上海领军人才队伍建设专项资金(2011-036)
- 作品数：4 被引量：24H指数：3
- 相关作者：张建左长京孙高峰崔斌汪建华更多>>
- 相关机构：第二军医大学宁波大学医学院附属医院徐州医学院附属医院更多>>
- 发文基金：上海领军人才队伍建设专项资金国家自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 18F-FDGPET／CT与增强CT对自身免疫性胰腺炎影像特征显示效能的对照研究被引量：8
- 2015年
- 目的比较18F—FDGPET／CT与增强cT（CECT）两种成像方法对自身免疫性胰腺炎（AIP）主要影像特征的显示能力。方法通过回顾性分析31例经组织学或临床随访证实的AIP患者的18F-FDGPET／CT及CECT资料，比较18F—FDGPET／CT与CECT对AIP主要影像特征显示率，并采用Fisher精确概率法进行检验。结果18F—FDGPET／CT扫描与CECT扫描在AIP主胰管弥漫性狭窄或节段性狭窄伴上游扩张（9例比12例）、肝内外胆管受累（15例比17例）、胰周及腹膜后淋巴结受累（18例比25例）的显示率差异均无统计学意义（P值均〉0．05）；CECT的鞘膜征显示率明显高于PET／CT（9例比18例，P=0．01）；PET／CT可显示其他非上腹部胰腺外器官受累情况，而CECT局部扫描未能显示；PET／CT有28例表现为代谢增高，CECT有28例表现为延迟强化；在病灶受累范围和形态上CECT较PET／CT更多表现为局限型（16例比9例），但差异无统计学意义（P值均〉0．05）。PET／CT显示的20例弥漫型中CECT显示8例（40．0％）为局限型；CECT显示的16例局限型中，PET／CT显示8例（50．0％）为弥漫型。结论PET／CT与CECT在AIP病灶影像特征的显示方面各有优势，在临床工作中合理地选择及联合应用有助于对AIP的准确诊断及全身评估。
- 刘莉张建贾国荣余仲飞吴仪仪杨剑汪建华王玉涛高明军崔斌左长京
- 关键词：胰腺炎自身免疫疾病正电子发射体层摄影术体层摄影术
- PET与增强CT同机融合检查在胰腺恶性肿瘤鉴别诊断及临床分期中的价值被引量：2
- 2013年
- 目的探讨18^F—FDGPET与增强CT（contrastenhanceCT，CECT）同机融合（PET／CECT）检查对胰腺恶性肿瘤鉴别诊断及分期的应用价值。方法对52例未行过增强CT检查、临床及影像检查发现可疑胰腺病变的患者行常规PET／CT检查，同时在PET延迟扫描后立即行同机增强CT检查（PET／CECT），将两者图像融合并对胰腺病变进行诊断及鉴别诊断。以病理及临床随访结果作为诊断标准，比较PET／CECT、常规PET／CT对胰腺恶性肿瘤诊断的敏感性、特异性及准确性。分别测定病灶早期及延迟的最大标准摄取值（SUVmax），计算18F—FDG的滞留指数（RI）。以接受手术的24例患者术中所见及病理诊断为依据，比较PET／CECT与常规PET／CT对胰腺癌TNM分期的准确性。结果52例胰腺病变患者中，PET／CECT对胰腺良、恶性病变鉴别诊断的敏感性、特异性及准确性分别为100％、88．2％、96．2％，常规PET／CT分别为94．3％、70．6％、86．5％。恶性组（35例）的早期SUVmax、延迟SUVmax、R1分别为8．4±3．4、10．1±4．3、（24．1±22．6）％，良性组（17例）分别为4．5±3．9、5．0±4．3、（10．9±14．9）％，胰腺良、恶性组间RI差异无统计学意义（P=0．064）。24例手术患者中17例为恶性，PET／CECT和PET／CT诊断胰腺恶性肿瘤T分期准确性为82．3％和64．7％，差异有统计学意义（P=0．032）；诊断胰腺恶性肿瘤N分期准确性为91．7％和83．3％，差异无统计学意义（P=0．980）。结论18^F-FDGPET／CECT诊断胰腺良、恶性病变的敏感性、特异性及准确性优于常规PET／CT，判断胰腺恶性肿瘤侵犯周围血管及脏器的准确性高于常规PET／CT，可以作为一站式检查对胰腺病变行良、恶性鉴别诊断及术前评估。
