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膀胱低度恶性潜能乳头状尿路上皮肿瘤诊治新进展被引量：1: 2017年; 膀胱低恶性潜能乳头状尿路上皮肿瘤（Bladder papillary urothelial neoplasm of low malignant potential,PUNLMP）是一种新的膀胱肿瘤类别,它的良恶性介于尿路上皮乳头状瘤和低级别尿路上皮癌之间.临床上,明确PUNLMP的良恶性,在指导膀胱肿瘤的治疗,愈后评估方面有很大价值.本文通过对大量文献的复习、整理、分析,逐步对PUNLMP的特点、临床诊断、治疗及愈合评估方面的研究新进展作一综述.; 谢文华何屹; 关键词：膀胱肿瘤乳头状瘤

自制集尿器在泌尿造口护理中的应用效果: 2014年; 膀胱癌是泌尿外科最常见的恶性肿瘤，根治性全膀胱切除、尿流改道术是浸润性膀胱肿瘤治疗的金标准［1］。而膀胱全切、尿流改道术后通过腹壁造口佩戴集尿袋，相对来说是一种较为简单、安全的永久性尿流改道术［2］。而泌尿造口随时分泌尿液，给粘贴造口底盘带来较高难度。减少尿液渗漏、增加造口底盘粘性、减少并发症、减轻患者费用、提高患者生活质量是护理的最终目标。2008年1月—2014年2月浙江省嘉兴市第一医院泌尿外科将自制集尿器用于泌尿造口护理，取得了满意成效，现报道如下。; 陆星尘邬凌峰何屹刘学英; 关键词：泌尿道造口术护理

Livin、Survivin、P16、34βE12在预测膀胱低度恶性潜能泌尿上皮乳头状肿瘤复发中的临床意义: 2017年; 目的探讨Livin、Survivin、P16、34βE12在预测膀胱低度恶性潜能泌尿上皮乳头状肿瘤(PUNLMP)复发中的临床意义。方法回顾性分析31例PUNLMP标本,采用免疫组织化学Envision法检测PUNLMP组织中Livin、Survivin、P16、34βE12的表达情况。结果 Livin、Survivin、P16、34βE12在PUNLMP中的高表达率分别为51.61%、74.19%、64.52%、87.10%。随访时间12~49个月不等,中位随访时间34.00个月,在随访中发现P16和Livin的表达差异在预测PUNLMP的术后复发方面存在统计学意义(χ2分别=10.11、19.61,P均<0.05),34βE12、Survivin的表达差异在预测PUNLMP的术后复发方面无统计学意义(χ2分别=0.00、0.77,P均>0.05)。P16的表达情况与肿瘤的长径大小有关(χ2=5.84,P<0.05),P16异常表达与Livin呈负相关(r=-0.46,P<0.05),膀胱内灌注化疗能够延长PUNLMP患者术后复发时间。结论联合检测Livin与P16的表达,对预测PUNLMP的复发有较高的临床意义。所有PUNLMP患者术后均需行膀胱灌注化疗,而对检测出Livin呈高表达,且伴有P16呈低表达的PUNLMP患者术后应该追加化疗次数,延长化疗时间。; 谢文华何屹顾燕琴吴晓鸣曹益方陈昊陈斌何顺亮陆林峰邬凌峰; 关键词：低度恶性潜能 LIVIN P16 复发

经尿道前列腺切除术中膀胱洗液量对高龄患者血流动力学及内环境的影响被引量：2: 2016年; 目的:分析经尿道前列腺电切术中膀胱洗液量对血流动力学及内环境影响。方法:80例前列腺增生患者,分为观察组和对照组。两组患者均采用经尿道前列腺电切术治疗,对照组患者给予乳酸林格氏液维持血容量,观察组先给予高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液预先干预,再给予乳酸林格氏液维持血容量。观察两组患者于手术开始瞬间(T_1)、膀胱灌洗液量达12000 m L(T2)、21000 m L(T3)、30000 m L(T4)时电解质、血压、心率和胸阻抗变化。结果:两组患者术中血Na+水平进行性下降,在T3和T4时点,对照组血Na^+下降较观察组明显,差异具有统计学意义(P<0.01)。术中,血K^+、Ca^(2+)、胸阻抗指标、血压和心率,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者膀胱灌洗过程中胸阻抗指标、血压和心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:患者经尿道前列腺电切术手术麻醉过程中适量使用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液能够明显缩小使患者血Na+变化幅度减小,且不影响患者血流动力学。; 侯岩松何屹王华朱崴; 关键词：经尿道前列腺电切术前列腺增生

泌尿造口护理方法的改进效果被引量：4: 2013年; 目的探讨泌尿造口护理方法改进与成效。方法选择泌尿造口患者40例，按人院时间随机分为观察组20例和对照组20例。对照组术后首次更换造口底盘时采用常规方法，观察组术后首次更换造口底盘时，在常规方法基础上应用多爱肤超薄敷料、防漏膏、造口粉、纱布、3M高强度胶带及腰带进行造口护理，比较两组患者造口周围皮肤受损情况、腹部切口被尿液渗湿情况、造口底盘使用时间及费用情况。结果观察组患者造口周围皮肤受损发生率为5．0％，低于对照组的35．O％，差异有统计学意义（x2=3．906，P〈0．05）；观察组患者腹部切口尿液渗漏率为25．0％，低于对照组的60．O％，差异有统计学意义（x2=5．013，P〈0．05）；观察组造口底盘使用时间平均为（4．2±1．9）d，高于对照组的（2．9±1．7）d，差异有统计学意义（t=2．279，P〈0．05）；两组患者日平均费用比较，差异无统计学意义（t=-0．747，P〉0．05）。结论泌尿造口术后应用多爱肤超薄敷料保护切口，防漏膏防渗漏，造口粉保护皮肤，纱布引流，3M高强度胶带及佩戴腰带固定底盘，可以减少并发症发生，延长造口底盘使用时间，减少医疗费用。; 陆星尘邬凌峰张惠萍刘学英何屹; 关键词：护理泌尿造口

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浙江省医药卫生科学研究基金(2012KYB204)