国家自然科学基金(81273744)
- 作品数：13 被引量：123H指数：6
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- 浅述慢性阻塞性肺疾病与肠道菌群微生态失衡的关系被引量：33
- 2016年
- 慢性阻塞性肺疾病(COPD)属临床常见病、难治病范畴。近年来针对COPD的发病及病理演变机制研究逐步深入,但与明确靶向、靶点尚存在距离,无法完全揭示COPD的疾病本质,严重制约了其防控能力的提高。肠道菌群微生态是机体内环境稳定的重要保障因素。肠道菌群微生态失衡时,肠源性内毒素的释放以及肠道菌群移位引起的炎性介质的释放,均能直接或间接的促进COPD的发生发展。营养调整、抗生素、活菌制剂等是目前采用的调节肠道菌群失衡的基本手段和方法。COPD归属于中医"喘证""肺胀"范畴,"培土生金""肺肠同治"强调了脏腑功能的相互依存及病理的相互影响,体现了中医整体观念、脏腑辨证治疗COPD的优势与特色。如何依据中医药自身的理论特征与实践优势,借鉴现代医学的研究方法与,探索构建调控肠道菌群微生态失衡防控COPD的研究体系,将逐渐成为COPD防控的重要有效手段。
- 史琦王辛秋孔艳华李春雷何博李友林
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病
- 李友林教授应用温润辛金培本法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期经验被引量：5
- 2014年
- 慢性阻塞性肺疾病为全球第四大致死疾病,发病率高,疾病负担重。稳定期的治疗决定疾病的转归预后。李友林教授认为,以肺脾为核心的脏腑功能失调为致病之本。喘证日久难愈,肺脾屡伤,迁延及肾。针对此病机,李友林教授将前人"温润辛金法"与中医"扶正培本"原则相结合,首倡温润辛金培本法。临证肺脾同调,兼及肾脏,疗效颇佳。文章阐述了李友林教授以肺脾为核心的脏腑整体观治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的辨证思路及用药特点,并附验案两则详加阐释,以期为临床诊疗拓宽思路。
- 孙慧媛史琦阎玥韩艳武张玲孟闫燕孔艳华李友林
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾
- 臭氧暴露对COPD大鼠气道炎症及肺组织NF-κ B表达的影响被引量：5
- 2013年
- 目的研究环境因素中臭氧与慢性阻塞性肺病发病率升高之间的关系;探讨臭氧暴露对COPD个体气道炎症及肺组织NF-κB P65蛋白表达的影响。方法雄性SD大鼠30只,随机分为三组,对照组,COPD模型组,模型叠加臭氧暴露组,每组10只。每日熏吸香烟和两次气管内滴入200ug脂多糖建立大鼠COPD模型,模型加臭氧暴露组在此基础上进行1次急性臭氧暴露,暴露时间为4h。观察记录各组大鼠一般情况,HE染色检测大鼠肺组织病理改变,支气管肺泡灌洗液行瑞士染色,显微镜下进行炎症细胞分类计数,免疫组化检测肺组织NF-κB P65蛋白表达量。结果模型组大鼠的肺组织损伤及病理变化总分显著高于对照组大鼠(P<0.01),臭氧组总分显著高于模型组(P<0.01);模型组大鼠BALF(支气管肺泡灌洗液)中炎性细胞总数高于对照组,臭氧组高于模型组;模型组大鼠肺组织NF-κB P65蛋白表达量显著高于对照组(P<0.01),臭氧组则显著高于模型组(P<0.05)。结论臭氧暴露可显著加重COPD气道炎症及NF-κB在肺组织中的表达。
- 张妍迪李新辰李四维张玲李春雷史琦潘琳白根本李友林
- 关键词：臭氧气道炎症核因子-ΚB
- 苇茎汤治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效的Meta分析被引量：4
- 2015年
- 目的系统评价苇茎汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及安全性。方法电子检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang Data)等。收集已发表的关于苇茎汤治疗COPD的临床随机对照试验,根据Meta分析的要求对检索到的原始研究进行质量评估,采用Rev Man5.2对符合条件的文献进行Meta分析。结果共纳入15个随机对照试验,包括1027例患者。纳入研究的方法学质量较低,未发现苇茎汤与安慰剂对照的RCT研究。研究发现苇茎汤在改善COPD咳痰喘等症状及肺功能和血气分析指标方面与单存西医对症治疗相比,具有明显优势,所纳入的研究未见严重不良反应。结论目前苇茎汤治疗COPD的疗效证据有限,尚缺乏高质量的研究以增加证据强度。
- 孔艳华王辛秋史琦阎玥何博李友林
- 关键词：苇茎汤慢性阻塞性肺疾病META
- 慢性阻塞性肺病模型大鼠血清对氧自由基清除率的影响被引量：9
- 2014年
- 目的:应用电子顺磁技术(ESR)检测慢性阻塞性肺病(COPD)大鼠血清对部分氧自由基的清除能力,探讨COPD发病过程中氧化应激起到的病理作用;方法:将20只SD大鼠随机分成正常组、模型组,每组10只,以烟熏及气管内滴注脂多糖的方式建立大鼠COPD模型,观察记录大鼠一般状况,采用电子ESR检测大鼠血清对氧自由基清除率。结果:大鼠一般状况、肺功能及组织病理学改变提示COPD模型复制成功。与正常组比较,模型组大鼠血清对超氧自由基对羟自由基清除能力低于正常组(P<0.05),对一氧化氮的清除能力与正常组比较没有统计学差异。结论:氧化应激参与COPD形成过程,是其重要病机之一,并且机体对不同的氧自由基清除能力存在差异。
- 李春雷史琦阎玥张玲李四维李友林
- 关键词：慢性阻塞性肺病
- 李友林运用外治法治疗慢性阻塞性肺疾病经验被引量：1
- 2015年