- 方艺张建崔莹孙高峰冯菲崔斌邱爽左长京
- 关键词：胰腺肿瘤体层摄影术发射型计算机体层摄影术X线计算机脱氧葡萄糖
- 双时相^(18)F-FDG PET/CT显像在胰腺良恶性病变鉴别诊断中的应用被引量：4
- 2013年
- 目的探讨双时相18F-FDG PET/CT对胰腺良恶性病变鉴别诊断的价值。方法回顾性分析2011年9月~2012年6月在我院行双时相18F-FDG PET/CT全身检查的胰腺病变患者41例,分别测定病灶早期及延迟标准摄取值(SUVmax),计算18F-FDG的滞留指数(retention index,RI);以病理及临床随访结果作为诊断标准,绘制SUVmax早期及RI的ROC曲线,寻找最佳诊断界值,分别计算SUVmax早期、RI为标准诊断胰腺癌敏感性、特异性及准确性。结果 41例胰腺病变患者中,恶性组(26例)SUVmax早期、SUVmax延迟、RI分别为8.2±2.7、10.5±4.1、(24.1±22.6)%,良性组(15例)SUVmax早期、SUVmax延迟、RI分别为4.0±3.7、4.3±3.8、(8.5±14.1)%;胰腺恶性病变SUVmax延迟较SUVmax早期明显升高(P<0.001),胰腺良性病灶延迟显像前后SUVmax差异无统计学意义(P=0.068),胰腺良恶性组间RI差异有统计学意义(P=0.004)。本试验根据ROC曲线观察发现以SUV max=3.4为界值,诊断胰腺癌的敏感性、特异性及准确性分别为92.3%、66.7%、82.9%;以RI=9.1%为界值,诊断胰腺癌的敏感性、特异性及准确性分别为76.9%、73.3%及73.2%;SUVmax≥3.4结合RI≥9.1%诊断胰腺癌敏感性、特异性及准确性分别为88.5%、86.7%及87.8%。结论应用双时相18F-FDG PET/CT显像能提高胰腺癌诊断特异性及准确性,但炎性(包括肿块型胰腺炎、自身免疫性胰腺炎、结核)延迟显像也可明显升高。
- 方艺张建崔莹孙高峰冯菲崔斌邱爽左长京
- 关键词：胰腺病变标准摄取值
- 局限性自身免疫性胰腺炎的多层螺旋CT三期扫描特征分析被引量：11
- 2013年
- 目的:探讨局限性自身免疫性胰腺炎(f-AIP)的多层螺旋CT 3期扫描影像学特征,并与正常胰腺和胰腺癌三期扫描增强特征进行比较研究。方法:对79例患者(f-AIP 19例,胰腺癌30例,正常胰腺30例)的多层螺旋CT 3期(动脉期、门脉期及肝脏期)增强扫描影像资料进行分析,分别测定f-AIP病灶、胰腺癌病灶、f-AIP和胰腺癌组中未被累及的正常胰腺实质的平均CT值。分别对f-AIP和胰腺癌病灶增强后各期的CT值、f-AIP组和胰腺癌患者未被累及的正常胰腺实质及正常胰腺组的胰腺实质各期CT值进行比较。绘制ROC曲线,探讨最佳延迟强化值(CT值肝脏期-动脉期)对胰腺癌和f-AIP的鉴别诊断价值。结果:平扫期f-AIP与胰腺癌病灶CT值无统计学差异(P=0.306),增强后f-AIP病灶各期平均CT值均大于胰腺癌组(P<0.05);动脉期及门脉期f-AIP和胰腺癌病灶CT值均小于正常胰腺实质(P<0.05);肝脏期f-AIP病灶CT值与正常胰腺无显著统计学差异,而胰腺癌病灶CT值小于正常胰腺。在平扫期和增强各期各组胰腺实质CT值无显著统计学差异(P=0.245,0.204,0.112,0.112);延迟强化值的ROC曲线下面积(AUC)为0.974,延迟强化界值为28HU时对f-AIP诊断的灵敏度和特异度分别为85.7%和100%。结论:f-AIP的动脉期、门脉期及肝脏期3期扫描增强特征不同于胰腺癌和正常胰腺,当延迟强化值≥28HU时,诊断为f-AIP的特异度为100%。
- 孙高峰左长京邵成伟汪建华张建程超
- 关键词：自身免疫性疾病胰腺炎胰腺肿瘤
