“十一五”国家科技支撑计划(2006BAI04A03-2)
- 作品数：13 被引量：316H指数：11
- 相关作者：赵进喜王世东傅强庞博宫晴更多>>
- 相关机构：河北医科大学北京中医药大学东直门医院北京中医药大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于因子分析及转移概率分析的糖尿病肾病证候演变规律研究被引量：8
- 2014年
- 目的观察分析糖尿病肾病(DN)的证候演变特点。方法纳入接受基础治疗及中医药干预的DN患者共301例,所有病例在观察起点、3个月后、6个月后分别进行证候调查。使用《糖尿病肾病中医证候调查表》收集患者症状,包括7组证候29个症状、舌象和脉象。3个时点的资料通过因子分析进行辨证分型,采用转移概率分析探讨证候演变规律。结果 301例DN患者3个时点因子分析分别得到8、10、9个证候因子。起点第一公因子证候是类似阳虚的表现,有44.19%患者在3个月时点时仍然是类似阳虚的表现,有18.60%的患者向类似痰湿证转化,在3个月点类似阳虚的证候向6个月时点类似阳虚痰湿的证候转化。其他公因子的证候表现也在不同时点的特点不用,部分延续上一个时点的证候表现,部分有发展为其他证候表现的趋势。结论 DN患者总体证候变化多样,但具有一定规律:阳虚有向阳虚痰湿转化的趋势,阴虚有向气虚阴虚阳虚转化的趋势,气虚痰湿有向气虚痰湿湿浊转化的趋势,血瘀证具有相对的稳定性。
- 王颖辉赵进喜王世东庞博李景张亚欣宫晴周旦阳牟新杨洪涛王暴魁张学智黄学民张会琴周潮陈志强范冠杰张宁
- 关键词：糖尿病肾病证候演变
- 中医药综合治疗方案全程干预对糖尿病肾病终点事件的影响被引量：39
- 2012年
- 目的观察中医综合治疗方案全程干预对糖尿病肾病(DN)发生终点事件的影响。方法采用多中心、分层、随机对照方法,将符合纳入标准的315例DN患者随机分为A组157例、B组158例,两组患者均给予基础治疗,A组辨证给予止消通脉宁颗粒剂、止消温肾宁颗粒剂、止消保肾宁颗粒剂;B组给予厄贝沙坦片及与以上颗粒剂外观一致的安慰剂。两组均以3个月为1个疗程,进行24个月随访观察,记录两组患者发生终点事件的例数及时间,采用生存分析方法对影响终点事件的因素进行分析。结果 A组发生终点事件7例(4.5%),B组21例(13.3%),两组患者终点事件发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗方案、肾小球滤过率2项因素对DN终点事件发生有明显的影响作用。结论建立在饮食控制、降糖、降压、调脂等治疗基础上的中医药综合治疗方案可降低DN患者终点事件发生率。
- 李景赵进喜王世东王颖辉宫晴庞博周迪夷傅强杨洪涛黄学民张宁王暴魁范冠杰周旦阳陈志强张会琴佟杰刘建平
- 关键词：中医药综合治疗厄贝沙坦
- 基于重复测量资料的糖尿病肾脏病病机演变研究被引量：2
- 2016年
- 目的:初步探讨糖尿病肾脏病(DKD)基本病机及其演变。方法:回顾性分析"十一五"DKD临床研究纳入患者的中医证候资料。运用重复测量方差分析法分析随访24个月各证素积分的变化趋势,并采用单因素方差分析比较不同时点各证素之间的差异。结果:共纳入患者146例,不同随访时间点各证素积分之间有差异(P<0.05),不同证素不同随访时间点积分有差异(P<0.05)。气虚证、阳虚证、阴虚证积分高于其它证素,血瘀证与痰湿证积分差异不大,血虚证和湿浊证积分相对较低。入组时气虚证与阴虚证、血瘀证与痰湿证、阴虚证与阳虚证、血虚证与湿浊证的积分之间没有差异,其余证素两两之间比较均有差异(P<0.05)。随访12、24个月时,气虚证与阳虚证、血瘀证与痰湿证、阴虚证与阳虚证、血虚证与湿浊证之间没有差异,其余证素两两之间比较均有差异(P<0.05)。结论:DKD气虚证最多见,血瘀证贯彻始终,气虚血瘀是DKD的基本病机。
