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支点弯曲柔韧性对成人特发性脊柱侧凸矫形效果的评估意义被引量：3: 2009年; 目的了解支点弯曲像柔韧性（FBF）与手术治疗成人特发性脊柱侧凸矫形率（CR）的关系，探讨支点弯曲柔韧性对成人脊柱侧凸矫形手术效果的评估能力。方法对69例进行手术治疗的特发性成人脊柱侧凸患者拍摄术前站立位、支点弯曲位和术后站立位X线片，测量其胸段／胸腰段脊柱侧凸的Cobb角，计算支点弯曲柔韧性和矫形率，对二者进行统计学分析。结果使用数据分析软件SPSS10．0对FBF和CR率进行回归分析，得出：CR=0．213＋0．768×FBF，即支点弯曲柔韧性每提高1个单位，矫形率提高0．768个单位（P〈0．01）。结论支点弯曲矫形率和手术矫形率存在明显的线性关系，使用此方程，可对符合条件的多病例样本进行矫形率预测，能够客观评估新的矫形器械或矫形方法的矫形效果。; 尹若峰王以朋邱贵兴仉建国吴志宏阎家智费琦; 关键词：脊柱侧凸柔韧性矫形外科学

腰椎间盘退变后应力变化的有限元分析被引量：23: 2009年; 目的利用有限元分析方法,评估腰椎间盘退变后的生物力学变化。方法利用MIMICS软件对正常腰椎的CT图像进行预处理后,导入ABAQUS软件建立正常椎间盘L3～L4节段的三维有限元模型。通过改变椎间盘退变后对应的材料属性,建立退变椎间盘L3～L4节段的有限元模型。对模型施加0.3MPa均布轴向压缩载荷,比较正常和退变椎间盘的纤维环、髓核、软骨终板、关节突关节的应力。结果与正常椎间盘比较,退变椎间盘的应力分布发生改变,纤维环周边承受较大应力,髓核的压应力明显降低,软骨终板的应力集中在外周偏后;关节突关节面的应力明显增大。结论有限元方法可以直观地观察椎间盘退变对腰椎的影响,是对临床研究的必要补充。; 闫家智吴志宏汪学松邢泽军赵宇仉建国王以朋邱贵兴; 关键词：腰椎间盘退变有限元分析

中国汉族人群Trp2等位基因多态性与椎间盘退变性疾病的关联分析被引量：1: 2010年; 目的探索Trp2等位基因多态性与中国汉族人群椎间盘退变性疾病（DDD）的关联。方法采用“病例-对照”研究方法，对Trp2等位基因对应的的单核苷酸多态性（SNP）位点进行筛查。125例中国汉族DDD患者（DDD^＋）与125例中国汉族非DDD受访者（DDD^-），其年龄、性别相匹配。提取外周血DNA，根据COL9A2基因在326位的氨基酸位置处存在两个突变位点，在NCBI基因序列数据库中确定其对应的位点SNPl（rs7533552）和SNP2（rs2077871）。根据椎间盘退变程度、单节段或多节段退变、退变的节段分布，将DDD^＋组为不同的亚型。用SNP分型系统-SNPstream UTT对所有样本的所选SNP位点行基因型鉴定。对检测数据分别行拟和优度r检验、基于等位基因频率／基因型的关联分析。结果病例组中和对照组中，两个位点的基因型分布均符合Hardy—Weinberg平衡；病例／对照组中等位基因频率分别为：SNP1A=105（42％）／117（58％）、SNP1G=145（47％）／133（53％），SNP2C=220（88％）／30（12％）、SNP2T=224（90％）／26（10％）；基因型频率分别为：SNP1AA=21（17％）／25（20％）、SNP1AG=63（50％）／67（54％），SNP1GG：41（33％）／33（36％）；SNP2CC=95（76％）／100（80％）、SNP2CT=30（24％）／24（19％），SNP2GG=1（0％）／1（％1），差异均无统计学意义。进一步对候选基因与DDD^＋组的不同亚型进行关联分析中，发现SNP2的基因型与椎间盘退变程度有相关性（χ^2=6．920，P=0．031）。结论中国汉族人群中，Trp2等位基因的基因多态性可能是决定椎间盘退变发展与退变程度的危险因素之一。; 宋海峰吴志宏费琦闫家智刘正仉建国李书纲邱贵兴; 关键词：椎间盘多态性单核苷酸退变

