白、血细胞比容、血总胆固醇、餐后2h血糖、术前肌酐清除率方面差异有统计学意义(P<0.05);多因素回归分析显示高龄(年龄≥70岁,RR=7.02,P=0.003)、心肌梗死(RR=4.67,P=0.042)、造影剂剂量≥180ml(RR=4.17,P=0.022)是CIN的危险因素。结论在心内科住院行CAG的患者中CIN的发病率不容忽视;高龄患者,合并2型糖尿病、高血压、贫血、血脂异常等危险因素的患者所占比例大。临床工作中应对高龄患者和合并糖尿病、心肌梗死、造影剂剂量较高的患者足够重视,采取合适的措施预防CIN发生。
- 张翩倪兆慧王玲何奔王肖龙邱建平郑昌柱杨光敏朱爱国
- 关键词：冠状动脉造影经皮冠状动脉介入造影剂肾病
- 2型糖尿病肾病住院患者心血管疾病的发生情况被引量：6
- 2010年
- 目的通过分析2型糖尿病肾病住院患者既往心血管疾病(cardiavascular disease,CVD)发生史、颈动脉粥样硬化及左心室肥厚的情况,探讨2型糖尿病肾病患者CVD的发生情况。方法入选上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科住院治疗的2型糖尿病肾病患者共2 4 5例,根据肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)水平分为早中期组[GFR>30 ml/(min·1.73m^2)]、中晚期非透析组[GFR≤30 ml/(min·1.73m^2)]、透析组。收集入选患者CVD的发生情况、颈动脉多普勒超声及心脏彩超检查结果,并与临床相关资料进行比较分析。结果 245例入选患者,其中男性146例,女性99例,平均年龄64岁(55～70岁)。共有150例患者进行了颈动脉多普勒超声检查,其中88例(58.3%)发现颈动脉斑块,在33例早中期患者中,即有21例(63.6%)发现斑块。与正常参考值相比,各组患者的颈动脉内中膜厚度(intima-media thickhess,IMT)、颈总动脉阻力指数均显著增加。153例患者进行了心脏超声检查,其中120例(78.4%)存在左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH),在36例早中期患者中,即有21例(58.3%)有LVH。245例2型糖尿病肾病患者中,共147例既往发生CVD(60.0%),远高于普通人群的CVD发生率(36.3%)。各组患者CVD发生率均明显高于普通人群(36.3%),早中期患者的CVD发生率已达47.8%,中晚期患者CVD的发生率(67.9%)比早中期组显著性升高,差异有统计学意义(P=0.01 1)。结论 2型糖尿病肾病患者普遍存在颈动脉粥样斑块和LVH,其CVD发生率较普通人群明显升高,在早中期阶段CVD的发生率即存在增高趋势。
- 姚峦娣倪兆慧车霞静王琴曹励欧牟姗张敏芳吴青伟严玉澄戴慧莉龚程平钱家麒
- 关键词：2型糖尿病肾病心血管疾病颈动脉粥样斑块左心室肥厚
- 荧光差异电泳和质谱技术联合研究对比剂肾损伤尿液差异表达蛋白被引量：3
- 2011年
- 目的比较对比剂肾损伤发生前后尿液蛋白质组的差异，搜寻差异表达蛋白，为对比剂肾病发病机制的阐明和尿液标志蛋白的发现提供依据。方法收集12例上海交通大学医学院附属仁济医院心内科接受冠状动脉造影或介入诊疗术患者手术前、后的尿液，用不同的荧光染料标记后行双向电泳，Decyder软件比较蛋白质谱的差异，对差异表达点用质谱技术进行蛋白质鉴定。结果发现了56个差异表达蛋白点，其中39个点上调，17个点下调。其中，凝集素补体激活途径的关键蛋白．甘露糖结合凝集素和甘露糖结合凝集素相关的丝氨酸蛋白酶2均上调。结论建立了基于荧光差异电泳和质谱分析技术的尿液蛋白质组学方法，搜寻了对比剂急性肾损伤发生前后的差异表达蛋白质，提示甘露糖结合凝集素补体激活途径可能参与了对比剂急性肾损伤的发病。
- 王玲倪兆慧谢振声杨福全何奔刘建平戴慧莉严玉澄钱家麒
- 关键词：蛋白质组对比剂肾病
- 骨形态发生蛋白7对慢性肾脏病及心血管疾病作用的研究进展被引量：3
- 2010年
- 并发心血管疾病(cardiavascular disease,CVD)是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者死亡的重要原因,对于CKD患者的治疗,应同时关注肾脏和心血管。骨形态发生蛋白7(bone morphogenic protein-7,BMP-7)在肾脏纤维化动物实验中发挥的作用是积极的,这为其将来用于临床治疗奠定了基础。本文仅就BMP-7的生物学特性及近年来其在慢性肾脏病及心血管合并症中的作用作一综述。
