国家自然科学基金(30872454)
- 作品数：3 被引量：21H指数：2
- 相关作者：李金宝邓小明万小健朱科明卞金俊更多>>
- 相关机构：第二军医大学解放军第401医院更多>>
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- 去甲肾上腺素减轻非控制性失血性休克复苏后大鼠肾脏损伤被引量：1
- 2011年
- 目的探讨去甲肾上腺素对非控制性失血性休克复苏后大鼠肾脏损伤的影响。方法建立非控制性失血性休克复苏大鼠模型,将模型大鼠随机分为3组:假手术组、乳酸林格液(LR)组和去甲肾上腺素(NE)组。休克180 min,观察并记录各组大鼠的血流动力学变化(平均动脉压,MAP)。复苏时NE组以10μg/(kg.min)泵注NE;LR组泵注等量的乳酸林格液。同时,两组在70 min内回输40 ml/kg的乳酸林格液及半量失血。复苏结束后再观察20 min,取血液标本检测尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)。复苏后24 h,观察大鼠生存率并取左肾做病理检测。结果 NE组血清BUN、Cr值较LR组下降,差异有统计学意义(P<0.05);24 h生存率高于LR组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在保证血容量的情况下,非控制性失血性休克的复苏过程中使用NE较单纯乳酸林格液复苏可减轻大鼠肾脏损伤,提高生存率。
- 陈震刘璟王飞关雪李金宝邓小明
- 关键词：去甲肾上腺素肾损伤
- 乌司他丁对脓毒症小鼠生存率及淋巴细胞凋亡的影响被引量：3
- 2011年
- 目的观察乌司他丁(UTI)对脓毒症小鼠生存率及淋巴细胞凋亡的影响,探讨UTI对脓毒症的可能作用机制。方法 8～10周C57BL/6雄性小鼠40只,随机分成4组:假手术(Sham)组,盲肠结扎穿孔(CLP)组,CLP+UTI(10万U/kg)术后30 min腹腔内给药(UTI ip)组和CLP+UTI(10万U/kg)术后30 min尾静脉给药(UTI iv)组。在CLP模型建立成功后,每组10只小鼠首先进行7 d生存状况观察研究,描绘7 d生存曲线。另选取40只小鼠按以上方法分组,在CLP术后24 h取材,计数外周血、胸腺和脾脏淋巴细胞,检测胸腺和脾脏淋巴细胞凋亡情况。数据采用Prism5.01(GraphPad Software,USA)软件包进行统计学处理。结果 UTI治疗组7 d生存率高于CLP组,差异有统计学意义(P<0.05)。UTI组外周血、胸腺和脾脏淋巴细胞计数高于CLP组,差异有统计学意义(P<0.05);UTI组脓毒症小鼠胸腺和脾脏淋巴细胞凋亡低于CLP组,差异有统计学意义(P<0.05)。UTI ip和UTI iv组之间各项指标差异均无统计学意义。结论应用UTI腹腔或尾静脉给药可明显改善脓毒症小鼠的生存状况,可能与其升高脓毒症小鼠外周血、胸腺和脾脏淋巴细胞数量,有效降低脓毒症小鼠胸腺和脾脏组织淋巴细胞凋亡等有关。
- 皇娜朱佳丽邓小明李金宝娄景胜薄禄龙吴友平陈峰
- 关键词：脓毒症乌司他丁盲肠结扎穿孔淋巴细胞计数
- 胱抑素C在脓毒症相关的急性肾损伤中的诊断价值被引量：17
- 2010年
- 目的比较分析血清肌酐(SCr)和胱抑素C(SCys-C)在脓毒症相关急性肾损伤(AKI)患者中的诊断价值。方法收集2008年10月至2009年12月我院麻醉科ICU所有无免疫抑制的成年脓毒症患者。所有脓毒症患者入室后即记录一般临床资料。脓毒症患者入室即抽血检查尿素氮(BUN)、SCr、SCys-C、C反应蛋白(CRP)等,并记录24h尿量,根据AKI网络(AKIN)的AKI诊断标准判断患者是否存在AKI,若为AKI患者则记录其诊断成立,记录确诊当天及后第1天内的SCr、SCys-C,并根据相关公式计算肾小球滤过率(GFR),比较SCr和SCys-C在AKI中的诊断价值。结果脓毒症AKI患者的CRP水平、APACHEⅡ评分、28d死亡率、住院死亡率均明显高于未发生AKI的脓毒症患者(P<0.05),AKI、APACHEⅡ评分与死亡率之间存在明显相关性。SCys-C及由此估算的GFR在AKI确诊前即发生明显改变(P<0.05),AUC-ROC分析示SCys-C可较SCr早诊断AKI,其临界值为1.15mg/L。相关性分析示AKI患者是否需要肾替代治疗(RRT),与SCr和SCys-C等肾功能指标及APACHEⅡ评分有关,与CRP和患者是否休克无关。结论脓毒症患者伴发AKI时可明显增加死亡率,AKI患者是否需要RRT治疗与SCr和SCys-C有关,SCys-C可较SCr早诊断出AKI,其诊断临界值为1.15mg/L。
- 万小健于光李金宝卞金俊朱科明邓小明
- 关键词：脓毒症肾损伤西司他汀类肌酸酐C反应蛋白质