- 慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是以不完全可逆的气流受限为特征,并呈进行性发展的疾病。近年来,随着环境污染的加剧,COPD发病率迅速增长。2013年COPD全球倡议（GOLD）指出,本病已成为全球第4大致死疾病；世界卫生组织预测2020年本病将位居世界疾病经济负担第5位。针对COPD,现代医学多采取对因对症治疗,虽有一定疗效,但药物不良反应大、依赖性强,治标不治本；相比之下,中医治病求本,尤其是外治法不良反应小、无药物依赖性、标本兼治等疗效优势愈加明显。导师李友林教授提倡以肺脾为核心的脏腑整体辨证观,独创温润辛金培本外治法治疗COPD。该法肺脾同调,兼顾他脏,彻底纠正本虚标实的病机本质,逐步缓解、控制COPD。兹介绍如下。
- 孙慧媛阎玥韩健史琦王志杰李友林
- 关键词：名医经验外治法慢性阻塞性肺疾病
- 中西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效比较被引量：6
- 2015年
- 目的观察中西医对比治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法中医治疗COPD稳定期患者60例,作为治疗组;单纯西药治疗60例,作为对照组。两组均连续治疗3月,测定治疗前后临床症状积分、肺功能和血气指标。结果总有效率治疗组为93.33%,明显优于对照组的75.00%(P<0.05);治疗组和对照组治疗后喘息、咳嗽、咯痰、气短、乏力的临床症状积分优于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组治疗后FEV1、FEV1%、FEV1/FVC%均优于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组治疗后二氧化碳分压、氧气分压,均优于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本方中药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期较单纯应用西药治疗更有临床优势,值得推广。
- 孙慧媛韩健阎玥史琦李友林
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效
- 理肺汤对慢性阻塞性肺疾病大鼠肠道菌群和炎性因子的影响被引量：28
- 2017年
- 目的:考察理肺汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肠道菌群和炎性因子的影响。方法:采用烟雾刺激+气管内滴注脂多糖(LPS)和臭氧暴露的方法建立COPD大鼠模型,分别以合生元、理肺汤灌胃,采集大鼠新鲜粪便,以选择性培养基培养为基础的活菌计数法进行肠杆菌、肠球菌、乳杆菌、双歧杆菌培养与计数。采用ELISA方法检测大鼠血清中白介素-16(IL-16),白介素-17(IL-17),C-反应蛋白(CRP)的含量。结果:与模型组相比,合生元组和理肺汤组均增加了大鼠体内共生菌,抑制了条件致病菌的繁殖。与模型组相比,IL-16、IL-17、CRP在正常组、合生元组及理肺汤组显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论:理肺汤可能通过调节肠道菌群的结构,拮抗炎性反应,达到治疗COPD的效果。
- 孔艳华史琦阎玥李春雷何博王铁柱李友林
- 关键词：理肺汤肠道菌群慢性阻塞性肺病炎性反应
- 吸烟加脂多糖滴注对大鼠肺组织损伤及SOD活力的影响被引量：1
- 2015年
- 目的:观察被动吸烟加气管滴注脂多糖(LPS)对大鼠肺组织损伤及肺组织和血清中SOD活力的影响,探讨被动吸烟加气管滴注LPS在大鼠慢性气道炎性反应中的作用。方法:32只大鼠随机分为对照组和低、中、高浓度组。对照组和低、中、高浓度组分别设定烟雾浓度为0%、50%、70%、90%,低、中、高浓度组于第7天气管滴注LPS,对照组滴等量0.9%氯化钠溶液。观察记录被动吸烟前后大鼠一般状况、肺脏及气管病理变化及肺组织和血清中SOD活力改变情况。结果:吸烟组大鼠的肺组织损伤及炎症病理学总评分及各项目评分显示高于对照组(P<0.05);高浓度组评分高于低浓度组(P<0.05)。吸烟组大鼠气管病理损伤程度重于对照组。吸烟组大鼠肺组织及血清中SOD的组活力均降低(P<0.05),与吸烟浓度成相关性。结论:被动吸烟加气管滴注LPS导致大鼠组织损伤及SOD活力降低,其引起的病变反映类似慢性阻塞性肺疾病形态学改变。
- 孔艳华王辛秋史琦阎玥李春雷孟闫燕李友林
- 关键词：吸烟脂多糖肺组织损伤
- 温润辛金培脾法对慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁(肺脾两虚型)患者的疗效观察被引量：18
- 2015年
- 目的:探讨温润辛金培脾法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并焦虑抑郁(肺脾两虚型)的疗效及安全性。方法:选取COPD合并抑郁、焦虑患者90例,进入意向性分析90例,进入符合方案数据分析86例。口服温润辛金培脾中药颗粒剂,10g/次,3次/d。3周为1个疗程,观察2个疗程。对比患者治疗前后临床疗效、量表评分及肺功能指标。结果:临床总有效率达91.86%。患者呼吸困难量表(m MRC)、COPD相关生活质量评分表(CAT)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)等量表评分均显著降低(P<0.05,P<0.01),1秒用力加呼吸容积(FEV1)、1秒用力呼吸气容积与用力肺活量的比值(FEV1%)、通气/血液灌注比值(V/Q)、呼吸峰流量(PEF)等肺功能指标显著改善(P<0.05)。且无不良反应发生。结论:"温润辛金培脾"法治疗COPD合并焦虑抑郁疗效可靠,安全性高。
- 韩健李友林
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病焦虑抑郁肺脾两虚
