上海市卫生局资助项目(2008160)
- 作品数：3 被引量：15H指数：1
- 相关作者：张善勇杨驰霍亮陈敏洁刘秀明更多>>
- 相关机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院青岛大学商丘医学高等专科学校更多>>
- 发文基金：上海市卫生局资助项目上海市教育委员会重点学科基金上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颞下颌关节上腔囊内黏连的内镜手术方法及疗效被引量：1
- 2009年
- 目的:介绍颞下颌关节(TMJ)镜下治疗囊内黏连(IA)的术式,评价关节镜手术治疗TMJ上腔IA的疗效。方法:对142例(159侧)关节镜下证实有黏连的关节行黏连松解术、囊内清扫修整术或射频消融术,其中110例(123侧)伴随关节盘移位者,行关节盘复位固定术。术后随访检查包括患者的颌骨运动度、VAS疼痛测量值及自我评价。疗效分为优、良、差3级,将优、良定为手术有效;采用SPSS11.0软件包对手术前、后颌骨运动度和VAS疼痛测量值分别进行配对t检验。结果:平均随访期10.3个月(1～27个月)。疗效评价优33.80%(48/142),良56.34%(80/142),差9.86%(14/142);总有效率90.14%(128/142)。93.66%(133/142)的患者自主症状较术前明显改善。术前平均开口度(23.14±5.93)mm(10～40mm),术后平均开口度(37.48±3.51)mm(30～40mm),较术前显著改善,经统计学处理有显著性差异(P<0.01)。疼痛的VAS测量值术前平均28.94±23.54(0～80),术后平均4.44±10.10(0～50),手术前、后VAS测量值有显著差异(P<0.05)。结论:关节镜手术治疗TMJIA疗效肯定,能增大患者的开口度,改善功能,减轻颌骨运动时的疼痛。
- 张善勇易红英杨驰蔡协艺陈敏洁刘秀明恽白
- 关键词：颞下颌关节关节镜手术
- TMJ结构紊乱患者关节液纤维蛋白含量的测定及意义被引量：1
- 2012年
- 目的:测定颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)结构紊乱(internal derangement,ID)患者关节液中纤维蛋白的含量,并探讨其意义。方法:选取2007年12月—2008年6月期间收治的TMJ疾病患者进行临床检查,在初步诊断为结构紊乱后进行MRI检查,以获取评价关节盘情况的影像学依据,并按照Wilkes-Bronstein分期标准进行分期,将处于Ⅱ～Ⅴ期的患者纳入治疗范围,进行关节镜下盘复位固定手术,在关节镜手术前采集关节液1mL,-40℃或-70℃冰箱低温保存。采用免疫荧光激光共聚焦显微镜半定量测定纤维蛋白的含量。按照ID分期、不同年龄段、男女分组及左右侧关节分组,应用SPSS16.0软件包对所得数据进行t检验,比较不同组别之间关节液的平均荧光强度的差异。结果:所有125侧关节液的免疫荧光强度平均为4.43±3.67(0～31.68)。ID各期关节液的平均荧光强度Ⅱ期为2.38±1.17,Ⅲ期为4.68±3.98,Ⅳ期为4.80±2.80,Ⅴ期为3.58±2.64,其中Ⅱ期与Ⅲ期(P=0.0065<0.05)、Ⅳ期(P=0.0207<0.05)之间有显著差异。男性患者关节液的荧光强度平均为4.05±2.70,女性患者关节液的荧光强度平均为5.57±4.71,男女之间有显著差异(P<0.05)。左侧TMJ关节液的平均荧光强度为4.37±3.04,右侧平均为5.97±5.20,两者有显著差异(P<0.05)。10～19岁为4.55±2.45,20～29岁为4.56±3.39,30～39岁为2.60±1.12,40岁以上为5.68±6.71,其中第1和第3组,第2和第3组及第3和第4组年龄段之间有显著差异。结论:关节液的平均荧光强度随着ID分期增高,呈现升高趋势,为IA形成假说提供了理论支持。
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- 关键词：颞下颌关节纤维蛋白
- 改良颞下颌关节盘锚固术—技术介绍被引量：13
- 2012年
- 目的:介绍一种改良颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)盘锚固定术式。方法:自2011年7月—2012年3月,共对177例(232侧)TMJ内紊乱患者进行改良TMJ盘锚固术治疗。具体方法是将1颗锚固钉置于髁突后斜面下缘中份,用2根3-0尼龙线固定关节盘于锚固钉。所有患者手术前、后进行MRI检查,评估关节盘位置。对伴有咬合紊乱或牙列不齐的患者,术后行再定位板或正畸治疗。结果:手术后MRI显示,172例(226侧)关节为优;4例(4侧)关节为良;有效率达99.14%(230/232侧);仅有1例(2侧)为"差",占0.86%(2/232侧),需再次行锚固术治疗。结论:改良关节盘锚固术是一种治疗中、晚期TMJ内紊乱的有效方法,其术式设计更为合理,但远期疗效有待进一步评价。
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- 关键词：颞下颌关节关节盘
