广东省科技计划工业攻关项目(2008A030201029)
- 作品数：13 被引量：104H指数：6
- 相关作者：刘大钺谢灿茂黄美清杨永洁刘建明更多>>
- 相关机构：中山大学附属第一医院香港大学深圳医院中山大学更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2007-2009年综合性医院医院感染调查分析被引量：18
- 2010年
- 目的探讨综合性医院的医院感染临床特点,为预防与控制医院感染依据。方法监测医院2007-2009年出院患者病历165859份,对所发生医院感染的6733例病例进行前瞻性和回顾性调查分析。结果近3年医院感染率分别为4.42%、4.00%、3.80%,差异有统计学意义(P<0.01);综合病区医院感染率最高,分别为16.00%、10.10%、12.95%,感染部位以呼吸道为主;医院感染病例标本送检率分别为57.95%、58.90%、59.63%,主要是血液和痰标本,最常见的病原菌是真菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和鲍氏不动杆菌等。结论 3年来医院感染率逐年下降,针对可能造成医院感染的因素,采取有效措施,预防和控制医院感染的发生。
- 刘大钺杨永洁刘建明黄美清陈虹谢灿茂王深明
- 关键词：医院感染
- 血清降钙素原在系统性自身免疫病患者细菌感染的诊断价值被引量：8
- 2015年
- 目的探讨血清降钙素原(PCT)对系统性自身免疫病(SAID)病情活动与细菌感染鉴别诊断的意义,为临床诊断SAID患者细菌感染提供参考指标。方法回顾性分析2011年1月-2013年6月医院住院确诊为SAID且病历资料较完整的患者共287例,根据最终诊断的结果将患者分为细菌感染组103例和非感染组184例,比较两组患者血清PCT及C-反应蛋白(CRP)水平,数据采用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果 SAID患者细菌感染组的PCT和CRP水平均显著高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05),但PCT诊断效能更高;PCT的最佳界值为0.215ng/ml,在此界值下其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为90.3%、86.4%、78.8%、94.1%;脓毒血症组PCT水平显著高于非脓毒血症组(P<0.05);在有效的抗感染治疗后PCT水平显著下降(P<0.05)。结论在SAID病情活动与细菌感染的鉴别诊断中,PCT优于CRP;SAID细菌感染患者,血清PCT水平与感染严重程度相关,动态监测PCT水平可用于抗感染治疗效果的评价。
- 余金泉徐冰凌陈冬莹邱茜刘大钺许韩师
- 关键词：系统性自身免疫病降钙素原C-反应蛋白细菌感染
- 附属医院晋升高级专业技术职务医疗业务考核的探索与实践被引量：7
- 2011年
- 对附属医院晋升医、教、研高级专业技术职务医疗业务考核工作的现状进行介绍、分析,提出并探讨现行考核评价体系中存在的问题及解决方案,以确保考核结果的客观、公正和透明。
- 刘大钺肖力陈虹刘秋生谢灿茂王深明
- 信息化在医院传染病报告反馈中的应用被引量：6
- 2011年
- 目的建立电子自动化的医院传染病报告信息化反馈机制,提高疫情报告及时性。方法通过建立数据接口,医院信息系统与其他信息系统实现跨平台数据交换,对传染病数据信息批量自动检索、分析,并反馈至疫情报告端。结果诊断-报告提示信息、传染病检验结果信息及自查漏报信息实现了电子自动化反馈。结论信息化在传染病报告反馈中的应用,可以进一步提高了临床医生报卡的依从性,有效控制传染病迟报、漏报。
- 刘建明刘大钺杨永洁黄美清刘建勋谢灿茂
- 关键词：传染病报告信息技术
- 医务人员混合感染甲型H1N1及B型流感病毒的调查被引量：2
- 2011年
- 目的及时总结经验,为医院预防控制甲型H1N1流感提供参考。方法采用现场流行病学调查方法,对发生在某医院骨肿瘤病区的一起流感疫情进行调查分析,开展监测以评价疫情控制效果。结果共发现12例感染病例,罹患率10.81%,首发病例为1名医师;共采集8份咽拭子标本,7份标本甲型H1N1流感病毒核酸阳性,1份标本同时检测到甲型H1N1流感及B型流感病毒;感染对象均为医务人员,护士9名,医师3名,护士罹患率为45.0%,医师罹患率为12.0%,差异有统计学意义(χ2=6.188,P<0.05);监测未发现住院患者出现发热及流感样症状,未发现疫情扩散至其他病区,该次疫情在4 d内得到有效控制。结论该事件为一起以医务人员感染甲型H1N1流感病毒为主的疫情;应加强医务人员健康监测及个人防护教育;早发现、早报告并及时采取综合的医院感染预防控制措施是有效控制医院感染暴发的关键。
- 刘建明刘大钺杨永洁黄美清林澜溪谢灿茂
- 关键词：甲型H1N1流感医务人员医院感染
- 八年制医学见习生聚集性水痘疫情调查分析被引量：1
- 2013年
- 目的调查分析发生在广州市某高等医学院八年制医学见习生一起聚集性水痘疫情,为临床医学见习生职业安全管理和医院感染防控提供参考。方法 2011年11月对医学见习生水痘疫情进行现场流行病学调查,密切接触者接受水痘-带状疱疹病毒(VZV)IgG抗体检测,并采取综合预防控制措施。结果共调查八年制医学见习生93名,5名医学生感染水痘,首发病例由带状疱疹引发,二代病例4名,2名同宿舍接触感染、2名同见习组接触感染,无三代病例;47名密切接触者中42名水痘抗体阳性,5名水痘抗体阴性医学生经21d隔离观察未见续发感染,总罹患率50.0%。结论医学院校及教学医院应加强医学生职业安全管理及水痘等传染病医院感染防控,早发现、早报告、早隔离是控制水痘疫情扩散的关键;为准确判断水痘易感者,应开展血清学检测。
