博士科研启动基金(F-588)
- 作品数：15 被引量：63H指数：6
- 相关作者：杨孟雪李显文杨波李思成李凤萍更多>>
- 相关机构：遵义医学院附属医院遵义医学院重庆医科大学附属第一医院更多>>
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- 糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者血清25-羟维生素D水平的变化及其临床意义被引量：7
- 2017年
- 目的探讨血清25-羟维生素D[25(OH)D]与T2DM合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与糖代谢和相关生化指标的关系,以及其对进展性肝纤维化的影响。方法采集T2DM合并NAFLD患者(NAFLD组,n=380)、单纯T2DM患者(T2DM组,n=130)及体检健康者(NC组,n=130)临床资料及血清25(OH)D,计算NAFLD组肝纤维化评分(NFS),同时测定血糖参数。结果 NAFLD组血清25(OH)D低于T2DM组及NC组[(11.95±6.46)vs(13.95±7.06)vs(18.58±3.71)ng/L,P<0.05)]。多元回归分析显示,NAFLD组尿素是25(OH)D的独立保护因素,AST/ALT、24 h尿微量白蛋白(24 hMAU)是其独立危险因素。除NFS公式中所含因素外,25(OH)D、ALT是进展性肝纤维化的独立保护因素,Scr是其独立危险因素。结论与T2DM患者和健康人群比较,T2DM合并NAFLD患者血清25(OH)D更低,且存在更高发生进展性肝纤维化的风险。
- 叶凡豪杨孟雪李显文龙彪杨波李思成李凤萍安小娟李娅代敏
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病25-羟维生素D纤维化
- 甲状腺功能减退症相关性心力衰竭抢救1例报道被引量：2
- 2016年
- 原发性甲状腺功能减退症（甲减）是内分泌科常见疾病,好发于中老年患者,起病隐匿,临床表现不典型且复杂多样,常首诊于非专科医生,极易漏诊、误诊。故结合该病例,现报道如下。1临床资料患者,男,65岁,因＂全身水肿2年,加重2个月＂于2016年8月10日入院。2年前出现全身水肿及乏力,无胸闷、胸痛及呼吸困难,无咳嗽、咳痰及畏寒、发热。
- 周克李洁杨孟雪叶凡豪许洁俞捷杨波李思成李娅李显文
- 关键词：甲状腺功能减退症心力衰竭病例报告
- 2型糖尿病患者外周血CD14^+CD16^+单核细胞水平及巨噬细胞STAT3蛋白表达的研究被引量：2
- 2015年
- 目的研究T2DM患者外周血CD14+CD16+单核细胞数和血清IL-6、TGF-β的水平,及患者血清和IL-6孵育的THP-1单核细胞源性巨噬细胞STAT3、p-STAT3的蛋白表达,以了解炎症性免疫反应在T2DM大血管病变中的可能作用。方法对42例T2DM(T2DM组)患者和35名健康体检者(NC组)采用外周血流式细胞术检测外周血单核细胞CD14+CD16+的表达,并分离其外周血血清。采用ELISA检测血清中细胞因子IL-6及TGF-β的浓度,免疫比浊法检测血清中高敏C反应蛋白(hsC-RP)水平,血清和IL-6孵育THP-1单核细胞源性巨噬细胞,采用Western blot检测其STAT3和p-STAT3的蛋白表达。结果 T2DM组外周血CD14+CD16+单核细胞数高于NC组(P<0.01),且与血清hsC-RP和IL-6水平呈正相关(r=0.462、0.495,P<0.01),与TGF-β水平无相关性(P>0.05)。T2DM组24hUAlb水平、大血管病变发病率及THP-1单核细胞源性巨噬细胞p-STAT3的蛋白表达均高于NC组(P<0.01)。结论 T2DM患者体内可能存在单核/巨噬细胞功能异常,其可能参与了T2DM患者体内免疫炎症反应,从而导致了T2DM及其血管病变的发生发展,作用机制可能与STAT3信号通路的激活有关。
- 杨孟雪杨波李思成甘华李显文晏永慧
- 关键词：STAT3
- 垂体促甲状腺激素瘤的临床分析与诊治探讨
