南京市医学科技发展项目(ZKM06062)
- 作品数：4 被引量：37H指数：3
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- 血浆脑钠肽前体N-末端水平在慢性收缩性心力衰竭患者中的诊断价值被引量：13
- 2009年
- 血浆脑钠肽前体N-末端（NT—proBNP）是由心室肌细胞分泌的由76个氨基酸组成的神经类激素。我们对慢性收缩性心力衰竭患者血浆NT—proBNP浓度与左室射血分数（LVEF）进行分析，探讨NT—proBNP水平在慢性收缩性心衰中的诊断价值。
- 夏思良
- 关键词：N末端B型钠尿肽原心力衰竭
- 血浆N-末端B型利钠肽原对慢性心力衰竭远期心脏事件的预测价值被引量：11
- 2010年
- 目的：评价慢性心力衰竭（CHF）患者入院时血浆N-末端B型利钠肽原水平（NT-proBNP）对远期心脏事件的预测价值。方法：连续检测122例住院的慢性心衰患者入院时血浆NT-proBNP浓度。随访2年,记录发生的心脏事件。结果：（1）共入选慢性心衰患者122例,随访时间平均（279±237）d,发生心脏事件50例,其中死亡17例,心衰失代偿再入院33例,72例随访期间无心脏事件发生,心脏事件组的NT-proBNP[5 059.00（965.80-27 793.00）pg/mL]明显高于非事件组[1 897.50（65.18-12928.00）pg/mL,P〈0.01）];（2）NT-proBNP〉2 917 ng/L组的死亡14例（21.21%）、再发心衰20例（30.30%）,NT-proBNP水平≤2 917ng/L组死亡3例（5.35%）、再发心衰13例（23.21%）;Chi-Square检验显示,〉2 917 ng/L组心脏事件发生率高于≤2 917 ng/L组,差异有统计学意义（P〈0.05）;NT-proBNP≤2 917 ng/L组的生存曲线高于NT-proBNP〉2 917 ng/L组,而且两条曲线在各时点都没有发生交叉,log-rank检验P=0.001,Chi-Square10.28;（3）根据是否发生心脏事件,做NT-proBNP对预后判定的ROC曲线,其曲线下面积为0.755（95%CI：0.671~0.839）（P=0.000）,对心衰患者心脏事件的阳性预测价值为75.5%,阴性预测值为24.5%;（4）COX回归分析表明,血浆NT-proBNP是慢性心衰患者再发心脏事件的独立预测因素（P〈0.01）。结论：血浆NT-proBNP可以用于对慢性心衰患者进行心衰后心脏事件再发的预后分析。
- 夏思良周建松嵇平孙红
- 关键词：利钠肽
- 血浆N-末端B型利钠肽原检测对呼吸困难鉴别诊断的价值被引量：2
- 2009年
- 目的探讨血浆N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平的检测对呼吸困难的鉴别诊断价值。方法对92例因呼吸困难入院的患者和20例健康成年人(对照组)行血浆NT-proBNP检测,并作超声心动图检查确定左室射血分数(LVEF)。92例患者中有呼吸困难无充血性心力衰竭(CHF)为肺源性呼吸困难组(Ⅰ组),20例;呼吸困难由慢性阻塞性肺部疾病与肺心病心力衰竭共同引起者为心肺源性呼吸困难组(Ⅱ组),21例;诊断为CHF引起的呼吸困难为心源性呼吸困难组(Ⅲ组),51例。结果心源性呼吸困难患者的NT-proBNP明显高于心肺源性呼吸困难、肺源性呼吸困难及对照组,而LVEF值低于后3组,差异有统计学意义(P均<0.01);NT-proBNP浓度与LVEF值呈负相关(r=-0.71,P<0.05)。结论检测呼吸困难患者的NT-proBNP,联合超声心动图检测可鉴别呼吸困难的病因,对于心源性和非心源性呼吸困难的早期诊断和鉴别诊断有重要的意义。
- 夏思良周建松嵇平孙红
- 关键词：超声心动图充血性心力衰竭
- 老年慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽前体与左室功能研究被引量：11
- 2009年
- 目的探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与左室功能的关系及临床意义。方法102例CHF患者按美国心脏病协会(NYHA)分级方法分为心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级3组,18名健康老年人纳入对照组。电化学发光双抗体免疫夹心法测定4组血浆NT-proBNP,二维超声测定左室舒张末期内径(LVEDD),Simpon双平面法测定左室射血分数(LVEF)。结果心衰各组NT-proBNP水平、LVEDD高于对照组,LVEF低于对照组。血浆NT-proBNP水平、LVEF、LVEDD在4组间两两比较均有统计学差异(P<0.05或P<0.01)。NT-proBNP水平与LVEDD呈正相关(r=0.76,P<0.01),而与LVEF呈负相关(r=-0.68,P<0.01)。结论NT-proBNP可以用来评估老年心衰患者的左室功能,是反映心衰的客观指标。
- 夏思良周建松郭振峰孙红
- 关键词：心力衰竭脑钠肽前体超声心动描记术
