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早期乳腺癌保乳术后三维适形加速部分乳腺照射的疗效被引量：6: 2013年; 目的分析早期低危乳腺癌保乳术后三维适形加速部分乳腺照射（APBI）的局部控制情况、美容评价及不良反应，并对剂量学结果进行质量评估。方法2008--2010年前瞻性临床Ⅱ期研究入组39例早期（0～I期）乳腺癌保乳术后患者，其中浸润性导管癌28例、导管原位癌5例、其他类型浸润性癌6例。放疗处方剂量为38．5Gy分10次，2次／d，问隔6h以上。不良反应评价采用NCI-CTC3．0标准，美容评价依据Harris美容级别标准。结果三维适形APBI技术应用于早期乳腺癌保乳术后获得了满意的剂量学结果，85％（33例）患者完全满足放疗质量控制评估标准。与ASTRO、GEC-ESTRO共识比较中危／高危患者比例分别为46％、18％和31％、3％。随访率100％，无一局部复发，无3、4级不良反应。放疗后6个月美容评价优异加良好者占90％（35例）。结论三维适形APBI人组患者选择恰当，局部控制、不良反应和美容评价初步结果较好。; 蔡钢梅欣胡伟刚陈兰飞谢耩俞晓立杨昭志潘自强郭小毛陈佳艺; 关键词：乳腺肿瘤三维适形放射疗法乳腺肿瘤

乳腺癌改良根治术后胸壁和区域淋巴引流区整体化调强放疗剂量学与不良反应分析被引量：26: 2012年; 目的探讨乳腺癌改良根治术后胸壁和区域淋巴引流区整体化调强放疗（IMRT）技术的剂量学特点，并观察照射后的急性不良反应。方法对75例乳腺癌患者（左侧乳腺癌41例）以治疗位行计划CT扫描，在CT上将胸壁和锁骨上淋巴引流区加或不加内乳区作为整体勾画。针对整个靶区整体或分段设计IMRT计划，处方剂量50Gy至少包绕90％计划靶体积（PTV），PTV包含内乳区者31例。用靶区和正常组织体积-剂量评价治疗计划，并观察计划实施后的急性不良反应。整体计划与分段计划的剂量学参数比较行成组t检验。结果全组患者均完成计划设计和放疗，PTV适形指数、均匀指数分别为1．43、0．14，PTV包含内乳区者均匀指数较高，110％处方剂量胛V体积均〈5％，正常组织实际剂量均未超出限值。整体计划（55例）与分段计划（20例）比较，其Dmax、Dmean、Vlfl7％和V110％均不同（t=2．19-2．53，P=0．013-0．031）。32例发生≥2级皮炎，其中2级22例、3级10例；发生部位以腋窝前皱褶最为常见，多数发生于放疗后1—2周。仅2例发生2级肺炎。结论胸壁和区域淋巴引流区整体化IMRT技术剂量学上可行，急性不良反应多数患者可耐受。; 马金利李炯雁朱传营陈剑曹璐谢耩蔡钢俞晓立章真郭小毛陈佳艺; 关键词：急性不良反应

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上海市自然科学基金(10ZRl406700)

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