- 吴文静赵进喜王世东张亚欣宫晴傅强王颖辉
- 关键词：糖尿病肾脏病证素病机气虚血瘀
- 糖尿病肾病“微型癥瘕”病理假说解析被引量：98
- 2009年
- 在整理古代文献的基础上,参照现代医学相关认识,结合临床实际,提出糖尿病肾病"微型癥瘕"病理假说,认为糖尿病肾病的发生、发展,实质上是糖尿病治不得法,迁延不愈,伤阴耗气,痰、郁、热、瘀互相胶结,积聚于肾之络脉,形成微型癥瘕,由瘕聚渐成癥积的过程。正气亏虚为肾生癥瘕之因,痰热郁瘀互结为肾生癥瘕之关键。临证时应抓住"微型癥瘕"这一共性病理环节,及早治疗,在辨证施治的基础上,强调活血化瘀、软坚散结治法,以阻止其"微型癥瘕"的形成,防止瘕聚不断发展成癥积。"微型癥瘕"病理假说的提出,丰富和发展了中医治未病理论。
- 丁英钧肖永华傅强潘莉赵进喜
- 关键词：糖尿病肾病
- 糖尿病肾病不同分期证候演变研究被引量：28
- 2012年
- 目的:针对糖尿病肾病(DN)早期、临床期患者,开展糖尿病肾病不同分期证候演变研究。方法:收集早期DN及临床期DN的证候学资料,进行辨证及证素的提炼,对证候及证素进行统计学分析。结果:随着病情由早期演变到临床期,体现阴虚内热,热伤气阴病机的症状逐渐减少,阳虚的症状、证素呈现逐渐增多的趋势,临床期DN湿浊证素较早期DN逐渐增多。结论:DN病机从早期到临床期呈现气阴两虚发展向阴阳两虚的趋势,血瘀等邪实的证候贯穿早期和临床期,并有加重的趋势,其中湿浊证素较早期DN明显增加。
- 王颖辉赵进喜王世东李景庞博丁英钧李靖肖永华傅强张亚欣宫晴周迪夷齐铮周鑫谭倩金建宁谢莹7姚帅李哲
- 关键词：证候特点糖尿病肾病证候演变规律
- 糖尿病肾病中医证型文献评价被引量：26
- 2010年
- 目的:借鉴Meta分析原理,采用定量研究方法,调研有关糖尿病肾病(DN)文献,了解DN中医证型分布情况。方法:检索中国期刊全文数据库(1994-2008年)获得目标文献,建立文献评价表。结果:符合要求的文献共22篇,涉及证型40余种,2182例DN中医证型的构成比排在前5位的依次是:气阴两虚型(33.91%)、阴阳两虚型(20.90%)、阳虚型(12.56%)、阴虚型(11.32%)、阴虚热盛型(5.32%)。结论:DN辨证分型具有多样化、复杂性特点,在病性、病位及证型分布等方面的具有一些规律。
- 丁英钧王世东傅强赵进喜
- 关键词：糖尿病肾病中医证型
- 中医药综合治疗方案对糖尿病肾病患者生存质量的影响被引量：17
- 2014年
- 目的观察中医综合治疗方案对糖尿病肾病(DN)患者生存质量的影响,并探讨生存质量与中医证候之间的相关性。方法 319例DN患者随机分为试验组159例和对照组160例。两组患者均给予基础治疗,试验组加用中医辨证口服止消通脉宁颗粒、止消温肾宁颗粒、止消保肾宁颗粒;对照组加用厄贝沙坦片及与以上中药颗粒剂外观一致的安慰剂,两组均治疗3个月。于治疗前后采用糖尿病患者生存质量特异性量表(DQOL)和中医证候积分量表评分,并分析试验组患者生存质量与中医证候的相关性。