广东省医学科学技术研究基金(B2009241)
- 作品数：5 被引量：35H指数：3
- 相关作者：黄明光殷海东杜庆钧赵洪斌陈伟更多>>
- 相关机构：顺德第一人民医院中山大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 以椎弓根螺钉进钉点测量脊椎旋转度:来自实验与临床的双向结果验证被引量：1
- 2010年
- 背景:脊椎的轴向旋转是脊柱侧凸的基本畸形之一,由于受后路矫形术野的限制,如何测量脊柱侧凸后路矫形术中患者的脊椎旋转度一直是困扰脊柱外科的难题。目前对脊柱侧凸患者的脊椎旋转度测量多根据患者矫形术前的X射线片或CT进行,而有关矫形术中测量脊椎旋转度的报道甚少。目的:探讨根据椎弓根螺钉的进钉点测量脊椎旋转度的可行性。方法:在经椎弓根中部的CT横切面上测量两侧椎弓根螺钉进钉点连线之垂直平分线与矢状面的夹角(EPPsag角),将EPPsag角与脊椎标本的实际旋转度、Ho’s法测量结果进行Wilcoxon符号秩检验。利用重复测量单因素方差分析比较EPPsag角观察者内部和观察者之间的差异。利用脊椎旋转测量仪测量9具腰椎标本在不同位置时的脊椎旋转度,并将上述结果与EPPsag角行配对t检验。结果及结论:EPPsag角与脊椎标本的实际旋转度、Ho’s法测量结果差异无显著性意义(P>0.05)。重复测量单因素方差分析显示,EPPsag角的观察者内部和观察者之间差异无显著性意义(P>0.05)。结果提示,根据EPPsag角来表示脊椎旋转度具有准确性高、可重复性好的优点。当脊椎旋转度不超过30°时,脊椎旋转测量仪可准确反映旋转脊椎的EPPsag角。
- 殷海东黄明光赵洪斌彭焰杜开利黄东生
- 关键词：脊柱侧凸椎体旋转椎弓根
- 胸腰段脊柱骨折的TLICS评分及治疗方式探讨被引量：8
- 2011年
- 目的探讨胸腰段脊柱骨折的分类及治疗。方法收集住院治疗的胸腰段脊柱骨折患者57例,根据术前的脊柱骨折形态、后方韧带复合体完整性和神经损伤情况进行TLICS评分。对于TLICS总评分≤3分者选择保守治疗,≥5分者选择手术治疗,4分者则根据患者的具体情况选择手术或者保守治疗。结果 57例患者中,TLICS总评分≤3分者11例,4分者19例,≥5分者27例。其中,保守治疗15例,手术治疗42例。出院后随访(14±2.5)个月,全部患者的骨折椎均完全骨性愈合,无严重并发症发生,26例术前伴有不完全神经损伤患者于终末随访时发现神经功能均有不同程度的恢复。结论 TLICS评分可准确评估胸腰段脊柱骨折的稳定性,并指导其治疗方式的选择。
- 殷海东黄明光赵洪斌杜庆钧陈伟
- 关键词：胸腰段骨折
- 个体化置钉技术治疗Lenke Ⅰ型脊柱侧凸被引量：3
- 2010年
- [目的]探讨个体化置钉技术治疗Lenke Ⅰ型脊柱侧凸的矫形效果。[方法]将2006年3月～2009年9月住院治疗的38例LenkeⅠ型脊柱侧凸患者随机分为标准置钉组(19例)和个体化置钉组(19例),术前两组病例的年龄、冠状面Cobb’s角、T5～12后凸Cobb’s角、柔韧性和顶椎旋转度无显著性差异(P>0.05)。标准置钉组术中均采用文献推荐的胸椎进钉点选择方法,而个体化置钉组则根据术前CT预先设计出的胸椎进钉点来指导术中的进钉点选择。术后利用SPSS11.5软件比较两组的手术时间、术中出血量、固定节段、Cobb’s角矫正率、顶椎去旋转率及置钉准确率。[结果]两组病例的手术时间、术中出血量、固定节段、Cobb’s角矫正率均无显著性差异(P>0.05)。个体化置钉组的置钉准确率和顶椎去旋转率均高于标准置钉组(P值分别为0.001、0.02)。[结论]个体化置钉技术可显著提高椎弓根螺钉植入的准确性,并提高Lenke Ⅰ型脊柱侧凸的横断面矫形效果。
