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南通大学自然科学基金(072098)
作品数:
1
被引量:7
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瑞芬太尼对单肺通气患者炎症反应和氧合功能的影响
被引量:7
2012年
目的观察瑞芬太尼对单肺通气患者炎症反应和氧合功能的影响。方法择期开胸手术行单肺通气患者30例,按照随机排列表分为生理盐水对照组(C组)和瑞芬太尼治疗组(R组),每组15例。两组患者在单肺通气前1min(T1),单肺通气结束后3min(T2)及其后30min(T3)各时间点进行动脉血气分析及计算肺内分流率(QslQt)和氧合指数值(PaO2/FiO2),并采取颈内静脉血测定细胞因子及炎性介质的活性。结果同T1时相比:C组Qs/Qt在T2、T3时显著升高(P〈O.05)[(15.1±4.6)%vs.(11.5±3.4)%,(16.7±3.9)%VS.(11.5±3.4)%],而PaO2/FiO2在T2、L时显著下降(P〈0.05)[(397±95)mmHgVS.(471±69)mmHg,(384±78)mmHgVS.(471±69)mmHg](1mmHg=0.133kPa);R组Qs/Qt在R时显著升高(P〈O.05)[(14.5±2.3)%vs.(11.8±2.5)%],PaO2/FiO2在T2时显著下降(P〈0.05)[(410±45)mmHgVS.(465±50)mmHg]。同T2时相比:R组Qs/Qt在L时显著下降(P〈0.05)[(12.0±2.3)%VS.(14.5±2.3)%],而PaO2/FiO2显著升高(P〈0.05)[(460±45)mmHgVS.(410±45)mmHg]。组间比较:R组Qs/Qt在T3时较C组显著下降(P〈0.05)[(12.0±2.3)%VS.(16.7±3.9)%],而PaO2/FiO2显著升高(P〈0.05)[(460±45)mmHg vs.(384±78)mmHg]。两组中性粒细胞在T2、T3时显著升高(P〈0.05),R组超氧化物歧化酶(SOD)在T2、B时显著高于C组(P〈0.05)[(58±4)U/mlVS.(53±7)U/ml,(57±5)U/ml vs.(50±9)U/ml],而丙二醛(MDA)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)显著低于C组(P〈0.05);R组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在L时显著低于C组(P〈0.05)。相关分析表明:TNF咀和ICAM-1,PaO2/FiO2和SOD,Qs/Qt和MDA有一定的相关性(P〈0.05)。结论瑞芬太尼对单肺通气患者炎症反应和氧合功能具有一�
高永涛
曹苏
江枫
张德祥
张忠
江恬
关键词:
单肺通气
中性粒细胞
细胞间黏附分子-1
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