- 2018年
- 目的:探讨垂体促甲状腺激素(thyrotropin,TSH)瘤的不同临床表现,提高对垂体TSH瘤的认识,降低漏诊率和误诊率。方法:收集3例不同类型的垂体TSH瘤或可疑为垂体TSH瘤患者的临床特征、生化指标、影像学资料、免疫组化结果、手术方式和术后情况。结果:1例以甲状腺毒症和甲状腺肿大为首发症状及体征,2例以肿瘤占位效应为首发症状;2例甲状腺素水平升高,3例TSH均升高;3例垂体磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)均提示垂体大腺瘤;1例行"肿瘤切除术",2例行"经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术";2例免疫组化TSH阳性;随访过程中2例术后出现"腺垂体功能减退症",经过补充垂体激素治疗目前病情均较稳定。结论:经典的垂体TSH瘤临床较容易识别,但特殊类型的垂体TSH瘤比较容易漏诊或误诊,需要加强医务工作者对垂体TSH瘤各种临床表现的认识,针对各种类型的患者进行个体化诊治。
- 叶凡豪龙彪许洁俞捷李显文杨孟雪杨波廖玉兰李娅代敏李凤萍李思成李洁王雪梅
- 关键词：甲亢免疫组织化学静止性
- 经济社会因素对“涂阳肺结核病人密切接触者检查”工作的影响被引量：6
- 2013年
- 目的了解影响"涂阳肺结核病人密切接触者检查"工作的社会经济因素。方法使用自行设计的问卷和访谈提纲对涂阳肺结核病人及其密切接触者分别进行定量调查和半结构式访谈。结果访谈发现,多数人会疏远肺结核患者,多数肺结核病人不愿意将病情告知其身边的同事或朋友。36.5%的受访者不认为肺结核具有传染性或不清楚其是否具有传染性;32.8%的受访涂阳患者认为肺结核造成经济负担,68.7%的对费用报销不满意;43.3%以上的受访患者在县级及以上的综合医院接受抗结核治疗;45.8%的受访密切接触者未接受接触者筛查。结论社会歧视、对结核病的传染性缺乏认识、医疗费用及结核病防治分离等可能是影响涂阳肺结核病人接触者检查工作的因素。
- 周远忠罗毅申旭波雷鹏远瞿彬桂莹史勇军
- 关键词：肺结核
- 血清Chemerin水平与2型糖尿病合并大血管病变及腰身比的相关性研究被引量：7
- 2016年
- 目的探讨血清Chemerin与T2DM合并大血管病变患者体脂参数、糖脂代谢的关系。方法(1)新诊断T2DM患者80例按照有无下肢血管病变分为单纯T2DM组及T2DM合并下肢血管病变组,其中,T2DM合并下肢血管病变组再分为轻度亚组、中度亚组和重度亚组;另选取健康体检者(NGT)20名。ELISA检测各组血清Chemerin浓度、糖脂代谢参数和FIns等指标,稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),计算BMI和腰身比(WSR)。(2)将研究对象分为WSR≤0.55组和WSR>0.55组,比较两组Chemerin水平。结果 T2DM合并下肢管病变中、重度亚组BMI、WSR、2 hPG、TG、Chemerin水平高于NGT组;重度亚组FPG、2 hPG、HbA_1 c、HOMA-IR、TG高于中度亚组(P<0.05)。WSR>0.55组血清Chemerin水平高于WSR≤0.55组(P<0.05)。(3)血清Chemerin水平与BMI、WSR、FPG、2 hPG、HbA_1c、HOMA-IR和TG呈正相关(r=0.386、0.393、0.298、0.388、0.387、0.391、0.175,P<0.05);与HDL-C呈负相关(r=-0.386,P<0.05);Logistic回归分析显示,BMI和下肢血管病变积分是血清Chemerin的独立影响因素(P<0.05),BMI、WSR、TG和Chemerin是下肢血管病变的独立影响因素(P<0.05)。结论 T2DM患者血清Chemerin水平升高,与IR、体脂分布、糖脂代谢相关,且随着T2DM大血管病变程度的加重,Chemerin水平逐渐升高。
- 杨波杨孟雪高琳田梅李显文李思成李凤萍
- 关键词：糖尿病大血管病变CHEMERIN
