广东省医学科学技术研究基金(A2007338)
- 作品数：13 被引量：112H指数：6
- 相关作者：罗新帅翰林王晓玉李瑞满谢静燕更多>>
- 相关机构：暨南大学附属第一医院江苏省人民医院南京医科大学更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 医用合成材料修复盆底功能障碍的临床应用被引量：10
- 2011年
- 医用合成材料在妇产科领域里的应用改变了盆底修复手术的传统观念,除尿道中段悬吊带术(TVT/TOT等)外,近年来Prolift网片对盆底三腔室的手术修复兴起,其全新理念成为不同于任何其他术式,践行盆底解剖结构整体理论的划时代手术方法。随着该类手术在中国的应用和发展,现就目前用于妇科盆底手术的医用合成材料的主要类型、特性、适应证、禁忌证及其临床应用现状进行分析介绍。
- 罗新张仙
- 关键词：网片盆底重建术盆底功能障碍
- Prolift材质医用网片在家兔体内的生物相容性及缩变的实验研究被引量：2
- 2011年
- 目的探讨Prolift材质医用网片在动物体内的生物相容性及面积缩变度。方法将6只新西兰家兔按随机数字表法分为3组:A组、B组和C组,每组2只。每只家兔腹部皮下放置10 mm×40 mm Prolift材质医用网片10片。3组家兔术后均采用氟哌酸50 mg.d-1加入饲料中口服,抗感染3 d。A组中1只家兔出现感染为A1组,1只未感染的家兔为A2组;B、C 2组家兔均未出现感染。A组术后第14天处死家兔,B组术后第30天处死家兔,C组术后第90天处死家兔,各组家兔分别取出Prolift材质医用网片及肌肉组织,以家兔自身的皮下组织及肌肉组织作为对照组。用游标卡尺测量Prolift材质医用网片的长、宽值,计算面积及Prolift材质医用网片面积缩变度。同时行组织切片,在光学显微镜下观察各组家兔的炎症反应、纤维组织囊壁形成情况。结果 A1组家兔术后第3天出现植入Prolift材质医用网片部位感染,各组家兔均无血清肿、侵蚀、暴露及排斥反应等。A1、A2、B、C 4组家兔Prolift材质医用网片面积缩变度分别为(21.84±0.05)%、(3.13±0.03)%、(2.30±0.03)%、(2.50±0.03)%,A1组家兔Prolift材质医用网片面积缩变度和处死后的网片面积与A2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),家兔Prolift材质医用网片面积缩变度和处死后的网片面积A2组、B组、C组之间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。A2、B、C 3组家兔炎症反应分级分别为Ⅲ级、Ⅱ级、<Ⅰ级,纤维组织囊壁形成分别为Ⅲ级、Ⅱ级、<Ⅰ级。结论 Prolift材质医用网片植入家兔体内后具有良好的抗缩变性能和生物相容性,但感染可能是引起网片缩变的重要因素。
- 罗新张仙韩鲁浙范瑾帅翰林蒋学风李瑞满
- 关键词：生物相容性炎症反应组织病理学家兔
- Prolift网片联合尿道中段悬吊治疗POP或合并SUI患者的近期疗效被引量：9
- 2009年
- 目的:探讨全阴道修复网片(total vaginal mesh,TVM)即Gynecare Prolift网片修复系统及联合经闭孔无张力阴道吊带(tensiongfree vaginal tape-obtutor,TVT-O)尿道中段悬吊手术治疗盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)或合并压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的近期疗效。方法:选择Ⅱ度以上子宫和(或)阴道壁脱垂患者24例,其中本次手术前已切除子宫5例,术中同时切除子宫12例,保留子宫7例。16例用全盆底修复网片(total Prolift),8例用前盆修复网片(anterior Prolift);10例因合并压力性尿失禁同时行TVT-O尿道中段悬吊术。结果:24例患者术中均无严重并发症发生,3例(12.5%)出血量超过500ml;术后随访12～20个月,1例至术后10个月时发现阴道壁网片侵蚀(4.2%,1/24),经门诊4次修剪好转;24例患者均无复发。结论:用Prolift盆底修复网片系统进行盆底重建术,手术安全、易行、微创,近期疗效肯定;合并SUI者同时使用TVT-O不增加手术难度和并发症的发生率。