- 颜佳毅倪兆慧
- 关键词：慢性肾脏病心血管疾病骨形态发生蛋白-7血管平滑肌细胞
- 生物标志物NGAL、NAG、胱抑素C诊断对比剂急性肾损伤的价值被引量：12
- 2018年
- 目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)和血清胱抑素C对对比剂急性肾损伤(CI-AKI)的早期诊断价值。方法前瞻性收集行冠状动脉造影患者临床资料,将发生CI-AKI患者纳入CI-AKI组(17例),另选取与CI-AKI患者临床资料匹配者纳入非CI-AKI组(17例)。检测CI-AKI组和非CI-AKI组患者尿液及血液标本NGAL、NAG、血清肌酐、血清胱抑素C水平,分析这些标志物在冠状动脉造影前后的变化以及尿NGAL作为CI-AKI早期标志物的价值。结果 CI-AKI组患者冠状动脉造影后2、6、12、24 h尿NGAL水平显著高于基础值(均P<0.05),非CI-AKI组患者冠状动脉造影前及造影后各时间点尿液NGAL水平差异均无统计学意义。冠状动脉造影后6 h和12 h,CI-AKI组患者尿液NGAL水平高于非CI-AKI组(P<0.05),尿NGAL诊断CI-AKI的ROC曲线下面积分别为0.713(95%CI为0.534—0.892,P=0.034)和0.772(95%CI为0.612—0.931,P=0.007)。2组患者尿NAG水平在造影后2 h和6 h均高于基础值(P<0.05),但2组患者间尿NAG水平在冠状动脉造影前及造影后各时间点差异均无统计学意义。冠状动脉造影后72 h,CI-AKI组患者血清胱抑素C水平高于CI-AKI组(P<0.05);48 h和72 h,CI-AKI组患者血清肌酐水平高于CI-AKI组(P<0.05)。结结论尿NGAL对CI-AKI损伤反应最敏感,尿NAG、血清胱抑素C和血清肌酐反应滞后于NGAL。
- 张翩王玲何奔王肖龙邱建平郑昌柱杨光敏庞慧华沈剑箫牟姗倪兆慧
- 关键词：尿N-乙酰-Β-D氨基葡萄糖苷酶生物标志物
- 多中心研究尿液Netrin-1在早期诊断造影剂所致急性肾损伤中的价值被引量：6
- 2015年
- 目的 观察造影剂所致急性肾损伤（CI-AKI）进程中患者尿液Netrin-1水平的变化,探讨其对CI-AKI早期诊断的价值。方法 多中心前瞻性收集197例行冠状动脉造影术（CAG）患者的临床资料,其中发生急性肾损伤（AKI）患者17例（CI-AKI组）,另选取17例与CI-AKI患者临床资料匹配的非CI-AKI患者（非CI-AKI组）,检测两组患者在CAG前后多个时间点的尿液Netrin-1、尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、血清肌酐（sCr）、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）水平,评价尿液Netrin-1作为CI-AKI早期诊断标志物的价值。结果 CI-AKI组患者除CAG持续时间显著长于非CI-AKI组（P〈0.05）外,两组间患者的一般资料、基础疾病构成、基础肾功能、实验室检查结果、术前用药情况,以及其他CAG和经皮冠状动脉介入治疗（PCI）情况的差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。CI-AKI组在CAG后2、6、12h的尿液Netrin-1水平均显著高于同组基础值（P值均〈0.05）,非CI-AKI组仅在CAG后6h时的尿液Netrin-1水平显著高于同组基础值（P〈0.05）。CAG后2h,CI-AKI组的尿液Netrin-1水平显著高于非CI-AKI组同时间点（P〈0.05）,此时尿液Netrin-1水平诊断CI-AKI的ROC曲线的AUC为0.706（95%CI为0.531~0.880,P=0.040）。CI-AKI组在CAG后48、72h的sCr水平,在CAG后2、6h的尿液NAG水平均显著高于同组基础值（P值分别〈0.01、0.05）;非CI-AKI组在CAG后2、6、12、24h的尿液NAG水平均显著高于同组基础值（P值分别〈0.01、0.05）。CI-AKI组在CAG后72h的血清CysC水平显著高于非CI-AKI组同时间点（P〈0.05）。结论尿液Netrin-1水平对早期诊断CI-AKI有一定价值,sCr、尿液NAG、血清CysC水平并不适用于CI-AKI的早期诊断。
- 沈剑箫王玲张翩何奔沈玲红王肖龙邱建平郑昌柱杨光敏孙静林捷倪兆慧
- 关键词：生物标志物
