浙江省教育厅科研计划(20030930)
- 作品数：3 被引量：44H指数：2
- 相关作者：蒋慧芳王兰芳吴艳春王灵聪雷澍更多>>
- 相关机构：浙江省立同德医院浙江中医学院浙江中医药大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：浙江省教育厅科研计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 危重病患者抢救中胰岛素强化治疗的探讨被引量：38
- 2006年
- 目的观察胰岛素强化治疗能否改善重症监护室（ICU）危重患者的预后。方法将116例危重患者随机分为传统治疗组（CT组）和胰岛素强化治疗组（IT组），每4h监测1次床旁血糖。当CT组血糖＞11．9mmol／L时，皮下注射中性可溶性胰岛素控制血糖在10．0～11．1mmol／L；当IT组血糖＞6．1mmol／L时，皮下注射胰岛素控制血糖在4．4～6．1mmol／L。记录患者ICU住院时间、使用呼吸机时间、气管插管或气管套管留置时间、每日早6时平均血糖、每日提供的平均热量、每日胰岛素用量、每日简化治疗干预评分系统-28（TISS-28）评分、人白细胞DR抗原（HLA—DR）、CD4^＋／CD8^＋，死亡、低血糖、肾功能损害（血肌酐＞221／μmol／L）和高胆红素血症（总胆红素＞34．2μmol／L）、输红细胞及发热（口温＞38．5℃）例数。结果CT组病死率（44．83％）远远高于IT组（12．07％），差异有显著性（P＜O．01）；患者ICU住院时间、使用呼吸机时间、气管插管留置时间、每日早6时平均血糖、每日TISS-28评分均明显高于IT组（P＜0．05或P＜0．01）；每日胰岛素用量、HLADR、CD4^＋／CD8^＋均明显低于IT组（P＜0．05或P＜0．01）。两组并发症比较，CT组患者发生肾功能损害、输注红细胞及发热例数均明显高于IT组（P均＜0．01）。结论胰岛素强化治疗控制危重患者血糖在4．4～6．1mmol／L水平确能降低患者的病死率。
- 王灵聪雷澍吴艳春吴建浓王兰芳关天容蒋慧芳倪海祥叶雪惠
- 关键词：危重病重症监护室高血糖胰岛素强化治疗
- 危重患者强化胰岛素治疗效果及安全性分析被引量：6
- 2005年
- 116例危重患者随机分为两组,传统治疗组(CT组)血糖＞215mg/dl时行诺和R笔芯皮下注射,控制血糖至180～200mg/dl.强化胰岛素治疗组(IT组)血糖＞110 mg/dl时行诺和R笔芯皮下注射,控制血糖至80～110mg/dl.结果显示,与CT组比较,IT组每日早上6时的平均血糖水平明显降低,死亡率明显降低;低血糖发生率有所增加,但与CT组比较无显著性差异.
- 王灵聪雷澍叶雪惠
- 关键词：危重病强化胰岛素治疗ICU低血糖
- 危重病人强化胰岛素治疗被引量：1
- 2005年
- 目的：观察危重病人强化胰岛素治疗后的的疗效。方法：将116例危重病人随机分为传统治疗组(CT)和强化胰岛素治疗组(IT)。CT组：当血糖＞11.9mmol／L,予诺和R笔芯皮下注射,控制血糖10～11.1mmol／L。IT组：当血糖＞6.1mmol／L,控制血糖4.4～6.1mmol／L。结果：CT组病死率达44.88％,远远高于IT组的12.07％；病人的ICU住院时间、使用呼吸机日数、每日6am的平均血糖、每日TISS-28评分均明显高于IT组(P＜0.05)；CT组每日胰岛素用量、HLA-DR、CD_4^+／CD_8^+明显小于IT组(P＜0.05)。两组并发症比较,CT组病人发生肾损害、输注红细胞、发热的人数均明显高于IT组(P＜0.05)。结论：强化胰岛素治疗控制危重病人血糖80～110mmol／L,能降低病人的病死率。
- 蒋慧芳关天容王灵聪
- 关键词：危重病ICU高血糖强化胰岛素治疗
