广西卫生厅科研项目(Z2010105)
- 作品数：2 被引量：21H指数：2
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- 相关机构：广西壮族自治区妇幼保健院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重度子痫前期剖宫产术鞘内注射舒芬太尼联合布比卡因的麻醉效果被引量：4
- 2013年
- 目的探讨蛛网膜下腔联合注射舒芬太尼及布比卡因对重度子痫前期剖宫产患者的麻醉效果及安全性。方法择期行剖宫产术的重度子痫前期患者90例,用随机数字表法分为3组,每组30例。药物剂量:对照1组(B1组)0.5%布比卡因1.8 ml,对照2组(B2组)0.5%布比卡因1.5 ml,观察组(S组)0.5%布比卡因1.5 ml+舒芬太尼5μg,均行腰-硬联合麻醉。比较患者感觉阻滞、运动阻滞情况,记录腰麻阻滞不全及不良反应情况;术后调查患者满意度。结果 S组感觉阻滞平面达T8水平的时间、感觉阻滞消退时间与B1组相似(P>0.05),与B2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);注药后15min,下肢运动阻滞改良Bromage评分,B1组、S组相似(P>0.05),较B2组高(P<0.05),而下肢运动恢复至Bromage评分≤1分时所需时间,S组快于B1组(P<0.05);B2组硬膜外用药及静脉用药率明显高与S组、B1组(P<0.05);麻醉后B1组低血压发生率明显高于B2组、S组(P<0.05),而S组瘙痒发生率较其他两组高(P<0.05);S组患者对麻醉的满意度较B1、B2组高(P<0.05)。结论鞘内注射舒芬太尼能增强布比卡因的麻醉效果,能安全用于重度子痫前期患者剖宫产术的麻醉,提高患者对麻醉的满意度。
- 彭伟庞登戈郑剑秋冯继峰吕凯敏
- 关键词：子痫前期舒芬太尼布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉
- 预防性多模式镇痛对重度子痫前期患者剖宫产术应激反应的影响被引量：18
- 2014年
- 目的探讨舒芬太尼预防性镇痛对重度子痫前期患者剖宫产术应激反应的影响。方法将择期行剖宫产术的重度子痫前期患者90例,用随机数字表法分为3组,即B组、S组和C组。患者行腰-硬联合麻醉,穿刺成功后向蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因1.5mL,S组同时复合舒芬太尼5μg。B、S两组行术后硬膜外患者自控镇痛(PCEA),C组不行术后镇痛。用视觉模拟评分法(VAS)评定术后6、24、48h患者平卧、翻身时疼痛程度以及B、S组术后镇痛期间镇痛泵按压次数。于麻醉前(T0)、术毕即刻(T1)、术后第1天7:00(T2)、第2天7:00(T3)各时间点检测血糖值及皮质醇、胰岛素等激素水平。结果 B、S组VAS评分各时间点均低于C组(P<0.05);平卧时,B、S组各时间点的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),而翻身时,S组患者术后6h的VAS低于B组(P<0.05),而在24、48h的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后24h内PCA按压次数S组明显低于B组(P<0.05);与T0比较,3组患者在T1、T2、T3时间点的血糖值、皮质醇、胰岛素水平均升高(P<0.05);B、S两组术后各时间点血糖、皮质醇、胰岛素水平均低于C组(P<0.05);S组对血糖、皮质醇水平的影响均小于B组(P<0.05),在T1、T2时间点,S组对胰岛素浓度的影响也小于B组(P<0.05),而在T3时间点,B、S组胰岛素水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯术后硬膜外镇痛相比,重度子痫前期患者术前舒芬太尼预防性镇痛,能增强镇痛效果,更好地抑制患者的术后应激反应。
- 彭伟冯继峰庞登戈郑剑秋吕凯敏
- 关键词：预防性镇痛重度子痫前期应激反应
