重庆市科技攻关计划(CSTC2009AB5196)
- 作品数：8 被引量：16H指数：3
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- 相关机构：第三军医大学新桥医院重庆师范大学重庆大学更多>>
- 发文基金：重庆市科技攻关计划军队临床高新技术重大项目重庆市自然科学基金更多>>
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- 主动脉夹层腔内隔绝术后Perclose ProGlide血管缝合器的临床应用被引量：5
- 2013年
- 目的:评价经皮股动脉穿刺完成主动脉夹层(aortic dissection,AD)腔内隔绝术(endovascular graft exclusion,EVGE)后应用Perclose ProGlide(Abbott,USA)血管缝合器止血的安全性和可靠性。方法:2004-2012年我院收治的200例Stanford B型AD患者,根据在局麻或者全麻下完成主动脉EVGE随机分组。100例为对照组,经外科纵行切开腹股沟区皮肤4.0～6.0 cm,暴露股动脉2.0～3.0 cm后穿刺建立股动脉建立入路完成手术。100例为观察组,经皮股动脉穿刺建立股动脉入路完成手术,术后常规使用2套装置缝合血管。结果:观察组使用两套缝合装置成功率95.0%(95/100)。对照组和观察组手术时间分别为(113.0±16.0)min和(90.0±12.1)min,差异具有统计学意义(P<0.01)。其中建立股动脉入路的时间分别为(14.0±1.3)min和(4.3±0.8)min,差异具有统计学意义(P<0.01),退鞘后股动脉处理时间分别为(8.9±1.3)min和(3.0±0.7)min,差异具有统计学意义(P<0.01),术后制动时间分别为(18.5±1.9)h和(7.7±2.3)h,差异具有统计学意义(P<0.01),术后平均住院时间分别为(5.2±1.0)d和(3.3±0.8)d,差异有具有统计学意义(P<0.01)。并发症发生率分别为5.0%和4.0%,差异无统计学意义(P>0.05),伤口不适感分别为36例(36.0%)和17例(17.0%),差别有统计学意义(P<0.01)。结论:AD EVGE后应用Perclose ProGlide血管缝合器止血是一种安全、可靠的止血方法,可以缩短手术时间、建立股动脉入路的时间、术毕股动脉处理时间、术后制动时间、术后平均住院时间且并发症少,值得进一步推广。
- 何云黄岚宋耀明李爱民耿召华于世勇崔斌宋明宝赵晓辉晋军
- 关键词：主动脉夹层腔内隔绝术PERCLOSE
- 经股动脉PCI术后Perclose ProGlide血管缝合器的临床应用
- 2012年
- [目的]评价经股动脉PCI术后应用Perclose ProGlide(Abbott,USA)血管缝合器止血的安全性和可靠性,分析常见并发症及防范措施。[方法]对2007年2月—2011年1月第三军医大学新桥医院3 109例患者经股动脉PCI术后应用Perclose ProGlide血管缝合器止血的效果进行回顾性总结,分析院内并发症和失败原因,观察近期并发症。[结果]止血成功率95.6%(2 973/3 109),止血时间(2.9±0.8)min,术后制动时间(4.3±1.5)h,术后平均住院时间(4.5±1.2)d。院内整体并发症发生率1.6%(51/3 109),包括血肿19例,渗血16例,局部感染10例,假性动脉瘤3例,股动脉夹层2例,腹膜后血肿1例。其中与缝合器止血相关并发症1.2%。截至2012年3月,术后平均随访(12±2)个月,随访率66.7%(2 013/3 109),随访并发症发生率0.1%(3/2 013),其中包括2例迟发性股动脉夹层,1例股动脉晚期血栓。[结论]PCI术后应用Perclose ProGlide血管缝合器止血是一种安全、可靠的止血方法,值得进一步推广。
- 何云于世勇赵晓辉黄岚宋姚明李爱民耿召华崔斌宋明宝晋军
- 关键词：股动脉PCIPERCLOSE
- 胸主动脉64层CT对腔内隔绝术的价值
- 2013年
- 回顾性分析胸主动脉64层CT对53例Stanford B型主动脉夹层(AD)患者实施腔内隔绝术(EVGE)的价值。手术成功率100%,整体并发症发生率9.4%,主要并发症发生率1.9%,次要并发症发生率7.5%。表明胸主动脉64层CT对EVGE具有重要的指导价值。
- 何云胡建波成小凤成力杜春利何永铭李小庆李平张浩张源萍晋军
- 关键词：胸主动脉64层CT腔内隔绝术
- 冠状动脉左主干病变致反复晕厥1例被引量：1
- 2014年
- 病例 男,69岁,以＂发作性胸闷、胸痛4＋年,晕厥6次＂入院.于3年前因劳累后出现胸前区疼痛、胸闷,位于胸骨中下段,无放射性疼痛,范围巴掌大小,伴压迫感,服用硝酸甘油片后3~5 min可稍缓解.先后发生晕厥6次,表现为突然意识丧失,晕倒在地,持续约10~30 s,能自行苏醒,苏醒后一切如常.
