上海市卫生局青年科研基金(2010Y036)
- 作品数：3 被引量：28H指数：3
- 相关作者：施劲东唐建国陈德昌刘勤诸卫英更多>>
- 相关机构：复旦大学第二军医大学更多>>
- 发文基金：上海市卫生局青年科研基金上海市闵行区自然科学基金上海市教育委员会重点学科基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清降钙素原变化的临床意义被引量：10
- 2012年
- 目的:探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pul-monary disease,AECOPD)患者应用抗生素的临床意义。方法:选择细菌感染所致AECOPD患者90例,分别于抗生素治疗前和治疗后10～14 d检测患者血清PCT、白细胞计数(white blood cell,WBC)、C反应性蛋白(C-reactive protein,CRP)和血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)。结果:抗生素治疗后,PCT、WBC、CRP、ESR均显著下降。其中PCT≥0.25ng/mL者,治疗前为88例(97.8%),治疗后为0例(0%),P<0.05;WBC≥10×109/L者,治疗前为65例(72.2%),治疗后下降至8例(8.9%),P<0.05;ESR≥20mm/1 h者,治疗前为88例(97.8%),治疗后下降至20例(22.2%),P<0.05;CRP≥10 mg/L者治疗前为86例(91.1%),治疗后下降至14例(15.6%),P<0.05。结论:PCT检测可作为观察AECOPD的细菌感染控制的指标之一。
- 施国华施劲东刘子龙朱芬王晓如
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌感染降钙素原
- 自动调节持续气道正压通气强化治疗对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的疗效被引量：7
- 2012年
- 目的探讨自动调节持续气通正压通气（autocPAP）强化治疗对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的疗效并分析影响其疗效的因素。方法用半随机对照方法将2009年4月至2011年4月在复旦大学附属中山医院鼾症和睡眠呼吸障碍诊治中心确诊的老年OSAHS患者分为强化治疗组（强化组，111例）与非强化治疗组（非强化组，109例），前者进行3d连续医院内强化治疗，治疗过程中对其进行针对性健康教育和指导，并根据其前一天治疗情况，对allto—CPAP呼吸机参数进行适当调整；后者仅进行1d的autOCPAP治疗，辅以常规的健康教育和指导。比较两组患者的治疗参数包括呼吸暂停低通气指数（AHI）、夜间最低血氧饱和度（SaO2min）、夜间平均血氧饱和度（SaO2mean）及血氧饱和度〈90％的时间（tsaα2〈90％）、临床症状和不良反应发生率、Epworth嗜睡量表评分的差异，并对影响强化治疗的因素进行相关分析。结果强化组治疗后Epworth评分、AHI、tSaO2〈90％分别为（3．58±3．76）分、（7．85±6．53）次／h、（5．65±15．43）min，与非强化组治疗后（6．84±3．22）分、（10．42±7．27）次／h、（15．264-33．14）min相比显著减少（t=6．90、2．76、2．77，均P〈0．05）；强化组治疗后Sa02min和saO2mean分别为（88．24±4．43）％和（96．57±1．53）％，与非强化组（83．28±5．06）％和（94．63±1．38）％比较显著增加（t=-7．74、-9．87，均P〈0．05）；临床症状及不良反应（除皮肤过敏）明显减轻（均P〈0．05）。女性患者强化治疗后AHI（41．03±21．99）次／h比男性（38．59±20．83）次／h更低（t=2．13，P〈0．05），相关分析显示患者体质指数（BMI）、年龄、性别、治疗前病情程度与疗效相关（均P〈0．05）。结论医院内强化治疗能显著改善老年OSAHS患者病情，降低临床症状及不良�
- 隆玄励雯静李善群施劲东白春学
- 关键词：连续气道正压通气
- 慢性阻塞性肺疾病患者体重指数和骨密度 骨骼肌功能相关性研究被引量：11
- 2016年
- 目的探讨体重指数(BMI)在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)营养状态、骨密度和骨骼肌功能评估中的价值。方法测定2012年5月至2015年5月复旦大学附属上海市第五人民医院门诊及住院56例慢阻肺稳定期患者(低BMI组26例、正常BMI组30例)及30例健康体检者(对照组)的营养指标(身高、体重、血浆白蛋白)、骨密度、骨代谢指标[1型胶原氨基末端前肽(PINP)、血抗酒石酸盐酸性磷酸酶(TRAP)、尿脱氧吡啶啉(DPD)]、肌电图(神经传导时间、动作电位波幅)、肺功能、动脉血气分析、6 min步行距离(6MWD),分析BMI与骨密度和骨骼肌功能的相关性。结果 (1)低BMI组血浆白蛋白、动脉血氧分压(PaO_2)、第一秒用力呼吸容积占预计值百分比(FEV1%pred)、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、最大自主通气量(MVV)、6MWD低于正常BMI组和对照组(P<0.05);(2)低BMI组、正常BMI组TRAP和DPD均高于对照组(P<0.05);3组PINP差异无统计学意义(P>0.05);低BMI组骨密度(L1-L4、全髋)指标均低于正常BMI组患者和对照组(均P<0.05)。(3)低BMI组膈神经、股神经动作电位时间明显高于正常BMI组和对照组(均P<0.05),低BMI组膈神经、股神经动作电位幅度明显低于正常BMI组(P<0.05)和对照组(P<0.05)。(4)BMI与PINP无相关性(r=0.164,P=0.248),与TRAP、DPD呈显著负相关(r分别为-0.451和-0.463,P<0.05),与骨密度(L1-L4)、骨密度(全髋)呈正相关(r分别为0.650和0.681,P<0.05),BMI与膈神经动作电位时间(r=-0.351,P=0.011)、股神经动作电位时间(r=-0.382,P=0.000)呈显著负相关,BMI与膈神经传导幅度(r=0.455,P=0.001)、股神经传导幅度(r=0.701,P=0.002)呈显著正相关。结论 BMI与慢阻肺患者骨密度、骨骼肌功能密切相关,可以作为同时评估慢阻肺患者营养状态、骨质疏松和骨骼肌功能的指标,对慢阻肺综合评估和治疗有积极的指导作用。
- 丁怿虹施劲东刘勤诸卫英唐建国陈德昌
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病体重指数骨密度肌电图
