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同步EEG-fMRI的研究方法及其在难治性癫痫致痫灶术前定位中的应用被引量：6: 2010年; 20世纪80年代起,由于术前评估手段的快速发展和临床的广泛应用,通过手术治疗难治性癫痫的例数显著增加。对难治性癫痫致痫灶的术前精确定位是手术能否成功的关键;近年来,同步脑电图-功能性磁共振(Simultaneous EEG-fMRI)作为一种无创的术前定位方法逐渐应用于临床,在进行功能性磁共振扫描的同时描记脑电数据,根据EEG出现癫痫波的时间点作为时间相关曲线对fMRI数据进行分析,通过测定发作间期痫样放电的血流动力学效应来定位致痫灶,可以将解剖定位与功能定位相结合,为临床医师提供一种新的、精确度较高的定位方法。; 吴旻钱若兵傅先明; 关键词：难治性癫痫致痫灶定位

复发性垂体腺瘤的再次经蝶手术分析: 目的探讨复发性垂体瘤的复发原因、再次经蝶手术的方法及疗效。方法回顾性分析近五年内28例复发性垂体腺瘤的影像学表现、病理分型、可能的复发原因;所有病人再次经蝶入路,将蝶窦前壁及鞍底尽可能扩大,在显微镜或神经内镜下将复发的垂...; 吴旻钱若兵傅先明魏祥品牛朝诗汪业汉; 文献传递

局灶性皮质发育不良所致难治性癫痫的微创神经外科治疗被引量：1: 2011年; 目的应用神经导航结合术中皮质电极描记,微创治疗局灶性皮质发育不良(focal cortical dysplasia,FCD)所致的难治性癫痫。方法 26例局灶性皮质发育不良所致的难治性癫痫患者,术前常规使用CT、磁共振成像(magnetic resonanceimaging,MRI)、长程视频脑电图(digital video signal and electroencephalogram,VEEG)、磁共振波谱分析(MR Spectroscopy,MRS)等检查,如病灶位于功能区则行功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)。术中通过神经导航确定的病灶与ECoG确定的致痫灶位置及范围进行对比,了解两者的吻合程度及差异,综合分析后精确并标记出癫痫波的起源位置和范围,将局灶性皮质发育不良病灶和周边的致痫皮质切除;如致痫灶位于功能区或附近,在保留功能区皮质的基础上,给予低功率皮质热灼。结果术后病理结果:26例患者病理标本符合FCD。术后患者无明显并发症出现。根据Engel术后效果分级进行评估,Ⅰ级23例,Ⅱ级2例,Ⅲ级1例。结论神经导航结合术中皮质电极描记在局灶性皮质发育不良所致的难治性癫痫手术中,具有定位准确、损伤少的优点,在切除致痫灶的同时能最大程度保护脑功能。; 吴旻钱若兵傅先明魏祥品牛朝诗汪业汉; 关键词：局灶性皮质发育不良难治性癫痫神经导航

脑裂畸形继发难治性癫的微创外科治疗被引量：2: 2012年; 目的探讨脑裂畸形继发难治性癫的致灶定位以及微创外科治疗方法。方法回顾性分析11例脑裂畸形继发难治性癫病人的临床资料,术前通过多模态神经影像和长程视频脑电图进行解剖与功能定位。在神经导航引导下使用皮质电极描记了解脑裂畸形病灶与癫波的关系,显微镜下将脑裂畸形的致灶切除。其中位于功能区的脑裂畸形,可使用功能MRI(fMRI)导航并辅以小功率皮质热灼。结果随访11例,时间12个月。术后癫发作完全消失9例,好转2例。结论多模态神经影像和长程视频脑电图可以对脑裂畸形继发的难治性癫进行致灶的解剖与功能定位,在保护脑功能的基础上将脑裂畸形的致灶切除是手术关键。; 钱若兵傅先明魏祥品林彬吴旻牛朝诗汪业汉; 关键词：脑裂畸形神经导航

局灶性皮质发育不良继发难治性癫痫的外科治疗进展被引量：2: 2011年; 局灶性皮质发育不良(Focal Cortical Dysplasias,FCDs)是一种先天性皮质发育不良,也是儿童和成人难治性癫痫的一种常见病因。随着结构及功能神经影像学技术的发展,该类癫痫发作逐渐被证实为难治性癫痫患者需行手术治疗的重要原因之一。各种具有特征性表现的FCDs的病理分型可以帮助我们对其作为癫痫病因的理解。而对FCDs及相关的癫痫起源灶的全切除可以为绝大多数癫痫患者带来理想的治疗效果。; 吴旻钱若兵傅先明; 关键词：局灶性皮质发育不良难治性癫痫手术治疗

同步EEG-功能性MRI对颞叶癫痫致痫灶的定位作用被引量：4: 2012年; 目的探讨同步EEG-功能性MRI(fMRI)对颞叶癫痫致痫灶的定位作用。方法对17例症状性颞叶癫痫患者进行同步EEG-fMRI检查。对EEG出现痫样放电时的fMRI数据进行分析,将痫样放电导致的脑组织血氧水平依赖信号改变区域叠加在MRI图像上,确定癫痫灶的位置;并与手术中脑皮质电极和深部电极EEG确定的致痫灶位置进行比较。结果 10例患者同步EEG-fMRI与皮质电极和深部电极EEG确定的致痫灶的位置和范围完全相同;另外7例患者同步EEG-fMRI确定的致痫灶中心位置与皮质电极和深部电极EEG相同,但范围比后者显示的扩大。癫痫灶切除术后14例发作控制,3例发作频率明显降低。结论同步EEG-fMRI对颞叶癫痫致痫灶的定位准确,无创伤性;对手术定位具有可靠的指导作用。; 钱若兵傅先明魏祥品林彬季学兵刘向牛朝诗汪业汉; 关键词：颞叶癫痫功能性MRI 致痫灶

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安徽省高校省级自然科学研究项目(KJ2010B377)

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