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基于PINCOM模型的我国农村地区县乡两级医生协作研究:以贵州仁怀为例被引量：6: 2014年; 目的:对农村地区县乡两级医生间协作进行研究。方法:运用PINCOM理论模型,采用分层随机抽样方法对77名县级医生和70名乡级医生进行问卷调查,并对结果进行统计学分析。结果:两级医生总体协作水平不高,乡级医生对于与县级医生协作的需求高,两级医生相互了解信任不足,两级医生协作受到重视但缺乏配套政策和条件。结论:当前县乡两级医生协作处于萌芽阶段,合理的激励机制是促进两级医生协作的动力,基础条件建设是提高两级医生协作水平的基石。; 胡瑞谢添张研唐文熙张亮

医护人员工作投入与任务绩效的影响因素及相互关系研究被引量：14: 2017年; 目的:了解某三甲传染病防治专科医院医护人员工作投入与任务绩效现状,分析其影响因素与相互关系,为医院管理者提供理论依据。方法:采用综合基本情况、中文版U-trecht工作投入量表与任务绩效表的调查问卷,对该三甲专科医院190名医护人员进行调查。结果:(1)医护人员工作投入与任务绩效处于较高水平[(80.34±19.26)分、(37.46±4.65)分];(2)多种因素影响该专科医院医护人员的工作投入与任务绩效水平,婚姻状况与每周工作时长为工作投入的主要影响因素(t=2.931,P=0.004;t=-1.977,P=0.050),年龄是任务绩效的主要影响因素(t=3.923,P<0.05);(3)医护人员的工作投入水平及活力维度对任务绩效有正向影响。结论:医院管理者要立足于传染病专科医院的特点,完善医院内部管理,包括建立合理的组织支持体系、建立完善的作息时间与促进"以老带新"措施的开发等,以激发医护人员的积极性与主动性,提高医护人员的工作效率与任务绩效,最终促进医护人员队伍建设。; 吴悦杨坚唐文熙张亮; 关键词：任务绩效医护人员卫生人力资源

基于资源与产能关系的医疗机构层级间的非良性互动机理分析被引量：3: 2017年; 在卫生服务领域和经济学中资源与产能相对应的是卫生资源与卫生服务供给能力,卫生资源与卫生服务供给能力及其相互关系是不同级别医疗机构间分工协作与良性互动的重要因素。然而医疗机构卫生资源的倒置与卫生服务供给能力的错位,在居民自由择医理念的影响下,加重了病源在三级医疗机构的集聚程度,医疗机构层级间的非良性互动与相互竞争成为分级诊疗政策推行的重要障碍,因此亟需厘清其机理并提出针对性的政策建议。; 吴悦刘爽张亮; 关键词：卫生资源卫生服务供给

农村居民个人年度医疗费用特征分析被引量：7: 2017年; 目的:探索农村居民年度医疗费用特点及在不同特征人群中的分布。方法:用Excel函数处理麻城市2014年新型农村合作医疗门诊和住院数据库,整理出个人年度医疗服务利用信息。采用洛伦兹曲线和基尼系数描述农村居民医疗费用的聚集性,并用描述性统计方法分析农村居民费用特点及分布情况,卡方检验比较费用在人群中分布的差异。结果:在总人群中占比前5%的高医疗费用人群耗用了68%医疗总费用,高费用人群人均年总费用为16 628元,低费用人群为108元;农村居民医疗费用的基尼系数为0.81;女性和45岁以上人群的高费用比例大于5%;乡镇卫生院服务能力较弱地区、平原地区及靠近省道地区的居民中高医疗费用人群比例较高,分别为6.40%,5.50%和5.80%。结论:农村居民医疗费用具有明显聚集性;不同费用等级人群间费用差别较大;老年人口、女性和基层薄弱地区居民更容易产生高医疗费用。; 卢珊牛亚冬张研; 关键词：农村居民聚集性

基于复杂网络的我国农村卫生保健服务体系分析理论探讨被引量：1: 2016年; 我国农村卫生保健服务网络本质上是一个复杂网络系统,在改革过程中对其进行系统地分析和调整,使其能够更加适应和满足广大农村居民的健康需求,是一项复杂而又需要精准工具的系统工程。然而,传统的对农村卫生服务系统研究工具,已经难以应对我国农村卫生保健体系分析和改革的需求。文章从系统科学中引入复杂网络理论工具,分析了我国农村卫生服务体系所具备的诸如小世界、无标度、社区结构等复杂网络特性,提出了进一步使用复杂网络理论分析并模拟我国农村卫生服务保健网络的具体思路,同时为我国卫生服务体系研究提供了新的范式和理论研究方法。; 李伯阳张亮张研; 关键词：复杂网络卫生保健体系农村卫生

