国家自然科学基金(30872409)
- 作品数：21 被引量：242H指数：9
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- 超声弹性成像诊断大鼠肝纤维化的价值被引量：1
- 2012年
- 肝纤维化是各种慢性肝病的重要病理特征，常伴有炎性反应，并可发展为肝硬化。研究表明，早期的肝纤维化在经过临床干预后可以逆转。因此，早期肝纤维化的诊断对于临床上慢性肝病患者诊疗方案的制定具有重要意义。肝活组织病理检查是诊断肝纤维化的“金标准”，但有一定的局限性，
- 林森浩丁红毛枫薛立云朱虹光王文平
- 关键词：早期肝纤维化成像诊断慢性肝病患者活组织病理检查
- 声触诊组织量化技术检测肝纤维化的可行性分析被引量：25
- 2010年
- 目的 研究声触诊组织量化（virtual touch tissues quantification,VTQ）技术检测肝纤维化的可行性及适宜的检测部位.方法 应用Acuson S2000超声仪对533例＂健康＂人群、慢性乙肝患者及脂肪肝患者进行肝硬度测量.对每位受检者的肝右叶浅部、肝右叶深部、肝左叶浅部及肝左叶深部4个位置分别测量5次.用组内相关系数（intraclass correlation coefficient,ICC）评价分析不同人群不同部位检测结果的可重复性.结果 肝左右叶不同部位的检测成功率均较高,尤其是肝右叶的肝实质;成功率最低者为肝左叶深部.不同疾病状态下不同部位（除脂肪肝组左叶深部外）ICC均〉0.75.在肝右叶深部,对照组与慢性乙肝组、慢性乙肝组与脂肪肝组之间VTQ值差异具有极显著统计学意义（P=0.000）.结论 VTQ技术检测肝纤维化程度稳定性良好,肝右叶更适合作为检测VTQ的测量部位,VTQ技术可以无创性评估肝硬度.
- 沈文丁红王文平李丛徐晨徐智章
- 关键词：超声检查肝硬化
- 超声造影定量分析技术对大鼠肝纤维化程度的评估被引量：2
- 2009年
- 目的探讨超声造影定量分析技术评估肝纤维化程度的价值。方法对92只硫代乙酰胺诱导的肝纤维化大鼠模型分期分批进行超声造影检查和血清学指标检测，定量分析造影动态图像。筛选出与病理结果相关性较好的造影参数及血清学指标，按大鼠肝纤维化不同程度（S0～S4）分组，以纤维化程度≥S2、≥S3和≥s4为不同研究终点，绘制筛选所得指标的受试者工作特征（ROC）曲线以评价其诊断价值。结果血清学指标中的丙氨酸转氨酶、7谷氨酰转氨酶、总胆汁酸及总胆红素，超声造影定量参数中的强度增量（a1）、峰值减半速率（a2）、峰值强度（PI）、曲线下面积（AREA）、肝动静脉渡越时间（HA-HVTT）与肝纤维化分级间存在一定的相关性。随肝纤维化程度的加重，出现PI降低，a2增大，AREA减小，HA—HVTT减短的趋势。根据ROC曲线，AREA对纤维化各期的鉴别能力较好（≥S2、≥S3和≥S4期时，AUC分别为0．899、0．902和0．951。结论超声造影定量参数可间接反映大鼠模型的肝纤维化程度。
- 林希元丁红范培丽季正标王本刚王文平
- 关键词：超声检查微气泡肝硬化
- 肝纤维化超声造影定量分析中不同形状及不同部位感兴趣区的差异性研究被引量：6
- 2009年
- 目的探讨超声造影定量分析中选择不同形状及不同部位感兴趣区测定肝纤维化定量参数有无差异性。方法对30例血清乙型肝炎病毒标志物检测阳性的患者穿刺前行超声造影检查,采集动态造影数据,使用超声造影定量分析软件进行脱机分析。选择同一断面的边缘肝实质、中心肝实质、门静脉主干和肝右静脉分别以椭圆、矩形及不规则形感兴趣区经拟合获得相应的时间-强度曲线(TIC),得到定量参数:强度增量(ISI)、峰值减半斜率(a2)、上升斜率(a3)、开始显影时间(AT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)和平均通过时间(MTT)。比较不同形状感兴趣区及边缘与中心肝实质各项定量参数有无差异。结果不同形状感兴趣区的各项参数ISI、a2、a3、AT、TTP、PI、AUC和MTT测值比较差异均无统计学意义(P>0.05);边缘肝实质与中心肝实质各项参数中,ISI、a2、AT、PI和AUC测值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝纤维化超声造影定量分析中绘制不同形状感兴趣区对分析结果无影响;边缘肝实质与中心肝实质的微循环灌注不同。
