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以累及脑干为主的可逆性后部脑病综合征6例临床、影像学分析被引量：4: 2012年; 目的探讨以累及脑干为主的可逆性后部脑病综合征(posterior reversible encephalopathy syndrome,PRES)的临床特征及影像学表现,研究其发病机制。资料与方法回顾性分析6例以累及脑干为主的PRES患者的临床和影像学资料。6例中5例为原发性高血压患者,1例为慢性肾功能不全患者。临床主要表现为头晕、头痛及肢体活动障碍,无明显抽搐发作、视物障碍及神经系统局灶性定位体征。结果 MRI表现为脑干内异常信号,多累及延髓、小脑,也可合并幕上室旁白质病变。对症治疗后症状明显改善、影像学恢复正常提示其良性疾病过程。结论脑干型PRES作为一种影像学分布模式具有独特的临床表现形式。MRI对本病的诊断和鉴别诊断具有重要价值。; 高波吕翠李瑞生高伟; 关键词：后部白质脑病综合征脑干脑水肿

高血压脑病动物模型的脑灌注成像研究被引量：2: 2012年; 目的:探讨高血压脑病兔动物模型的磁共振灌注加权成像(PWI)动态变化。材料与方法:选择健康成年新西兰大白兔20只,随机分成对照组和观察组两组,每组10只。对照组(A组)采用双肾单夹型改良法建立慢性高血压模型作为对照,观察组(B组)肌肉注射重酒石酸间羟胺建立急性高血压动物模型。采用GE Signa HD 3.0T磁共振成像设备,在不同时间点行脑PWI扫描,动态对比观察前、中、后不同部位脑组织脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)变化情况。结果:PWI检查显示脑后部血流灌注变化最明显,前部、中部变化较小;病变区CBV、CBF先逐渐上升,在第9 d达到最高峰,晚于平均动脉压(MAP)在第6 d达到最高峰,然后逐渐下降至基本正常水平;MTT的变化不明显。结论:高血压脑病发病过程中rCBF先增加后下降,其高峰晚于MAP高峰。; 高波吕翠刘奉立于国华巴茂文; 关键词：高血压脑病动物磁共振成像

可逆性后部脑病综合征发病机制及相关影像学研究进展被引量：22: 2011年; 可逆性后部脑病综合征是一种新提出的临床脑病综合征,可由多种病因引起。其发病机制目前有血管痉挛学说、脑自动调节功能崩溃学说、血管内皮损伤和BBB破坏学说及低灌注/血管收缩学说,就其影像学相关进展予以综述。; 高波王志业; 关键词：可逆性后部脑病综合征高血压脑病脑水肿磁共振成像发病机制

可逆性后部脑病综合征影像学与临床预后的关系被引量：7: 2012年; 目的研究可逆性后部脑病综合征(PRES)不典型影像学表现与临床预后的关系,进一步提高对其发病机制的认识。方法回顾性分析了2007年7月～2011年12月烟台毓璜顶医院有完整临床、影像学资料的70例PRES患者,收集患者血压、病因、实验室检查、影像学资料、随访情况,由2位有经验的神经放射医生共同评价影像学异常、水肿程度及分级评定。结果病变分布模式与临床病因之间无明显相关性;出现细胞毒性水肿(20/70)、脑出血(19/70)、异常强化(10/17)与脑水肿的较高分级均具有相关性(rs=0.75、0.61、0.65,P﹤0.05),后两者也具有相关性(rs=0.71,P﹤0.05);三者与血压均无相关性(P>0.05)。结论弥散受限、脑出血及异常强化反映了血管内皮细胞的损伤或破坏,认识PRES的不典型表现对其早期诊断和预后评价具有重要价值。; 高波吕翠刘奉立梁辉; 关键词：后部白质脑病综合征脑水肿磁共振成像预后

可逆性后部脑病综合征研究方法进展被引量：3: 2013年; 随着对可逆性后部脑病综合征(PRES)这一临床疾病的实体影像诊断水平的提升和经验的积累,对其评价研究也有了新的认识。对PRES的定义、诊断标准、影像模式、脑水肿程度、发病机制及预后评价等临床试验作一综述,以期提高对本病的诊治和科学研究水平。; 高波刘奉立; 关键词：可逆性后部脑病综合征影像诊断

常规MRI及DWI动态观察兔高血压脑病模型被引量：3: 2012年; 目的观察兔高血压脑病(HTE)模型的动态MRI表现及DWI变化。方法选择健康成年新西兰大白兔20只,随机分成A组和B组,每组10只。A组采用双肾单夹型改良法建立慢性高血压模型;B组肌内注射重酒石酸间羟胺建立急性高血压动物模型。在不同时间点行常规MR及DWI扫描,计算所选ROI的ADC值,动态对比观察前、中、后不同部位脑组织信号改变和ADC值变化情况。结果 B组1只在实验中死亡,其余9只均在脑后部出现斑片状稍长T1长T2信号,DWI呈等或稍高信号,注药后ADC值随时间而增高,在第9天达高峰,停药1周后完全恢复正常。A组无异常表现。结论兔HTE的特征性表现为脑后部血管源性脑水肿,DWI可从分子水平观察脑水肿的分布及其动态变化。; 高波吕翠刘奉立于国华巴茂文; 关键词：高血压脑病扩散磁共振成像

可逆性后部脑病综合征患者血清乳酸脱氢酶与MRI表现的关系被引量：10: 2013年; 目的探讨可逆性后部脑病综合征(PRES)患者血清乳酸脱氢酶(LDH)与MRI表现(脑水肿程度、类型)的关系。资料与方法纳入有典型临床症状和MRI表现的35例PRES患者,由2位神经放射医师评价脑水肿程度,综合分析液体衰减反转恢复(FLAIR)像、扩散加权成像(DWI)和表观扩散系数(ADC)图,判断水肿类型,分析脑水肿程度及类型与LDH水平的相关性。结果子痫患者LDH水平([536.9±252.4)IU/L]显著高于非子痫患者[340.7±117.4)IU/L(]P<0.05)。有脑深部结构累及的患者LDH水平[(492.4±215.9)IU/L]显著高于无脑深部结构累及的患者([355.7±205.8)IU/L)](P<0.05)。有、无细胞毒性水肿患者之间血清LDH水平[(522.0±241.5)IU/L(、388.0±191.2)IU/L]差异无统计学意义(P>0.05)。LDH水平与脑水肿分布评分呈中度正相关(r=0.65,P<0.01)。结论脑水肿程度可能反映患者炎症的严重程度,血清LDH水平可作为PRES患者脑水肿程度的预测指标。; 高波吕翠刘奉立梁辉高伟; 关键词：后部白质脑病综合征 L-乳酸脱氢酶脑水肿

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烟台市科学技术发展计划项目(2008142-4)