- 刘建明刘大钺杨永洁林澜溪黄美清谢灿茂
- 关键词：水痘-带状疱疹病毒八年制医学生
- PDCA循环在围术期预防使用抗菌药物管理中的应用被引量：26
- 2014年
- 目的探讨PDCA循环在医院I类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用管理中的应用及意义,促进临床抗菌药物的合理使用。方法从2011年5月-2012年12月利用医院信息系统对Ⅰ类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用进行调查分析,根据PDCA循环制定干预计划、检查、总结,对应用PDCA循环前后Ⅰ类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率进行统计分析,以2011年5-6月住院患者作为干预前组,2011年7-12月住院患者作为干预早期组、2012年1-6月住院患者作为干预中期组、2012年7-12月住院患者作为干预后期组。结果应用PDCA循环管理后,Ⅰ类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率显著下降,分别从干预前的87.9%和78.5%下降至干预后期的33.9%、16.2%;第一、二代头孢菌素使用率、术前30min^2h给药时机合理率、24h和48h内使用率逐渐提高,分别从干预前的56.6%、37.8%、3.5%和13.0%提高至干预后期的95.7%、91.5%、34.8%和61.9%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 PDCA循环在I类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用管理应用中持续改进效果显著。
- 余金泉刘大钺杨永洁林澜溪黄美清陈虹
- 关键词：PDCA循环围术期介入治疗抗菌药物
- 肺隐球酵母菌病临床分析
- 2015年
- 目的：探讨肺隐球酵母菌病的临床特点、治疗和预后，提高临床对本病的认识，以提高治愈率。方法回顾性分析1999年11月－2012年11月在医院经病理确诊的42例肺隐球酵母菌病患者临床资料。结果42例肺隐球酵母菌病患者中27例患者有临床症状，主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛和发热；胸部C T主要表现为肺部单发或多发结节影、肿块影或实变影，病灶主要累及下肺；全部病例均给予了治疗，其中手术病灶切除18例，6例术后给予氟康唑治疗1-3个月；另外24例给予抗真菌药物治疗；所有患者除1例手术切除后未予抗真菌治疗在术后2个月出现复发外，其余病例均无复发、播散或死亡。结论肺隐球酵母菌病患者若能够早期诊断并给予合适的治疗，绝大部分患者预后良好。
- 徐冰凌余金泉刘大钺唐可京谢灿茂
- 系统性红斑狼疮患者医院感染的危险因素分析被引量：9
- 2013年
- 目的探讨系统性红斑狼疮并发医院感染的危险因素,为预防控制医院感染的发生提供参考。方法回顾性分析2011年1月-2012年6月住院的SLE患者,按照是否发生医院感染将其分为感染组和非感染组,比较两组在系统性红斑狼疮疾病活动性指数评分、补体C3水平、浆膜炎情况、白蛋白水平、贫血程度、白细胞减少率、肾功能、激素和免疫抑制剂使用等方面的差异。结果病情中重度活动患者64例中感染34例占53.13%,使用免疫抑制剂治疗患者33例中感染21例占63.64%,与相应对照组比较差异无统计学意义;低C3血症患者70例中感染44例占62.86%,浆膜炎患者52例中感染34例占65.38%,低白蛋白血症患者95例中感染54例占56.84%,中度以上贫血患者47例中感染30例占63.83%,血白细胞减少患者42例中感染27例占64.29%,肾功能不全患者26例中感染20例占76.92%,使用激素治疗患者53例中感染41例占77.36%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论低C3血症、浆膜炎、低白蛋白血症、中度以上贫血、血白细胞减少、肾功能不全、使用激素为SLE合并医院感染的危险因素,病情活动、使用免疫抑制剂不会增加感染风险。
- 余金泉徐冰凌刘大钺杨念生
- 关键词：系统性红斑狼疮医院感染
- 《临床医院感染学》课程设置与教学探讨被引量：24
- 2014年
- 目的在医学生中开展医院感染知识教育,加强医院感染预防控制意识,降低医院感染发生率。方法自2010年起在中山大学开设《临床医院感染学》选修课,通过问卷调查,进行教学效果效果评价。结果课程共安排24学时,内容设置以医院感染基本知识为主,突出临床实用性;146名学生对医院感染定义、职业暴露的处理措施、正确的洗手方法、无菌液体、无菌物品开启使用的有效时间等热点问题的知晓率,分别从学习前的10.96%、51.37%、84.93%、15.07%,提高至学习后的100.00%;其他内容的知晓率也均大幅度提高,学习前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论在医学生中开展医院感染教育取得良好效果。
- 刘大钺刘建明杨永洁黄美清林澜溪谢灿茂
- 关键词：医院感染学医学生教学