湖北省农村地区门诊服务利用的家庭聚集性分析: 2017年; 目的了解农村地区门诊服务利用的家庭聚集性大小及其分布。方法以湖北省麻城市2014年新农合门诊数据库,利用Excel2010中的"IF""LOOKUP"等函数获取样本县区所有农村家庭的门诊利用情况,利用Excel2010中的面积图和散点图绘出洛伦兹曲线并计算出基尼系数,利用IBM SPSS Stat istic22.0软件对数据进行描述性统计和方差分析等。结果 20%的家庭利用了53%的门诊服务,农村家庭门诊服务利用的基尼系数为0.516;高门诊服务利用家庭中所有成员的门诊服务利用量(17.7)均高于其他家庭(10.4,4.2);高门诊服务利用家庭主要集中在乡镇卫生院服务能力高和低的乡镇。结论农村地区门诊服务利用存在较大的家庭聚集性,家庭内部趋同性明显,存在一定不合理;基层医疗服务能力影响居民服务利用。; 张研牛亚冬张亮; 关键词：聚集性基尼系数门诊服务利用农村家庭

湖北省农村地区住院服务利用的家庭聚集性分析被引量：1: 2017年; 目的了解湖北省农村地区住院服务利用的家庭聚集性大小及其分布。方法以湖北省麻城市2014年新农合住院数据库为基础,利用Excel 2010中的"IF""LOOKUP"等函数获取样本县区所有农村家庭的住院利用情况;利用面积图和散点图绘出洛伦兹曲线并计算出基尼系数;采用IBM SPSS Statistic 22.0对数据进行描述性统计和方差分析等。结果 3%的家庭利用了19%的住院服务,农村家庭住院服务利用的基尼系数为0.366;高住院服务利用家庭门诊服务利用量(29.2±26.9)低于中等住院服务利用家庭(3 1.7±23.5);除低住院服务利用个体外,高住院服务利用家庭中住院服务利用成员的住院量都大于其他家庭(N_(高高)9.2>N_(中高)4,N_(高中)2.4>N_(中中)2.2>N_(低中)1.7);高住院服务利用家庭到县医院的驾车时间最短(t_高44.3N_高4.4>N_低3.9)。结论农村地区住院服务利用存在较大的家庭聚集性,存在一定不合理性:门诊服务利用的提高可能会降低住院服务的利用。; 牛亚冬张亮张研; 关键词：聚集性住院服务利用农村家庭

乡村卫生服务一体化管理与初级保健服务整合管理比较研究被引量：2: 2013年; 我国实施乡村卫生服务一体化管理（以下简称“一体化管理”）已有近30年的历史。2010年，卫生部办公厅发布《关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见》，正式将这一管理体制作为国家政策进行推广。与此大体对应的是，1978年阿拉木图宣言倡导通过自下而上的、整合的、综合的初级卫生保健以改善健康。20世纪90年代中期以来，整合的卫生服务成为欧洲多国卫生系统变革的理论创新和实践方式。; 魏来张亮; 关键词：乡村卫生服务一体化管理卫生部办公厅初级卫生保健卫生系统

农村县乡两级医疗服务纵向整合的利益相关者分析被引量：9: 2014年; 随着深化医药卫生体制改革的推进,加强县乡医疗机构之间服务资源的纵向整合,进一步完善分级诊疗模式,促进优质医疗资源的纵向流动,成为农村医疗体制改革的新趋势。根据利益相关者理论,对县乡两级医疗服务纵向整合的主要参与方:政府、县级医院、乡镇卫生院、患者的利益诉求及存在问题进行深入分析,就政府在对各个利益相关者的政策引导上,从优化乡镇卫生院人员配置,放宽基层人事、财政政策;突出县乡医疗机构间的共同利益,建立统一的管理模式;深化绩效考核制度,将参与县乡两级医疗服务纵向协作纳入医生个人绩效等方面提出了若干建议。; 谢添胡瑞唐文熙张研张亮; 关键词：农村医疗服务利益相关者医疗资源

乡村医生的生存质量及影响因素研究——以湖北省麻城市为例被引量：7: 2017年; 目的:探讨湖北省乡村医生的生存质量现状及影响因素。方法:采用世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL-BREF)对湖北省麻城市7个乡镇的276名乡村医生进行问卷调查。结果:麻城市乡村医生在生存质量简表的生理领域、心理领域、社会领域、环境领域及总评的得分为14.14±2.13、12.80±2.44、13.84±2.32、10.30±2.47及12.11±3.29;多元回归分析得到的主要影响因素是工作满意度,与4个领域及总评均呈正相关,年龄与生理领域和社会领域均呈负相关,居住方式影响环境领域和总评,养老保险和月均医疗收入影响环境领域,是否专职行医影响总评。结论:麻城市乡村医生的生存质量得分可能表明其生存质量较差,提高工作满意度是改善其生存质量的重要手段。政府需要重视提高乡村医生的生存质量,尤其应关注其心理领域和环境领域的生存质量。; 刘爽张亮冯达张研杨坚吴悦; 关键词：乡村医生影响因素

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国家自然科学基金(71273099)

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