广东省医学科学技术研究基金(A2010525)
- 作品数：4 被引量：20H指数：3
- 相关作者：冯永文吴明曾晶晶李颖李明利更多>>
- 相关机构：深圳市第二人民医院广州医科大学更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重症监护病房患者胃内定植菌的临床观察被引量：1
- 2012年
- 目的了解重症监护病房患者胃液内定植菌的构成和耐药性。方法对107例重症监护病房患者的胃液标本进行分析研究。结果 107例胃液标本阳性率为58.8%,共分离出96株致病菌,其中主要为G-菌49株(51.1%),其次G+菌22株(22.9%)和真菌25株(26.0%)。G+菌对氨苄西林/舒巴坦、青霉素、β-内酰胺酶等常用抗生素耐药率均较高,对万古霉素和利奈唑胺无耐药性;G-菌除肺炎克雷伯菌对亚胺培南没有耐药性,对丁胺卡那霉素和庆大霉素较为敏感外,其他细菌对头孢曲松、左氧氟沙星、庆大霉素、丁胺卡那霉素等常用抗生素均有很高的耐药率;分离出的真菌对抗真菌药物普遍敏感。结论超过50%的重症监护病房患者胃液中有致病菌定植,且大部分对常用抗生素耐药性严重,临床应根据药敏试验指导用药,减少抗生素的滥用。
- 李颖冯永文吴明叶宇何云曾晶晶
- 关键词：重症监护病房胃液定植菌耐药性
- 重症监护病房人工气道患者胃液真菌鉴定及意义被引量：6
- 2012年
- 目的通过分析与鉴定重症监护病房（ICU）建立人工气道的重症患者胃液pH值与真菌类型及耐药情况，探讨ICU患者胃液pH值与真菌的直接关系及临床意义。方法采用前瞻性研究方法，选择160例深圳大学第一附属医院ICU2008年12月至2011年10月收治的建立人工气道〉48h的重症患者。通过鼻胃管收集其胃液样本，用精密pH试纸测定胃液pH值；依胃液酸度将样本分为pH值≤2．0、pH值2．1～3．0、pH值3．1～4．0、pH值4．1～5．0、pH值5．1—6．0、pH值6．1～7．0组；同时进行胃液真菌培养及常用抗真菌药物敏感试验，分析胃液酸度对胃液真菌培养阳性率的影响；再按照患者28d存活情况分成存活组（102例）和死亡组（58例），分析组间胃液真菌分布及临床意义。结果①胃液pH值〈4．0时，几乎无真菌生长；随着胃液pH值的增大，真菌培养阳性率明显升高。②胃液总样本真菌培养阳性率为27．9％（55／197），其中白色念珠菌与非白色念珠菌培养阳性率分别为38．2％（21／55）和61．8％（34／55），差异有统计学意义（X2=4．16，P〈0．05）。③存活组与死亡组真菌培养检出率分别为40．0％（22／55）和60．O％（33／55），其中存活组白色念珠菌与非白色念珠菌分别为54．5％（12／22）和45．5％（10／22），死亡组白色念珠菌与非白色念珠菌分别为27．3％（9／33）和72．7％（24／33）。白色念珠菌与非白色念珠菌耐药率分别在4．7％～14．3％（平均10．1％）和0—60．O％（平均28．5％）。结论建立人工气道的重症患者胃液真菌培养阳性率随着胃液pH值的增大而明显升高；非白色念珠菌是胃液培养的主要真菌，其耐药率高于白色念珠菌，数量增加提示患者预后较差。
- 冯永文吴明李颖曾晶晶李明利何云李丹卉崔曼丽
- 关键词：人工气道重症患者
- 胃液酸度对重症监护病房人工气道患者胃内条件致病菌的影响被引量：7
- 2012年
- 目的 探讨重症监护病房人工气道患者胃液酸度和胃内条件致病菌的关系.方法 选择我院重症监护病房2008-12～2010-12收治的建立了人工气道〉48 h的80例重症患者,共收集107个胃液样本,用精密pH试纸测定胃液pH值,依胃液酸度将标本分为6组,同时做胃液细菌真菌培养.结果 ①107个胃液样本中有63个培养出细菌或真菌（58.8%）.63个胃液培养阳性的样本中共培养出96株细菌,其中G^- 菌、G^＋菌、真菌分别占49.9%、22.8%、27.2%.②Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ组胃液培养阳性率分别为0、25%、28.5%、62.5%、75%、81.8%.③我们发现在pH值为4时变化较大,重新将样本分成pH值≤4.0与pH值＞4.0两组,胃液培养阳性率分别为20%、74.0%,两组相比差异有统计学意义（χ^2=8.14,P〈0.01）.结论 建立了人工气道的重症患者胃液微生物培养主要以G^- 菌为主,随着胃液pH值的升高,培养阳性率明显升高,尤其是胃液pH值＞4时,培养阳性率高达60%以上.对于该类患者宜加强监测胃液pH值,防止胃内条件致病菌的定植.
- 冯永文吴明李颖曾晶晶李明利何云崔曼丽
- 关键词：重症监护病房条件致病菌胃液PH值人工气道
- 甲泼尼龙治疗肾移植患者术后重症肺部感染疗效分析被引量：6
- 2015年
- 目的探讨甲泼尼龙治疗肾移植患者术后重症肺部感染的效果,为治疗肾移植术后重症肺部感染提供参考。方法收集医院2012年1月-2014年1月收治的20例行肾移植术后重症肺部感染患者临床资料,根据患者肺部CT表现及发病特点使用治疗细菌、病毒、卡氏肺囊虫或真菌的综合方案进行,得到病原菌及病毒检测结果后进行治疗,根据患者病情调整或停用免疫抑制剂;将患者随机分为观察组和对照组,每组10例,观察组采用注射用甲泼尼龙辅助治疗,对照组延续口服醋酸泼尼松进行辅助治疗。结果观察组体温恢复正常时间为(3.2±1.3)d、动脉血气恢复正常时间为(9.5±2.1)d、肌酐为(97.5±14.5)μmol/L,对照组分别为(15.3±3.8)d、(16.8±3.6)d、(119.6±21.2)μmol/L,两组患者各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未出现不良反应。结论甲泼尼龙可有效改善肾移植术后重症肺部感染的临床症状,值得临床推广使用。
- 孟凡航黄间开郭雪坤陈志勇赖永通黄先恩林民专
- 关键词：甲泼尼龙肾移植术重症肺部感染