- 2型糖尿病大血管病变患者血清诱导的人脐静脉内皮细胞中JAK2/STAT3信号通路的表达被引量：6
- 2016年
- 目的探讨Janus蛋白酪氨酸激酶2/信号转导子和转录激活子3(JAK2/STAT3)信号通路在2型糖尿病大血管病变发病机制中的作用。方法取健康志愿者、单纯2型糖尿病患者和2型糖尿病大血管病变患者的血清孵育人脐静脉内皮细胞(HUVEC)24h,通过给予JAK2特异性抑制剂AG490阻断JAK2/STAT3信号通路,并将细胞按不同处理方式分为对照组(NC组)、单纯糖尿病组(DM组)、糖尿病大血管病变组(DV组)、单纯糖尿病+AG490组(DM+AG490组)及糖尿病大血管病变+AG490组(DV+AG490组),各30例。采用实时定量PCR技术检测各组细胞JAK2、STAT3、血管内皮生长因子(VEGF)和血管内皮生长因子受体(FLT1)mRNA表达水平,蛋白质印迹法检测JAK2、STAT3和磷酸化STAT3(p-STAT3)蛋白表达量。结果与NC组比较,DM组和DV组HUVEC细胞内JAK2、STAT3mRNA和JAK2、p-STAT3的蛋白表达水平均上调(P<0.05),且DV组JAK2、STAT3 mRNA和JAK2、p-STAT3蛋白表达水平均高于DM组(P<0.05)。DM+AG490组和DV+AG490组的JAK2、STAT3mRNA和JAK2、p-STAT3蛋白表达水平分别低于DM组、DV组(P<0.05)。与NC组和DM组比较,DV组VEGF和FLT1mRNA的表达水平上调(P<0.05);而与DV组比较,DV+AG490组VEGF和FLT1mRNA的表达水平均下调(P<0.05)。结论 JAK2/STAT3信号通路可能参与2型糖尿病大血管病变的发病过程。
- 李凤萍杨孟雪李显文杨波李思成李健安小娟
- 关键词：2型糖尿病糖尿病血管病变动脉粥样硬化JAK2/STAT3信号通路
- 误诊为原发性甲状腺功能亢进症的垂体促甲状腺激素瘤被引量：1
- 2017年
- 目的探讨垂体促甲状腺激素瘤的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析2例垂体促甲状腺激素瘤误诊病例资料。结果 2例术前表现为甲状腺增大和(或)甲状腺毒症体征,甲状腺功能检查示游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素升高,例1促甲状腺激素升高,初步诊断为原发性甲状腺功能亢进症(甲亢)。后行影像学检查发现垂体占位性病变,经手术病理检查及免疫组织化学染色确诊为垂体促甲状腺激素瘤。术后给予糖皮质激素替代治疗,随访1年甲状腺激素均维持正常水平。结论垂体促甲状腺激素瘤临床罕见,易误诊为甲亢,结合症状体征、内分泌学检查及影像学检查结果可初步诊断,确诊仍需依靠病理检查。
- 叶凡豪龙彪李显文杨孟雪杨波廖玉兰李凤萍安小娟李思成李娅代敏
- 关键词：垂体肿瘤误诊甲状腺功能亢进症
- 成功抢救HHS合并DKA及肺栓塞1例报道
- 2018年
- 高血糖高渗性综合征(HHS)是2型糖尿病急性并发症之一,是以严重高血糖、血浆渗透压显著升高、脱水和意识障碍等为特征的临床综合征。HHS可能导致血液浓缩、高凝状态、急性血栓栓塞等严重后果。本文报道1例HHS合并糖尿病酮症酸中毒(DKA)及肺栓塞患者发病及抢救历程,分析其发病机制及诊断要点,旨在提高对该病的认识,改善患者预后。
- 李娅杨孟雪孙博文周雪许洁杨波张旋俞捷张琴何顺梅肖丹丹龚其海
- 关键词：2型糖尿病肺栓塞
- 肝纤维化影像学及血清学诊断方法的研究进展被引量：1
- 2016年
- 肝纤维化本质上是肝脏反复发生弥漫性损伤—修复,是慢性肝脏疾病发展为肝硬化的必经阶段。预防肝纤维化发生、阻止肝纤维化发展,对肝硬化甚至肝癌的发生具有重要意义,但是肝纤维化的早期发现、诊断存在困难。肝组织活检是金标准,但是因其创伤性等难以推广。随着科技不断发展和对肝脏损伤—肝纤维化—肝癌发生、发展过程的认识不断加深,各种无创性诊断肝纤维化方法不断被提出及广泛应用。现就对此类技术的研究进展作一综述。
- 叶凡豪李显文杨孟雪李凤萍安小娟李娅
- 关键词：肝纤维化血清学影像学
