北京市科委课题(D131100004713002)
- 作品数：3 被引量：16H指数：2
- 相关作者：汪涛鲁新红苏春燕唐雯刘立昌更多>>
- 相关机构：北京大学第三医院广东省中医院广州中医药大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 216 例慢性肾炎患者黏膜炎症、诱因、体质与中医证型分析被引量：4
- 2014年
- 目的分析慢性肾炎患者黏膜炎症、诱因、体质与中医证型之间的关系,为慢性肾炎的防治提供思路与方法。方法参考中华中医药学会肾病分会2006年《慢性肾炎的诊断、辨证分析及疗效评定》标准及标准化的中医体质量表,对216例慢性肾炎患者进行中医辨证和体质分型,并收集黏膜炎症及炎症诱因资料进行总结分析。结果 216例慢性肾炎患者体质以兼夹质30.1%、阳虚质17.6%、气虚质13.4%、阴虚质11.1%为主要类型;中医证型以脾肾气虚31.9%、气阴两虚22.2%、脾肾阳虚21.8%为常见证型;反复呼吸道炎症在黏膜炎症中最常见(69.9%);脾肾气虚型体质主要为平和质和气虚质(P<0.01),气阴两虚型主要为气虚质兼阴虚质(P<0.01),脾肾阳虚型主要为阳虚质(P<0.01),肝肾阴虚型患者主要为阴虚质(P<0.01),阴阳两虚型主要为阳虚质兼阴虚质(P<0.01),湿热证主要见于湿热质(P<0.01),血瘀证主要见于阳虚质(P<0.01);反复呼吸道炎症在气虚质及阳虚质中多见(P<0.001),慢性皮肤炎症在气虚质兼阴虚质及湿热质中多见(P<0.05),慢性胃炎与长期大便不成形在阳虚质及气虚质多见(P<0.05);气虚质、阳虚质患者易感受六淫之邪而发病(P<0.01);气虚质、阳虚质及阴虚质患者易受饮食因素影响(P<0.05);睡眠不佳在气虚质、阳虚质中多见(P<0.05);劳逸因素在气虚质中多见(P<0.05)。结论慢性肾炎患者黏膜炎症、诱因、体质与中医证型四者之间密切相关,从优化体质入手,改变生活方式,消除黏膜炎症,结合中医辨证施治及现代医学方法多靶点防治慢性肾炎,应该是一种较好的思路与方法。
- 刘立昌余洪磊刘旭生汪涛
- 关键词：慢性肾炎黏膜炎症体质
- 能量平衡对腹膜透析患者体重的影响被引量：1
- 2014年
- 目的 研究持续非卧床腹膜透析（CAPD）患者的能量摄入和消耗,探讨CAPD患者超重和肥胖的可能影响因素.方法 选择2011年5月至12月在北京大学第三医院门诊稳定透析的115例CAPD患者,根据体质量指数（BMI）分为正常组（18.5 kg/m2≤BMI〈 24 kg/m2,n=61）和超重/肥胖组（BMI≥24 kg/m2,n =54）.收集患者3d饮食记录,计算饮食热量、蛋白质、脂肪和碳水化合物摄入,测定24 h透析液中吸收的葡萄糖量,测定患者静息能量消耗（REE）,收集3d活动记录计算总能量消耗（TEE）,进行人体成分分析.结果 两组患者在年龄、身高、饮食热量摄入、饮食蛋白质和碳水化合物摄入、肌肉量、水负荷方面的差异无统计学意义.超重/肥胖组患者透析液中吸收的葡萄糖热量和饮食脂肪摄入量均显著高于正常组[（1 920.5 ±506.3） kJ/d比（1 673.6±535.6） kJ/d,x2=2.536,P=0.013; （62.5±19.8） g/d比（53.1 ±18.7） g/d,x2 =2.575,P=0.011].超重/肥胖组的REE显著高于正常组[（5066.8±1 029.3）kJ/d比（4 556.4±799.1）kJ/d,x2=2.979,P=0.004],但两组TEE差异无统计学意义[（7 819.9±728.0） kJ/d比（7 803.2±1 092.0） kJ/d,x2=0.770,P=0.939].Logistic回归分析显示,透析液吸收热量和饮食脂肪摄入量是超重/肥胖的危险因素（OR=1.003,95％ CI=1.000 ～1.007,P=0.029;OR=1.024,95％ CI=1.003 ～1.046,P=0.027）.结论 与BMI正常的CAPD患者比较,超重和肥胖患者饮食脂肪摄入量和从透析液中吸收的葡萄糖多,但TEE差异无统计学意义,提示超重/肥胖的CAPD患者处于能量正平衡状态,应减少高浓度葡萄糖透析液使用,并鼓励体育锻炼.
- 鲁新红苏春燕汪涛
- 关键词：持续非卧床腹膜透析能量摄入体质量指数
- 老年持续非卧床腹膜透析患者饮食和营养状况调查分析被引量：11
- 2014年
- 目的调查老年持续非卧床腹膜透析患者饮食和营养状况，为合理饮食指导提供借鉴。方法选择门诊持续非卧床腹膜透析患者359例，根据年龄分为中青年组（〈60岁，157例）、年轻老年组（60～74岁，140例）和老年组（〉175岁，62例）。调查指标包括患者临床资料、饮食摄入和营养状况评估。结果与其他两组相比，老年组透析充分性指标最高（P〈0．01），Kamofsky体力活动指数最低（P〈0．05），合并症率高于中青年组（P〈0．01）；饮食能量和24h蛋白氮呈现率低于中青年组（P〈0．01）；主观性综合性营养评估的营养不良发生率最高（P〈0．01），低钾血症发生率最高（P〈0．01）。结论老年持续非卧床腹膜透析患者虽然透析剂量大，但营养不良发生率高，需要严格的饮食和营养管理。
- 鲁新红唐雯苏春燕汪涛
- 关键词：腹膜透析饮食营养