- 殷海东黄明光黄东生彭焰杜开利杜庆钧
- 关键词：胸椎脊柱侧凸椎弓根螺钉螺旋CT
- 伤椎置钉短节段固定结合经伤椎椎弓根椎体内植骨治疗胸腰段爆裂性骨折的探讨被引量：22
- 2013年
- 目的:探讨伤椎置钉短节段固定结合经伤椎椎弓根椎体内植骨治疗胸腰段爆裂性骨折的疗效。方法:总结2010年1月至2012年8月采用椎弓根钉技术治疗的胸腰段爆裂骨折患者25例,手术方式均为伤椎置钉短节段固定结合经伤椎椎弓根椎体内植骨。比较全部病例术前、术后早期及末次随访时的伤椎前缘高度、矢状位后凸Cobb角及伤椎自身成角。结果:平均随访11个月,术后早期椎体前缘高度、矢状位后凸Cobb角、伤椎自身成角与术前相比差异有显著性(P值分别为0.001、0.02、0.01),末次随访时椎体前缘高度、矢状位后凸Cobb角、伤椎自身成角与术后早期相比差异无显著性(P值分别为0.61、0.82、0.39)。末次随访时7例ASIA分级B～D级患者的神经功能较术前恢复了1～2个级别,无一例出现内植物松动断裂、假关节形成等,植骨全部骨性融合。结论:伤椎置钉短节段固定结合经伤椎椎弓根椎体内植骨治疗胸腰段爆裂性骨折,有助于骨折椎体复位,增加固定节段稳定性,减少后凸畸形和内固定失败的发生。
- 黄明光殷海东赵洪斌曾秋涛蒋煜文杜庆钧陈伟
- 关键词：伤椎置钉椎弓根钉
- 后路椎管减压加关节突V型截骨术治疗退行性腰椎侧凸被引量：1
- 2010年
- 目的探讨后路椎管减压加关节突V型截骨术治疗退行性腰椎侧凸的疗效。方法回顾2002年1月至2008年9月应用后路椎管减压加关节突V型截骨术治疗的42例退行性腰椎侧凸患者，年龄（65±4．5）岁，病史（8．5±6．2）年，腰弯Cobb角32．4。±3．7°。比较患者手术前后腰弯cobb角（°）、胸腰段后凸及腰椎前凸Cobb角（°）、腰3、腰4椎体倾斜度（°）、顶椎偏距（cm）、躯干偏移及经c7椎体中心的铅垂线距S1后上缘的距离（cm）。根据JOA评分标准判断随访时疗效。结果术后随访37例，随访时间（29±9．5）个月。术后早期：冠状面Cobb角较术前平均矫正17．9°±3．3°（矫正率55％），胸腰段后凸较术前矫正3．8°±1．6°（矫正率51％），腰椎前凸较术前平均增加13．4°±4．9°，顶椎偏距及腰3、腰4椎体倾斜度较术前分别矫正（1．9±0．7）cm、4．1°±1．3°、5．4°±2．6°，患者的冠、矢状面平衡较术前明显改善[（分别矫正（1．8±1．0）cm、（3．6±1．1）cm]。末次随访显示：冠状面Cobb角矫正丢失2．4°±0．5°，胸腰段后凸Cobb角矫正丢失2．6°±1．1°，矢状面矫正丢失（1．2±0．4）cm，无一例假关节形成，疗效优良率84％。结论对于腰弯Cobb角不超过70°的退变性腰椎侧凸，后路椎管减压加关节突V型截骨术能有效改善患者的冠、矢状面平衡，总体疗效令人满意。
- 殷海东黄明光赵洪斌杜庆钧
- 关键词：腰椎