结果试验组治疗后DQOL评分中生理功能、心理/精神、治疗对患者的影响、总分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后DQOL评分总分的组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组生理功能、心理/精神、总分治疗前后差值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前试验组DQOL评分与中医证候积分存在一定相关性(P<0.05或P<0.01),治疗后证候总分的变化与DQOL总分变化之间存在较强的相关性(r=0.266)。结论中医药综合治疗方案可显著提高DN患者生存质量,且患者生存质量变化和中医证候变化存在一定的相关性。
- 周鑫赵进喜王世东庞博李景黄学民张亚欣齐铮
- 关键词：糖尿病肾病证候中医药综合治疗
- 基于德尔菲法的糖尿病肾病中医辨证专家意见分析被引量：23
- 2010年
- 采用德尔菲法就糖尿病肾病(DN)辨证模式、辨证方法、病变脏腑、常见证素等条目进行了两轮专家咨询,专家在DN病性、病机、病位等方面取得了一致认识:DN乃本虚标实之证,本虚有气虚、阴虚、阳虚、血虚之分,标实有血瘀、湿浊、痰湿、气滞之别,其中气阴两虚、血瘀、湿浊在DN中占了较大比率。DN病变具有以肾虚为中心,脾肾、肝肾乃至心、肺、脾胃等多脏腑阴阳气血复合虚损的特点。
- 丁英钧李平王颖辉郑柳涛赵进喜
- 关键词：糖尿病肾病德尔菲法中医辨证
- 论糖尿病肾病疏风通络治法及其抗炎抗免疫损伤作用被引量：34
- 2012年
- 糖尿病肾病是糖尿病严重的并发症之一,基于糖尿病肾病炎症、免疫损伤机制与中医学的相关理论,从糖尿病与糖尿病肾病病因病机、疏风通络治法及其相关药物功效、疏风通络药物抗炎抗免疫损伤作用等方面对糖尿病肾病应用疏风通络法进行探讨,为中医药治疗糖尿病肾病提供新思路。
- 黄学民赵进喜张亚欣
- 关键词：糖尿病肾病炎症中医治法
- 糖尿病肾脏病证候与病机特征回顾性分析被引量：14
- 2016年
- 目的通过分析临床资料的常见证素,初步总结糖尿病肾脏病(DKD)的基本病机和证候特征。方法回顾性分析"十五"国家科技攻关计划和"十一五"国家科技支撑计划期间DKD临床研究纳入患者入组时中医证候调查表,对患者症状进行证素辨证,运用频数分析方法对不同分期常见证素的分布进行描述性分析。结果共纳入患者544例。其中早期患者152例,临床期肾功能正常患者112例,肾功能不全代偿期患者195例,肾功能不全失代偿期患者85例。早期患者证素分布为:气虚证(71.7%)、阴虚证(66.4%)、阳虚证(50.1%)、血瘀证(48.0%)、痰湿证(45.4%)、湿浊证(25.7%)、血虚证(19.1%);临床期肾功能正常患者证素分布为:气虚证(71.4%)、阴虚证(59.8%)、阳虚证(58.0%)、血瘀证(51.8%)、痰湿证(43.8%)、血虚证(20.5%)、湿浊证(8.0%);临床期肾功能不全代偿患者期证素分布为:气虚证(77.9%)、阳虚证(70.8%)、血瘀证(66.2%)、痰湿证(54.9%)、阴虚证(52.8%)、湿浊证(29.7%)、血虚证(28.2%);临床期肾功能不全失代偿患者期证素分布为:阳虚证(80.0%)、气虚证(71.8%)、血瘀证(62.4%)、阴虚证(52.9%)、痰湿证(48.2%)、血虚证(32.9%)、湿浊证(31.8%)。结论 DKD不同阶段气虚血瘀证普遍存在,气虚血瘀是其基本病机。
- 吴文静赵进喜王世东傅强张亚欣宫晴
- 关键词：糖尿病肾脏病病机证素气虚血瘀