- 罗新王晓玉沈媛蒋学风李瑞满帅翰林马雪枫谢静燕李玉娟
- 关键词：盆底重建器官脱垂
- 模拟分娩损伤和绝经对大鼠泌尿生殖结构和功能影响的实验研究被引量：5
- 2008年
- 目的:模拟分娩损伤和绝经,观察大鼠泌尿生殖道组织结构的形态学变化与压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的关系,建立大鼠的SUI模型。方法:20只SD雌性大鼠分娩后即行阴道气囊扩张,2周后再操作一次,2周后行双侧卵巢切除术,获实验组大鼠15只,术后常规饲养2月;以未生育未切卵巢的大鼠20只为对照组,常规饲养。检测完尿流动力学指标后将大鼠处死,光镜下观察两组大鼠泌尿生殖道的组织学、形态学差异。结果:实验组和对照组大鼠漏尿点压力值分别为10.96±0.84mmHg和28.51±0.95mmHg(P<0.05);最大膀胱容量为1.33±0.20ml和2.19±0.17ml(P<0.05);喷嚏实验阳性率分别为8/15和0/20(P<0.05)。实验组大鼠的尿道平滑肌、尿道括约肌及其周围筋膜层中胶原纤维结构较对照组松散、碎裂、呈灶性排列,染色不均匀。结论:(1)模拟人类妊娠、难产产伤、密产、绝经建立的大鼠模型,可诱发尿失禁;(2)泌尿生殖道的形态学改变所致的盆底结构连接松散、张力减弱,与SUI的发生有关。
- 罗新陆洋姚润斯谢静燕王晓玉李玉娟李瑞满张孝斌
- 关键词：尿道筋膜
- 模拟分娩损伤及绝经对压力性尿失禁模型大鼠尿道周围结缔组织转化生长因子β1和弹性蛋白表达的影响被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨模拟分娩损伤及绝经对压力性尿失禁(SUI)模型大鼠尿道周围结缔组织转化生长因子β1(TGFβ1)和弹性蛋白(elastin)表达的影响。方法:51只雌性SD大鼠随机分为3组:阴性对照组(正常未孕大鼠)、阳性对照组(分娩组)、SUI组(分娩、模拟产伤、卵巢去势),造模前和处死前均行尿道动力学检测,于术后4周处死大鼠,收集大鼠尿道周围结缔组织进行常规石蜡切片、HE染色、弹性纤维特殊染色,免疫荧光实验和Western blotting方法检测各组尿道周围结缔组织TGFβ1和弹性蛋白的蛋白表达情况。结果:SUI组最大膀胱容量和漏尿点压力明显较阳性对照组和阴性对照组下降(P均<0.01)。弹性纤维特殊染色显示阴性对照组和阳性对照组弹性纤维完整致密,SUI组弹性纤维较对照组减少、稀疏、变细(P均<0.01)。Western blotting检测结果显示阴性对照组和阳性对照组尿道周围结缔组织均见TGFβ1和弹性蛋白的高表达,2个对照组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。SUI组在造模后4周TGFβ1和弹性蛋白的表达均较对照组明显下降(P均<0.01)。结论:尿道周围结缔组织弹性纤维的破坏和缺失可能与SUI的发生关系密切,弹性蛋白和TGFβ1的减少可能共同参与了SUI的发生、发展。
- 符爱珍蔡永广罗新张颖张敬丽
- 关键词：弹性纤维TGFΒ1弹力蛋白
- 盆底重建术中合成网片应用现状分析被引量：11
- 2015年
- 为降低术后复发率,近10余年来曾一度热衷采用合成的网片治疗盆底障碍性疾病。但是,随着合成网片使用增加,其手术相关的并发症也逐渐引起关注。全面认识合成网片在盆底重建术中的价值,对于盆底重建手术的发展具有重要意义。
- 罗新黄晨玲子林鑫子
- 关键词：盆底重建
- 女性盆腔器官脱垂Prolift网片盆底重建术被引量：33
- 2008年
- 王晓玉罗新帅翰林李瑞满马雪枫谢静燕李玉娟
- 关键词：盆腔器官脱垂
- 聚丙烯网片非感染状态下生物相容性的病理及超微结构研究被引量：1
- 2011年
