南京市医学科技发展项目(QYK09159)
- 作品数：4 被引量：24H指数：1
- 相关作者：肖平喜李小波葛震田乃亮张瑶俊更多>>
- 相关机构：南京医科大学皖南医学院第二附属医院江苏省人民医院更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性心力衰竭患者血浆BNP水平变化与心功能及预后的关系被引量：22
- 2017年
- 目的:探讨脑钠肽(BNP)水平变化评估急性心力衰竭(AHF)患者心功能及判断预后的价值。方法:选择AHF住院患者91例,经内科标准治疗后,按治疗后BNP测值是否较入院时降低<30%或较入院时升高,分为BNP降低≥30%组(67例)和BNP降低<30%(或升高)组(24例)。比较两组出院时的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd),6min步行距离(6MWD)差异。随访12个月,记录心脏不良事件。并采用多元Logistic回归分析心源性死亡的危险因素。结果:与BNP降低≥30%组相比,BNP降低<30%组LVEF[(46.00±5.46)%比(34.54±5.32)%]明显降低、6MWD[(392.64±153.02)m比(136.75±56.25)m]明显减小,LVEDd[(56.33±4.40)mm比(65.96±6.13)mm]明显增加(P均<0.01)。经多因素Logistic回归分析显示,BNP降幅<30%或升高是心源性死亡的唯一独立危险因素(OR=2.714,P=0.039)。与BNP降低≥30%组相比,BNP降低<30%组患者出现心脏不良事件概率显著更高(40.3%比62.5%),Log-rank值为30.264(P=0.001)。结论:血浆脑钠肽水平的变化可作为判定急性心力衰竭患者心脏功能和预后的重要参考指标。
- 刘念念唐康庭肖平喜
- 关键词：心力衰竭心室功能预后
- 急性心肌梗死患者行主动脉内球囊反搏治疗前后抑郁评估及其预后意义被引量：1
- 2012年
- 目的探讨急性心肌梗死患者接受主动脉内球囊反搏（IABP）治疗后抑郁的发生情况及其对患者预后的影响。方法应用抑郁自评量表（SDS），对292例急性心肌梗死且接受IABP治疗的患者在治疗前后不同时间段进行抑郁评分，根据结果分为抑郁组和非抑郁组，分析两组患者1年主要不良心m管事件（MACE）的发生率。结果急性心肌梗死患者接受IABP治疗前抑郁发生率为28．1％，IABP术后24小时内抑郁发生率为53．4％，术后3天抑郁发生率为61．5％，3个时间段抑郁发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）；患者3个时间段的SDS分值比较差异有统计学意义（P〈0．05）。以IABP治疗前抑郁情况分组，与非抑郁组相比，抑郁组患者1年内MACE事件的发生率显著增高（45．1％比29．O％，P〈0．05），靶血管重建率也显著增加（22．3％比18．1％，P〈0．05）；以IABP术后24小时患者抑郁情况分组，抑郁组患者的一年内MACE事件发生率较非抑郁组显著增高（45．7％比30．2％，P〈0．05），靶血管重建率也有显著增加（19．2％比10．1％，P〈0．05）；以IABP术后3天时患者抑郁情况分组，抑郁组患者1年内MACE事件的发生率较非抑郁组显著增加（63．7％比29．8％，P〈0．05），靶血管重建率也显著增加（23．0％比10．5％，P〈0．05），1年内死亡率显著增加（30．8％比17．5％，P〈0．05），再次心肌梗死发生率也显著上升（9．8％比1．8％，P〈0．05）。结论急性心肌梗死患者在接受IABP治疗后有较高比例的抑郁发生，合并抑郁的心肌梗死患者有较高的MACE事件发生率，且长时间留置IABP导管可能增加患者抑郁程度，并因此增加心血管事件风险。
- 杨凌飞陈依年程峰肖平喜
- 关键词：急性心肌梗死主动脉内球囊反搏抑郁
- 症状性陈旧心肌梗死患者慢性完全闭塞病变介入治疗中IABP预处理的临床评价
- 2011年
- 目的:探讨症状性陈旧心肌梗死患者慢性完全闭塞(CTO)病变的介入治疗中,预先使用主动脉内球囊反搏(IABP)辅助循环的临床价值。方法:回顾性分析97例因存在CTO病变而行PCI的有心绞痛症状的陈旧心肌梗死患者,按照术前是否使用IABP分为IABP预处理组(29例)和单纯PCI组(68例),比较两组术中靶病变开通率、X线曝光时间、无复流发生率、PCI相关心肌梗死发生率、住院期间主要心脏不良事件(MACE)发生率。结果:IABP预处理组的靶病变开通率、X线曝光时间、住院期间MACE发生率同单纯PCI组比较差异无统计学意义(P值均>0.05),而PCI相关心肌梗死发生率及术中无复流发生率较单纯PCI组明显降低(P值均<0.05)。结论:症状性陈旧心梗患者CTO病变的介入治疗,IABP预处理不增加X线曝光时间,可以明显降低无复流发生率及PCI相关心肌梗死发生率,但对于靶病变开通率、住院期间的MACE发生率无明显影响。
- 肖平喜张瑶俊李小波葛震田乃亮
- 关键词：心肌梗死慢性完全闭塞病变主动脉内球囊反搏预处理
- IABP预处理在合并左室收缩功能不全CTO病变介入治疗中的价值被引量：1
- 2012年
- 【目的】探讨在合并左室收缩功能不全慢性闭塞病变(CTO)PCI过程中主动脉内球囊反搏(IABP)预处理的临床意义。【方法】回顾性分析2004年到2011年南京市第一医院心内科,因合并左室收缩功能不全CTO患者而行PCI及IABP治疗的患者63例,按照IABP置入时间分组为PCI术前IABP预处理组和PCI术后IABP组。记录两组患者的基线临床资料,比较两组患者术中靶病变成功血运重建率,无复流发生率,PCI相关心肌梗死发生率,术后一年内全因死亡率。【结果】两组的靶病变血运重建率IABP预处理组为75.2%,术后IABP组为63.2%(P>0.05);IABP预处理组无复流发生率为16.3%,术后IABP组无复流发生率为42.1%(P<0.05);PCI相关心肌梗死发生率IABP预处理组为75.6%,术后IABP组为52.6%(P<0.05);术后一年内全因死亡率分别为:IABP预处理组为18.6%,术后IABP组为31.6%(P>0.05)。【结论】在合并左室收缩功能不全CTO病变介入治疗中,IABP预处理较术后IABP能显著减少术中无复流发生率,显著减轻术后PCI相关心肌梗死发生率,对靶病变血运重建率无显著影响,对一年内全因死亡率无显著影响。
- 肖平喜李小波张瑶俊高应东葛震田乃亮
- 关键词：慢性闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗术
