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经皮经肝胆囊穿刺引流术在高危急性胆囊炎患者中的应用被引量：22: 2012年; 急性胆囊炎是普通外科的常见急腹症，其发病率随年龄的增长而增加，常需要急诊行手术治疗。然而高龄且合并严重内科疾病（如心脑血管疾病、糖尿病、肺功能不全）者，急诊手术有较高的中转开腹率、术后并发症率及死亡率。; 陈健李立波胡红杰牟一平王先法虞洪; 关键词：经皮经肝胆囊穿刺引流术急性胆囊炎高危急诊手术肺功能不全

肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后相关性胆管损伤与血管栓塞位置的关系及临床预后分析被引量：19: 2017年; 目的探讨肝癌患者肝动脉化疗栓塞术（TACE）后相关性胆管损伤与血管栓塞位置的关系及临床预后。方法回顾性分析2012年1月18日至2014年12月18日间21例肝癌TACE治疗患者的临床病理资料，探讨其发生胆管损伤的可能因素及临床转归。结果21例患者总共行TACE 48次，其中肝固有动脉14次，左肝动脉3次，右肝动脉10次，左右肝动脉9次，肿瘤动脉供血分支12次。21例患者发生胆管损伤数目35个，其中靠近肿瘤位置7个，非靠近肿瘤位置2个，右肝7个，左肝2个，左右肝11个，肝门部6个。21例患者中，有10例患者经内科保守治疗及胆管内、外引流术后，肝功能好转；有4例肝门部胆管狭窄及胆汁瘤患者，胆管外引流效果不明显，后期出现胆管感染、胆囊结石及肝内胆管结石等并发症；有3例患者因肝功能衰竭，出现肝硬化失代偿并发症，其中1例患者因肝性脑病死亡；有4例患者随访期间肝癌复发。结论TACE相关性胆管损伤部位与栓塞肝动脉位置具有高度吻合性，可能存在某种血管参与胆管供血，如果给予完全栓塞，易造成胆管损伤。肝门部胆管狭窄的肝癌患者，胆管引流效果不佳，且后期易出现胆管相关的严重并发症。; 徐后云余细平冯锐胡红杰肖文波; 关键词：胆管损伤

肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后胆管损伤的研究进展被引量：11: 2014年; 作为肝脏恶性肿瘤非手术治疗的常用方法，经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）的有效性及安全性已被大家认可。但在随后的运用过程中，也产生诸多并发症，如：上消化道出血、肝功能衰竭、肺栓塞、栓塞性胆囊炎等。胆管损伤作为其严重并发症之一亦有多篇报道。虽然对该并发症的发生机制、危险因素以及临床治疗目前仍存在较多问题，但查阅文献迄今未见这一并发症的相关文献综述。本文综合国内外文献，对目前存在的问题作一系统论述。; 徐后云胡红杰余细平徐甜甜; 关键词：肝脏肿瘤肝动脉化疗栓塞术并发症

CT导引经皮穿刺氩氦刀冷冻消融治疗肾血管平滑肌脂肪瘤被引量：4: 2013年; 肾血管平滑肌脂肪瘤是肾脏的良性肿瘤，生长十分缓慢，易出现肿瘤破裂出血。因此，对患者往往需要长期随访。近年来随着微创介入的发展，对于肾血管平滑肌脂肪瘤的早期处理有了更多的选择，我院于2010年开始使用氩氦刀冷冻手术系统成功治疗肾血管平滑肌脂肪瘤5例，报道如下。; 陈仁彪胡红杰黄康华胡吉波江峰; 关键词：肾血管平滑肌脂肪瘤氩氦刀冷冻消融治疗 CT导引肿瘤破裂出血长期随访

疑难病例析评第324例黄疸—肝内胆管扩张—肝动脉化疗栓塞术后胆道损伤被引量：4: 2014年; 病历摘要患者男,34岁,因“肝癌术后6个月余,皮肤巩膜轻度黄染1个月”于2013年3月20日就诊浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科.2012年9月,患者因“肝区疼痛”就诊,检查发现甲胎蛋白（AFP）轻度升高（18.18 μg/L）,肝功能正常,乙肝表面抗原及乙肝核心抗体均阳性.腹部CT提示,（1）右肝前下段病灶,首先考虑肝癌;（2）肝内多发囊肿（图1）。; 徐后云胡红杰余细平吕芳芳沈波姚克林徐甜甜; 关键词：肝动脉化疗栓塞术后肝内胆管扩张胆道损伤黄疸

肝动脉化疗栓塞术后并发胆管损伤的临床研究被引量：4: 2016年; 目的探讨肝癌患者肝动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）引起胆管损伤的危险因素以及预测。方法回顾性分析483例经TACE治疗后21例发生胆管损伤患者的临床资料，分析胆管损伤发生的可能因素及临床转归。结果该21例患者中16例在TACE前有肝切除手术史。本组TACE术后出现胆管损伤时间1-12个月，平均（3．9±2．7）个月，其中3例出现肝内胆管扩张、胆汁瘤及肝门部胆管狭窄，3例肝门部胆管狭窄合并肝内胆管扩张，5例胆汁瘤合并肝内胆管扩张，9例肝内胆管扩张，1例胆汁瘤。TACE术后丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶及谷氨酰转肽酶较术前均明显升高，差异有统计学意义（分别为t=-2．721，-2．674，-3．079，-3．377，均P〈0．05）。结论TACE术后胆管损伤与碘油、PVA、明胶海绵颗粒堵塞胆管动脉血供有关。肝脏手术史是TACE术后胆管损伤的危险因素。; 徐后云余细平肖文波张雷胡红杰; 关键词：手术后并发症胆管肝动脉化疗栓塞术

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浙江省重大科技专项基金(2011C13038)

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