- 目的:观察非感染状态下医用聚丙烯网片在动物体内1～6个月生物相容性的病理改变及超微结构变化。方法:在6只清洁级新西兰家兔腹部皮下植入10 mm×40 mm的医用聚丙烯网片各10条,共计60条;按随机数字表分为3组,分别于术后30 d(A组)、90 d(B组)及180 d(C组)取出网片及同周围组织,以家兔假手术部位的皮肤及皮下组织作自身对照(D组);用游标卡尺测量植入前网片长宽值以及植入后不同时间取出网片-组织长宽值,计算面积比值算出缩变率;光镜下观察炎症反应、纤维囊形成情况,参照GB/T16886.6-1997Ⅰ～Ⅳ分级,评价植入网片的生物相容性;扫描电镜观察网片与机体组织的融合情况。结果:实验家兔均未见感染、侵蚀、暴露;A、B、C组网片缩变率分别为(4.5±1.4)%、(5.0±2.0)%、(6.7±2.2)%,C组网片缩变率最大,与A、B组相比P<0.05,A组与B组相比P>0.05;A、B、C、D炎症反应分别为Ⅱ级、<Ⅰ级、<Ⅰ级、<Ⅰ级,纤维囊形成级别分别为Ⅱ级、<Ⅰ级、<Ⅰ级、<Ⅰ级,各组均未见组织萎缩及伊红变性;扫描电镜下各组均见结缔组织包绕网丝,纤维囊厚度随时间延长而变薄,各组网丝表面未见破裂、磨损。结论:医用聚丙烯网片缩变率随时间延长而增大,医用聚丙烯网片在一定时期内具有较好的生物相容性。
- 罗新张仙范瑾帅翰林蒋学风李瑞满
- 关键词：聚丙烯网片生物相容性
- 血清松弛素与孕产妇盆底功能变化的关系被引量：25
- 2011年
- 目的测定妊娠和产后不同时期的血清松弛素(relaxin,RLX)水平,以探讨孕产妇孕期和产后盆底功能变化的机制。方法选取健康孕产妇36例分别于孕晚期、产后6～8周、产后3～6个月测定其盆底肌肉综合肌力作为研究组,无分娩史、无盆底功能障碍性疾病(PFD)史的非妊娠女性20例作为对照组;应用酶联免疫吸附法检测不同时期的血清RLX水平;并行自制PFD问卷调查。结果妊娠晚期RLX水平明显高于产后两组及对照组(P<0.001),产后两组与对照组的血清RLX水平比较,差异无统计学意义(P=0.913);孕晚期血清RLX水平与孕晚期和产后盆底肌综合肌力呈负相关(r=-0.354、-0.415,P<0.05);孕晚期和产后两组有SUI症状者的RLX[(462.17±27.45)pg/ml、(466.00±24.91)、(458.00±27.80)pg/ml]水平高于无症状者[(427.00±31.51)pg/ml、(429.63±32.30)pg/ml、(433.20±33.05)pg/ml;P<0.05];孕晚期和产后两组的腰骶部酸痛者孕期血清RLX[(449.76±32.13)pg/ml、(450.48±32.55)pg/ml、(442.12±31.95)pg/ml]水平明显增高(P<0.05);产后6～8周和3～6个月阴道松弛者孕晚期血清RLX[(446.71±26.96)pg/ml;444.38±36.90)pg/ml]水平均较高。结论妊娠期出现盆底功能改变与体内激素的变化有关;孕期高水平的血清RLX可作用于盆底胶原组织,可能是孕期和产后PFD的病理机制之一。
- 郑颖李瑞满帅翰林王晓玉罗新
- 关键词：盆底肌力盆底功能障碍性疾病
- 自裁聚丙烯非标准网片治疗重度女性盆底功能障碍性疾病的中期疗效观察被引量：4
- 2010年
- 目的探讨在女性盆底功能障碍性疾病中采用自裁Gynemesh聚丙烯非标准定形网片行手术重建盆底功能的小样本中期疗效。方法对8例患有不同腔室Ⅲ期以上盆底功能障碍性疾病的患者采用自裁Gynemesh聚丙烯非标准定形网片试行阴道前壁和(或)后壁修补术,有尿失禁者同时行尿道中段悬吊带术,术后进行1～4年的中期随访。结果 8例患者均顺利完成手术,无血肿发生,无尿道、膀胱及直肠损伤。手术平均时间95.7min(55～160min),术中平均出血125.7ml(20～700ml)。术后恢复良好,平均术后住院时间5.9d(5～7d)。平均随访32.3个月(12～45个月),1例出现术后尿潴留,1例发生术后轻微感染征,无侵蚀、复发。结论自裁Gynemesh聚丙烯非标准定形网片应用于盆底重建,方法简单,手术时间较短,安全有效,经济、节约资源,可供临床选用。
- 张仙帅翰林蒋学风李瑞满王晓玉谢静燕罗新
- 关键词：盆底功能障碍性疾病盆底重建
