广州市科技计划项目(2012J4100022) 作品数:4 被引量:21 H指数:3 相关作者: 叶晓光 卓树洪 苏杞敏 欧阳仁杰 张宿荣 更多>> 相关机构: 广州医科大学 广州医学院第二附属医院 更多>> 发文基金: 广州市科技计划项目 中西医结合科研计划课题 广州市中医药中西医结合科研课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
尿路感染中大肠埃希菌的流行趋势及耐药分析 被引量:13 2015年 目的了解2012年1月至2014年12月我院收治的尿路感染患者中大肠埃希菌(E.coli)的流行状况和耐药谱,为临床经验治疗提供合理依据。方法用常规方法分离所得1 199株泌尿道感染的E.coli,调查其患者人群分布,并用WHONET 5.4软件分析分离株对26种常用抗菌药物的耐药性及其产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的分离率。结果 (1)临床尿路感染中E.coli占尿路感染分离菌株的47.35%,该菌有77.7%分离株来自住院患者,其中分离最多的为神经外科、内分泌科及老年干部病区患者;患者主要是老年女性,约占46.04%,远超男性患者的15.26%(P〈0.01)。(2)3年间E.coli对亚胺培南、美罗培南仍然高度敏感,敏感率为98.6%~99.0%;对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率稳定在10%左右;对头孢西丁、阿米卡星耐药率〈20%;对头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、呋喃妥因耐药率在30%左右;对氨苄西林、头孢唑啉、氨曲南、头孢噻肟、环丙沙星、莫西沙星等耐药率〉40%。(3)3年间产ESBLs的E.coli阳性率为51.95%(623/1 199),产ESBLs的E.coli对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢唑肟的耐药率在90%左右,显著高于非产ESBLs的E.coli(P〈0.01);产ESBLs和非产ESBLs的E.coli对亚胺培南、美罗培南、呋喃妥因的敏感率比较差异无统计学意义(P〉0.05),且对亚胺培南、美罗培南具有较低耐药性。结论尿路感染中E.coli对常用抗菌药物耐药较为严重,尤其是产ESBLs的E.coli的耐药更是非常严重。因此,及时总结尿路感染中E.coli的耐药特点及其变迁规律,对指导临床用药具有十分重要的意义。 卓树洪 叶晓光关键词:尿路感染 E.COLI 耐药性 产超广谱Β-内酰胺酶菌株 医院多药耐药菌监测预警模型的建立 2015年 目的了解临床医院感染多药耐药菌检出率和抗菌药物预警模型的建立,为安全合理应用抗菌药物与预防多药耐药菌的发生提供参考依据。方法收集2012-2013年临床感染患者送检标本分离出病原菌共6 185株,对其中产ESBLs大肠埃希菌、多药耐药鲍氏不动杆菌、多药耐药铜绿假单胞菌、产ESBLs肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌5种细菌通过χ2检验比较其总体差异性,多药耐药菌检出率与抗菌药物预警阳性率之间进行关联性分析,并建立回归方程的监测预警模型。结果多药耐药鲍氏不动杆菌检出及其医院感染率均最高,分别为34.20%、42.32%;多药耐药铜绿假单胞菌检出最低占1.73%,但其医院感染率较高为36.17%;产ESBLs大肠埃希菌检出占32.92%,仅次于多药耐药鲍氏不动杆菌,但其医院感染率较低为25.22%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对多药耐药菌进行监测,注意加强多药耐药鲍氏不动杆菌与多药耐药铜绿假单胞菌的医院感染预防控制,通过回归方程模型,能预测常用抗菌药物耐药数量,对临床合理应用抗菌药物有重要意义。 周晓元 叶晓光 王若伦关键词:多药耐药菌 预警模型 黄连素对肺炎克雷伯菌生长曲线的影响 被引量:3 2013年 目的 探讨黄连素与环丙沙星对肺炎克雷伯菌(Kpn)生长曲线的影响.方法 2012年1月至2012年7月本院细菌室收集的42株临床Kpn菌株,药敏试验筛选出环丙沙星和黄连素均有效的敏感株6株,命名为S1~S6;耐药株6株,命名为R1 ~R6.每个菌株分为4个实验小组:空白对照组、环丙沙星组、黄连素组、环丙沙星+黄连素组.空白对照组不进行任何处理;根据前期单用环丙沙星与黄连素测定的最低抑菌浓度(MIC),黄连素浓度均使用500 mg/L,环丙沙星的浓度≤1/2 MIC.利用比浊法测定6株耐药株和6株敏感株Kpn的各实验小组在培养时间为0、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10h的吸光度(A600nm值)并绘制生长曲线.结果 生长曲线显示黄连素500 mg/L对临床耐药和敏感Kpn的生长曲线均有影响,当黄连素与环丙沙星联合应用时对其生长的抑制效应加大.临床耐药和敏感Kpn的生长曲线并无明显差异.结论 黄连素能增加临床耐药Kpn对环丙沙星的敏感性. 周晓元 叶晓光关键词:黄连素 细胞增殖 黄连素抗感染作用的研究进展 被引量:5 2012年 抗生素的面世,给细菌感染性疾病的治疗带来了前所未有的帮助,挽救了无数的生命。但目前对于严重的细菌感染,治疗效果仍然不佳,其主要原因是致病菌的耐药性越来越高,呈现出多重耐药和泛耐药的严峻态势,如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),其对大部分抗生素耐药[1-2],致使英国2008年MRSA指南和美国感染病学会(Infectious Diseases Society of America,IDSA)2011年的MRSA感染治疗指南只推荐应用万古霉素或利奈唑胺及一些联合治疗方案, 叶晓光 张宿荣 苏杞敏 欧阳仁杰关键词:抗感染作用 细菌感染性疾病 黄连素 MRSA感染 抗生素耐药 联合治疗方案