- 李娜丁红王本刚林希元范培丽王文平
- 关键词：超声检查造影剂肝硬化
- 声触诊组织量化成像评价慢性乙型肝炎肝纤维化价值探讨被引量：2
- 2013年
- 目的探讨声触诊组织量化成像评价慢性乙型肝炎（乙肝）患者肝纤维化及炎症程度的临床价值。方法对181例慢性乙肝患者进行前瞻性的声触诊组织量化成像检查，得卅间接反映肝组织硬度的剪切波速度，以病理组织学的肝纤维化分期和炎症分级为金标准，评估剪切波速度与肝纤维化分期和炎症分级的关系。结果剪切波速度与肝纤维化分期之间具有较高相关性（r=0．812，P〈0．001）。除纤维化S0与S1、S1与S2组间剪切波速度差异无明显统计学意义外，余不同纤维化分期各组间的剪切波速度差异均具有明显的统计学意义（P〈0．05）。剪切波速度预测肝纤维化1期及以上、2期及以上、3期及以上、4期的受试者工作特征曲线（ROC）曲线下面积分别为0．971、0．961、0．969和0．908。剪切波速度与炎症分级之间具有一定的相关性（r=0．476，P〈0．001）。当剪切波速度取1．35m／s时，预测1级及以上炎症程度的ROC曲线下面积为0．816（P〈0．001），敏感性77．7％，特异性80．0％。结论声触诊组织量化成像可以用于慢性乙肝肝纤维化的分期，并可初步用于炎症程度的分级，为临床慢性乙肝患者肝纤维化的早期诊断以及疗效预后的评估提供帮助。
- 林森浩沈文丁红毛丽娟许建芳黄备建王文平
- 关键词：肝炎乙型慢性
- 声脉冲辐射力成像评价肝纤维化与临床病理的对照研究被引量：2
- 2012年
- 目的探讨声脉冲辐射力成像评价临床肝病患者肝纤维化的价值。方法对99例欲行肝外科手术的患者术前进行声脉冲辐射力成像检查，得出反映肝组织硬度的剪切波速度（shearwavevelocity，Vs）。对患者肝组织病理进行肝纤维化分期、炎症活动程度分级以及脂肪变程度分级。将Vs与病理结果做比较。结果肝纤维化S0～S4期的Vs值分别为（1．14±0．22）m／s、（1．30±0．22）m／s、（1．36±0．38）m／s、（1．47±0．37）m／s以及（1．87±0．08）m／s，各组间差异具有统计学意义（P〈0．001）；Vs与肝纤维化分期之间具有一定的相关性（r=0．541，P〈0．001），Vs预测3期及以上肝纤维化的ROC曲线下面积为0．812（PG0．001），以1．40m／s为最佳临界值，敏感性、特异性分别为73．2％和81．4％。炎症活动程度分级G0～G3的Vs值分别为（1．17±0．16）m／s、（1．43±0．36）m／s、（1．59±0．53）m／s以及（1．89±0．59）m／s，各组间差异有统计学意义（P〈0．001）；Vs与炎症活动程度分级之间具有一定的相关性（r=0．383，P〈0．001）。脂肪变程度分级F0～F4的Vs值分别为（1．61±0．42）m／s、（1．47±0．58）m／s、（1．56±0．71）m／s、1．13m／s以及（0．94±0．95）m／s，各组间差异不具有明显统计学意义（P：0．286）；Vs与脂肪变程度分级之间亦不存在明显相关性（r=-0．177，P=0．080）。结论声脉冲辐射力成像评价肝纤维化具有一定的价值，但炎症活动程度对结果具有显著的影响。
- 林森浩丁红毛丽娟沈文王文平黄备建何德明
- 关键词：超声检查肝硬化声脉冲辐射力成像
- 超声造影实时引导射频消融治疗肝癌的初步应用被引量：8
- 2013年
- 目的探讨超声造影(CEUS)对灰阶超声不易发现的肝癌的显示率,评价CEUS实时引导射频消融治疗肝癌的可行性。方法 2010年1月至2011年4月复旦大学附属中山医院住院拟行局部射频消融治疗,MRI发现并提示为肝癌而灰阶超声未发现病灶或疑似病灶患者45例,共45个病灶,包括原发性肝癌38例,转移性肝癌7例。在CEUS下病灶最清晰的时候(动脉期或门脉期)或基波状态下隐约显示时将射频针插入病灶内进行穿刺行射频消融治疗。结果所有病灶CEUS均有不同程度增强,动脉期呈高、稍高或等回声,其中门脉期呈低回声者30个,病灶显示率100%(45/45)。即刻在CEUS引导下进行穿刺者34例,在CEUS后即刻于基波灰阶超声状态引导下进行穿刺者11例。一次穿刺成功率达100%。全部病例均进行射频治疗。1个月后CEUS和MRI提示病灶均完全坏死。结论 CEUS下引导穿刺能进一步提高穿刺准确率。CEUS引导下射频治疗是提高肝癌局部治疗效果的有效方法。