计算机辅助的腰椎单节段融合后邻近节段的力学变化研究被引量：2: 2011年; 目的利用有限元分析方法，建立L2-L5多节段腰椎有限元模型，模拟L3-L4后路单节段经椎弓根钉棒固定手术，观察融合后邻近节段L2-L3和M—L5椎间盘的应力变化。方法建立A、B、C3组L2-L5的有限元模型。A组：L0-L4末手术尉定，无椎间盘退变；B组：L3—14手术固定，术前邻近节段无退变；C组：L3-14手术固定组，术前邻近节段已有退变；在0．3、0．5、1．0、2．0MPa4种轴向压力作下，比较各组作为邻近节段的L2-L3椎间盘和L4-L5椎间盘的应力变化。结果得出A组、B组、C组的L2-L3椎间盘和L4-L5椎间盘最大主应力平均值，经统计学处理结果，L2-L3椎间盘的A组和B组之间在4种受力情况下，应力都无显著性差异，L2-L3椎间盘的A组和C组间及L4-L5椎间盘各组间在4种受力情况下，应力都有显著性差异。结论单节段后路腰椎固定融合不足引起邻近节段退变的重要原因；但邻近节段的椎间盘如果已经发生退变，则可能是影响形成的重要因素。; 闫家智林欣王磊崔维曾峥; 关键词：邻近节段退变有限元分析

腰椎后路单节段椎弓根螺钉内固定的三维有限元分析被引量：10: 2009年; 目的建立腰3-4节段的后路经椎弓根螺钉内固定的有限元模型，评估固定前后系统的应力变化，探讨后路内固定对腰椎和内固定器械的力学影响。方法利用Pro／E三维建模软件模拟脊柱后路的钉棒内固定系统，MIMICS软件模拟手术实际操作，建立后路经椎弓根螺钉固定前后的腰3-4节段三维实体，导入有限元软件ABAQUS中建立三维有限元模型。采用腰4椎体做收敛性分析，建立5种不同网格划分数目的腰4模型进行验证。分析椎体和螺钉系统在0．5mPa轴向压力下的力学变化。结果在均布压力下，腰4模型位移为0．00125815mm，与基准位移的误差只有0．8167％，模型收敛性好。在轴向压力作用下，固定后的椎体、椎间盘和内固定的应力发生明显变化，椎间盘的应力集中部位由后外侧转向前外侧，固定椎体产生的应力明显减小，应力遮挡效应明显。螺钉根部的上下方，存在着明显的应力集中，且上一椎体固定的螺钉要比下一椎体的螺钉承受应力大。结论利用计算机辅助系统和有限元分析结合的方法，可以模拟腰34节段后路椎弓根内固定手术，较直观地观察脊柱后路固定前后系统的力学变化。; 闫家智吴志宏徐日新汪学松邢泽军赵宇仉建国沈建雄王以朋邱贵兴; 关键词：腰椎内固定器

腰椎三维有限元模型建立和应力分析被引量：23: 2009年; 目的建立完整的腰椎三维有限元模型，并对腰34运动节段的进行了有效性验证和生物力学分析。方法利用交互式医学图像控制系统MIMICS软件对CT图片进行预处理，后导入大型通用有限元软件ABAQUS中建立三维有限元模型。分别建立了腰1-腰5各椎体及其椎间盘有限元实体，后组合成整体的腰椎和腰34有限元模型，并且还准确的模拟了腰椎的椎间盘、软骨终板、关节突关节以及连接韧带。验证了模型的收敛性，并针对腰34运动单元设置了0．3、0．5、1．0、2．0、4．0mPa5种载荷进行生物力学分析。结果在轴向压力作用下，椎间盘纤维环后部存在着明显的应力集中，并向后外侧传导。最大压应力的部位在髓核和软骨终板的中央，椎弓根是椎体多种应力集中的部位。轴向压力增加，应力成比例增大。结论本研究的有限元模型精确度高，结论符合腰椎的临床特点，较好的模拟了腰椎的生物力学特性。; 闫家智吴志宏汪学松邢泽军宋海峰赵宇仉建国王以朋邱贵兴; 关键词：腰椎