- 何云晋军
- 关键词：冠状动脉左主干晕厥
- 完全穿刺技术在主动脉夹层腔内隔绝术中的应用被引量：2
- 2013年
- 目的评价完全穿刺技术在主动脉夹层腔内隔绝术(endovascular graft exclusion,EVGE)中应用的安全性和有效性。方法回顾性分析我院87例Stanford B型主动脉夹层动脉瘤患者应用EVGE治疗的临床资料,所有患者在局麻或者全麻下经皮股动脉穿刺建立股动脉入路完成EVGE,术后常规使用2套Perclose(Abbott,USA)装置缝合血管。结果使用两套缝合装置成功率97.7%(85/87)。手术时间为(108.0±19.0)min,平均住院时间为(5.3±1.3)d。并发症发生率为2.3%(2/87)。结论完全穿刺技术在EVGE中应用是安全和有效的,手术时间短、住院时间短、并发症低,值得进一步推广和应用。
- 何云成小凤成力杜春丽何永铭胡建波李佑美李小庆李平张浩张源萍晋军
- 关键词：主动脉夹层腔内隔绝术
- 腔内隔绝术治疗主动脉夹层Stanford B型的近期和中期疗效被引量：4
- 2012年
- 目的:分析腔内隔绝术治疗主动脉夹层Stanford B型的近、中期疗效。方法:回顾性分析2007-05-2012-04期间我院87例腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层患者的临床资料,所有患者均经皮股动脉穿刺建立股动脉入路完成主动脉腔内隔绝术。结果:手术成功率96.5%(84/87),平均住院时间(6±2)d,平均手术时间(115±35)min[其中建立入路时间(6±2)min,术毕入路处理时间(4±2)min],术后住CCU(13±5)h,术后住院时间(3±1)d,平均对比剂用量(135±34)ml;整体并发症发生率17.2%(15/87),主要并发症发生率3.4%(3/87),次要并发症发生率13.8%(12/87),院内病死率2.2%(2/87)。随访截至2012年5月,所有患者平均随访时间(42±17)(1～60)个月,随访率96.6%;30d、1年、2年、3年及4年生存率分别为97.7%、95.2%、90.5%、87.0%及85.7%;假腔血栓形成93.1%(81/87);整体并发症发生率11.9%(10/84),与腔内隔绝术相关随访病死率2.4%。结论:腔内隔绝术治疗主动脉夹层Stanford B型具有良好的近期和中期效果。
- 何云赵晓辉晋军
- 关键词：主动脉夹层腔内隔绝术疗效
- 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄介入治疗的疗效分析被引量：3
- 2013年
- 目的评价介入治疗对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)患者的血压、肾功能方面的近期和中期疗效,分析肾动脉狭窄的相关危险因素。方法对2005年1月～2009年4月我院收治的71例ARAS患者进行回顾性分析,分别于术后1个月、1年、2年、3年随访患者,观察患者血压、肾功能改善情况,分析相关危险因素。结果手术成功率97.2%,整体并发症发生率14.1%。术前收缩压(183±19)mmHg,至随访时分别降为(147±12)、(152±14)、(154±17)、(157±16)mmHg(P<0.01);术前舒张压(97±8)mmHg,至随访时分别降为(87±8)、(90±7)、(93±9)、(92±11)mmHg(P<0.01);术前口服降压药平均(2.3±0.8)种,至随访时分别降为(1.6±1.1)、(1.7±0.8)、(1.7±1.0)、(1.8±1.1)种(P<0.01);术前血清肌酐(113.2±70.9)μmol/L,至随访时降为(103.0±65.7)、(97.5±42.5)、(101.8±60.9)、(106.8±53.9)μmol/L(P>0.05)。经Logistic逐步回归分析显示,吸烟、糖尿病和冠心病是ARAS的独立危险因素(OR=7.41、3.17、4.13,P<0.05)。结论经皮肾动脉成形术治疗ARAS的手术成功率高,在近期和中期对控制血压和稳定肾功能均有积极的意义。吸烟、糖尿病和冠心病ARAS的独立危险因素。
- 何云耿召华张波赵刚陈剑飞周音频晋军
- 关键词：动脉粥样硬化肾动脉狭窄介入治疗疗效
- 融合构型查找表与邻接查找子表的改进MC方法被引量：1
- 2012年
- 针对医学图像三维可视化中移动立方体面绘制算法(marching cubes,MC)执行速度慢、效率不高的问题,提出了融合构型查找表与邻接查找子表的改进MC方法。该方法通过显性构建邻接查找子表约束体元搜索路径,使面绘制时只处理有效体元,根据邻接查找子表特点设计堆栈结构实现搜索算法,不仅提高了算法访问效率,而且减少了临时存储空间。在可视化工具包(VTK)下用改进MC方法对人体脚、胸腔、头部的CT数据集进行三维重建实验,结果表明在不损失重建质量的前提下,重建过程中遍历立方体数目缩短95%左右,重建时间缩短20%左右,提高了MC方法的执行速度和重建效率。
- 王旭初王赞牛彦敏张绍祥谭立文晋军
- 关键词：三维可视化面绘制移动立方体查找表