- 干育红王文平丁红葛宁灵黄备建董怡季正标
- 关键词：肝肿瘤造影剂消融技术
- 超声造影评估初发性与复发性小肝癌的血流动力学比较研究被引量：20
- 2013年
- 目的分析比较初发性和复发性小肝癌的血流动力学差异。方法总结经病理及临床证实的180个初发性小肝癌和112个复发性小肝癌的超声造影表现,分析比较两组小肝癌在动脉期、门脉期和延迟期增强表现的异同。结果超声造影动脉期显示93.3%(168/180)的初发性和95.5%(107/112)的复发性小肝癌呈高回声(P>0.05),门脉期显示2.8%(5/180)的初发性小肝癌和18.8%(21/112)的复发性小肝癌呈等回声(P<0.05),延迟期显示98.9%(178/180)的初发性和94.6%(106/112)的复发性小肝癌呈低回声改变(P>0.05)。超声造影动态显示复发性小肝癌开始消退呈低回声的时间明显晚于初发性小肝癌(P<0.05)。结论复发性和初发性小肝癌在超声造影动脉期均呈快速增强,而门脉期及延迟期表现存在一定差异。超声造影时应结合既往肝癌病史,灵活应用诊断标准,及早诊断复发性小肝癌。
- 丁红王文平魏瑞雪毛枫黄备建徐晨
- 关键词：肝肿瘤复发造影剂
- 实时灰阶超声造影评价肝癌动物模型抗血管生成治疗的研究被引量：1
- 2009年
- 目的应用实时灰阶超声造影评估肝癌动物模型抗血管生成治疗时肿瘤内微血管血流灌注变化，探讨超声造影定量分析的应用价值。方法建立30只皮下肝癌裸鼠异种移植瘤模型，15只裸鼠作为治疗组，使用血管内皮生长因子受体抑制剂（Pazopanib）灌胃治疗，15只设为对照组。分别在治疗前3d、治疗后7d、14d和21d对肿瘤进行体积测量和超声造影检查。脱机采用超声定量分析软件获得肿瘤的时间强度曲线和定量参数，并与病理坏死指数进行相关性分析。结果治疗21d后，治疗组相对肿瘤增殖率为41％。治疗组肿瘤强度增量（ISI）、曲线下面积（AUC）和血流量系数（BF）明显低于对照组，另外峰值减半斜率（a2）和曲线上升斜率（a3）明显大于对照组（P〈0．05）。定量参数与肿瘤体积增长率正相关（P〈0．05）。a3和ISI与坏死指数负相关（r=-0．54，P=0．008；r=-0．46，P=0．027）。结论实时灰阶超声造影能反映肿瘤内血流灌注变化，有助于监测肿瘤抗血管生成治疗的血管反应。
- 范培丽丁红朱小东林希元张巨波王文平孙惠川
- 关键词：新生血管性病理性
- 超声造影定量参数与肝纤维化程度的相关性研究被引量：7
- 2009年
- 目的探讨超声造影定量参数与肝穿刺病理纤维化程度的相关性。方法对病理诊断明确的肝纤维化患者60例进行超声造影检查和脱机定量分析，分别在肝动脉、肝实质、门静脉及肝静脉选取感兴趣区绘制时间-强度曲线，获得定量参数到达时间、强度增量（ISI）、峰值强度（PI）和曲线下面积（AUC），计算肝动-静脉渡越时间（HA—HVTT）、门静脉-肝静脉渡越时间（PV—HVTT）和肝实质一肝静脉渡越时间（PA—HVTT）。将以上参数与病理肝纤维化程度进行相关性分析，对相关性较好指标分别以肝纤维化程度S〉S1及S〉S3为不同研究终点分组进行受试者特征曲线（ROC）分析。结果病理肝纤维化分期显示轻度（SO、S1）25例，中度（S2、S3）17例，重度（S4）18例。反映造影剂在肝内渡越时间的HA—HVTT、PV—HVTT和PA—HVTT与纤维化程度呈负相关（P〈0．05）；反映造影剂灌注强度的门静脉ISI、PI和AUC与纤维化程度呈负相关（P〈0．05）；对HA—HVTT、PV—HVTT和PA—HVTT进行ROC分析，肝纤维化分期s〉s1时曲线下面积分别为0．808、0．848和0．823；S〉S3时曲线下面积分别为0．856、0．903和0．806。结论超声造影定量参数可间接反映肝纤维化程度，其中反映造影剂在肝内渡越时间的参数HA—HVTT、PVHVTT和PA—HVTT为较好指标。
- 李娜丁红林希元范培丽徐晨王文平
- 关键词：超声检查微气泡肝硬化