PUMCⅡd2型青少年特发性脊柱侧凸选择性融合的有限元分析被引量：2: 2010年; 目的验证PUMCⅡd2型AIS手术治疗最佳融合节段。方法利用PUMCⅡd2型AIS有限元模型（T5-S），分别模拟上胸弯融合、下腰弯融合和双弯融合方式，在侧弯凹侧端椎椎弓根内分别赋予50N、100N、150N载荷，分别比较上弯端椎T5和下弯端椎T11在矢状面向上的位移（Z轴正值为矢状面向上的位移，负值为矢状面向下的位移）以及二者之间的差值，以T5位移代表双弯矫形效果，以T11位移代表下腰弯矫形效果，二者差值（T5-T11）代表上胸弯矫形效果。结果对于PUMCⅡd2型侧弯。T5在Z轴位移：双弯矫型较单纯上弯或者下弯矫形融合大（F=8，P〈0．05）。3种载荷对于T5-T11位移差：双弯矫形〉单纯上胸弯矫形〉单纯下腰弯矫形（F=8，P〈0．05）。3种载荷对于T11在z轴位移：双弯矫形〉单纯下腰弯矫形〉单纯上胸弯矫形（F=8，P〈0．05）。结论对于PUMCⅡd2型侧弯，双弯矫型内固定较单纯上弯或者下弯矫形融合内固定效果好。对于上胸弯的矫正效果，双弯矫形大于单纯上胸弯矫形，最次为单纯下腰弯矫形；对于下腰弯的矫正效果，双弯矫形大于单纯下腰弯矫形，最次为单纯上胸弯矫形。三维有限元分析法可以作为一种很有效的方法应用于脊柱侧弯畸形矫正生物力学分析，为临床开创了一种虚拟的、无创的验证方式，优化手术方案。; 汪学松吴志宏孙伟方闫家智刑泽军沈万祥邱贵兴; 关键词：脊柱侧凸生物力学

腰椎间盘退变性疾病与COL9A2基因多态性的关系被引量：4: 2011年; 目的探讨COL9A2基因多态性与腰椎间盘退变性疾病（DDD）的关系。方法采用“病例一对照”研究方法：125例中国汉族DDD患者（DDD^＋）与126例中国汉族非DDD受访者（DDD^-），用SNP分型系统-SNPstream UIT（Genotyping System）对所有样本的所选SNP位点行基因型鉴定。对检测数据分别行拟和优度，检验、基于等位基因频率／基因型的关联分析。结果共筛查SNPl（rs12722877）、SNP2（rs3737820）、SNP3（rs209914）和SNP4（rs6676013）4个位点。病例组中和对照组中，两个位点的基因型分布均符合Hardy—Weinberg平衡；病例／对照组中等位基因频率分别为：SNP1C=228（91％）／22（9％）、SNP1G=235（93％）／17（7％），SNP2A=214（86％）／36（14％）、SNP2T=223（89％）／27（11％），SNP3A=237（95％）／13（5％）、SNP3C=238（94％）／14（6％），SNP4C=30（12％）／220（88％）、SNP4T=26（10％）／226（90％），差异无统计学意义（P〉0．05）。病例／对照组中基因型频率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论COL9A2基因可能不是决定中国汉族人群腰椎DDD的主要危险因素。; 宋海峰吴志宏闫家智庄乾宇仉建国邱贵兴; 关键词：腰椎椎间盘退变性疾病基因多态性

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国家自然科学基金(30772191)

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