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河北省自然科学基金(C2005000780)
作品数:
1
被引量:2
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赵彩彦
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孙惠
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赵彩彦
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中国综合临床
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1篇
2009
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噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂临床治疗非酒精性脂肪性肝病疗效及安全性Meta分析
被引量:2
2009年
目的综合评价噻唑烷二酮类(TZDs)胰岛素增敏剂治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者临床疗效及安全性。方法通过检索Medline、PubMed、Ovid、解放军医学图书馆以及CBMDisc、CNKI、万方、维普等荚、中文全文数据库,并结合手工检索方式收集1998年至2008年公开发表的有关TZDs治疗NAFLD临床对照试验资料,严格制定入选及排除标准,采用RevMan4.2软件包对数据进行Meta分析,结合森林图与漏斗图对合并统计量进行检验、敏感性分析和发表偏倚分析。结果18项临床对照试验共473例患者纳入本研究,综合分析丁ZDs对于NAFLD患者血清ALT、AST、TC、TG及体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数的影响,合计加权平均数(WMD)值(95%CI)分别为32.24(18.98~45.49)(Z=4.77,P〈0.05)、20.32(2.30—38.35)(Z=2.21。P〈0.05)、0.26(-0.01~0.54)(Z=1.88,P=0.06)、0.63(0.33~0.93)(Z=4.14,P〈0.01)、-0.06(-0.66~0.55)(Z=0.19,P=0.85)和2.63(1.33~3.93)(Z=3.96,P〈0.01)。其中6篇文献通过不同方法观察到共104例NAFLD患者接受TZDs治疗前后肝组织病理改变,显示此类药物可显著改善非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者肝细胞脂肪变性、炎症、纤维化[WMD值(95%C,)分别为1.59(1.08—2.10)、1.45(0.90-2.00)、0.72(0.12~1.32),Z值分别为6.08、5.16、2.33,P均〈0.05),尤其是NASH活动指数[WMD值(95%CI)为4.21(3.13—5.28),Z=7.66,P〈0.01I。其中应用TZDs治疗后共7例患者退出试验,其主要不良反应包括:乏力、头晕、下肢水肿、体重增加及消化道反应、肝酶升高等,但与对照组比较差异并无统计学意义。结论TZDs胰岛素增敏剂治疗NAFLD疗效确切,其不仅明显改善肝脏血清酶学、血脂、胰岛素抵抗指数及肝组织病理程度,且�
王亚东
赵彩彦
周俊英
孙惠
张苹苹
关键词:
噻唑烷二酮类
非酒精性脂肪性肝病
META分析
过氧化物酶体增殖物激活受体
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