济宁市医药卫生科技项目
- 作品数：45 被引量：315H指数：10
- 相关作者：翟金国刘立新张韶辉翟敏张雪文更多>>
- 相关机构：济宁医学院济宁市第一人民医院济宁市精神病防治院更多>>
- 发文基金：山东省高等学校人文社会科学研究计划项目国家自然科学基金山东省医药卫生科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教文化科学建筑科学更多>>
- 分泌性中耳炎合并腺样体肥大的外科治疗方法比较被引量：34
- 2019年
- 目的探讨不同外科治疗方法对分泌性中耳炎合并腺样体肥大患者的治疗效果。方法分析2014年6月至2017年6月期间收治的106例(172耳)合并腺样体肥大伴分泌性中耳炎患者的临床资料,根据患者的病史、听力受损程度分为3组,其中A组20例(37耳)行单纯内镜下腺样体刮除术,B组25例(42耳)行内镜下腺样体刮除+鼓膜切开鼓室冲洗术,C组61例(93耳)行内镜下腺样体刮除+鼓膜切开鼓室冲洗+鼓膜置管术。比较三组术前及术后2周、1月、3月的纯音听阈和/或声导抗检查结果,分析各组术后疗效。由于A组患者术前平均听阈正常,因此主要以声导抗检查结果评价该组的治疗效果。结果在术后1个月、术后3个月时A组和B组患者的咽鼓管功能均有好转,但是在同一时间节点两组之间的差异不明显。B组、C组患者在术后的平均听阈均较术前明显降低,B组患者在术后3月平均听阈恢复正常水平,但是,C组患者在术后1月平均听阈已恢复正常水平。并且,术后1月时C组患者的平均听阈明显优于B组患者(P<0.05)。虽然C组患者比A组、B组患者接受了更多手术方式治疗,但是,术后并发症发生率并没有增加。结论对分泌性中耳炎合并腺样体肥大的患者根据病史及听力情况选择不同的治疗方法是切实可行的。内镜下腺样体刮除、鼓膜切开及鼓室冲洗并鼓膜置管术虽然增加了更多的手术治疗,但是并没有增加术后并发症发生率,并且可以保证较久的治疗效果,对于筛选后的患者值得推广。
- 李秀国张慧张媛媛类延华
- 关键词：分泌性中耳炎腺样体刮除术鼓膜切开术鼓膜置管术
- 西罗莫司与依维莫司药物洗脱支架治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的疗效比较被引量：6
- 2016年
- 目的：比较西罗莫司药物洗脱支架（SES）和依维莫司药物洗脱支架（EES）用于治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）患者的疗效和安全性。方法：对2013-09至2014-09在我院诊断为NSTE-ACS的400例患者,根据置入的支架不同分成SES组220例,EES组180例。进行随访1.5年的前瞻性研究分析,比较两组主要心血管不良事件（MACE）发生率。对每例患者进行GRACE评分,并依据分值再进行分层：低危层〈109分,中危层109~140分,高危层〉140分。采用Kaplan-Meier法计算无MACE生存率曲线,用Long-rank检验分析。绘制受试者工作特征（ROC）曲线,验证GRACE评分对患者1.5年终点事件的发生率的预测价值。结果：355例患者完成随访,随访率89%,随访时间（16.7±5.7）个月,其中SES组205例,EES组150例;SES组1.5年MACE发生率16.1%,EES组1.5年MACE发生率18.0%,组间差异无统计学意义（P〉0.05）。根据GRACE评分危险分层分析：高危层SES组累积MACE发生率高于EES组,差异有统计学意义（48.00%vs 16.00%,P〈0.05）;低危层（9.11%vs 12.86%）、中危层（14.49%vs 28.00%）,两组间差异无统计学意义（P均〉0.05）。GRACE评分ROC曲线分析结果：曲线下面积=0.762,95%可信区间：1.026~1.050,P〈0.001。结论：对于GRACE评分高危层的NSTE-ACS患者置入EES比置入SES更加获益。GRACE评分预测NSTE-ACS远期预后有良好的预测价值。
- 张娜娜魏广和张韶辉刘立新王建军杨国良高荣华戴雯
- 关键词：急性冠状动脉综合征药物洗脱支架西罗莫司依维莫司
- 抗抑郁药物联合星状神经节阻滞治疗躯体形式障碍临床评价被引量：7
- 2015年
- 目的探讨抗抑郁药物联合星状神经节阻滞(SGB)治疗躯体形式障碍(SFD)的临床疗效。方法将101例SFD患者随机分为研究组(抗抑郁药物联合SGB治疗,49例)和对照组(仅用抗抑郁药物治疗,52例),共治疗12周。在治疗期间每周采用视觉模拟量表(VAS)自评躯体不适的改善程度;分别采用症状自评量表(SCL-90)和健康状况调查问卷简表(SF-36)在治疗前、治疗后第12周末及治疗结束后第3、6个月末随访评估躯体症状和生活质量状况。结果自治疗后第2周末起,研究组VAS评分均高于对照组(P<0.05)。两组治疗后第12周末及治疗结束后第3、6个月末随访时SCL-90躯体化、抑郁和焦虑评分均较治疗前降低(P<0.05);研究组治疗后第12周末及治疗结束后第3、6个月末随访时SCL-90躯体化和抑郁评分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后第12周末及治疗结束后第3、6个月末随访时SF-36 PCS和MCS评分均较治疗前增加(P<0.05)。结论抗抑郁药物联合SGB治疗SFD优于单用抗抑郁药物。
- 史继红张敬悬
- 关键词：抗抑郁药星状神经节阻滞躯体形式障碍
- 社区老年人口腔健康认知行为及影响因素被引量：11
- 2012年
- 目的了解社区老年人口腔健康认知行为现状及影响因素。方法采用横断研究设计，以分层整群抽样方法，抽取济宁市各区1026名65岁以上社区老年人为被试，应用自拟《老年人口腔健康认知行为调查表》进行调查。结果①1026名被试中，全口失牙的老年人占总被试5．3％，性别与全口失牙差异无显著性统计学意义（χ2=0．162，P〉0．05）。年龄与全口失牙差异有显著性统计学意义（t=-9．089，P〈0．01）；②每天刷牙的占总被试86．3％，饭后必漱口的占56．4％，每天使用牙线的占0．6％，采用竖刷法的占35．4％；③二分类Logistic回归分析显示被试性别、文化程度、经济收入以及参加口腔健康教育活动影响其口腔健康认知行为。结论老年人口腔健康行为受多因素影响，应在了解老年人口腔保健认知及行为现状的基础上，进一步加强社区口腔保健宣传和控制措施。
- 刘国慧郑衍亮徐霞
- 关键词：老年人口腔健康行为
- 慢性广泛性疼痛患者的临床特征、焦虑抑郁及述情障碍被引量：15
- 2014年
- 目的:观察医学上不能解释的和可解释的慢性广泛性疼痛(CWP)患者的临床特征、述情障碍、焦虑抑郁水平,探讨焦虑抑郁与述情障碍在CWP患者的相关性。方法:118例CWP患者作为研究对象,由疼痛科医师和心理科医师对其作出临床诊断,应用疼痛视觉模拟评分标尺(VAS)、多伦多述情量表(TAS-20)、Spielberger特质焦虑问卷(TAI)和Beck抑郁自评问卷(BDI-13)进行测量。结果:45例医学上不能解释的CWP(CWP-MUE)患者被诊断为躯体形式障碍、抑郁症、焦虑症和适应障碍。31例CWP患者存在述情障碍。CWP-MUE患者的TAS-20总分、TAI和BDI-13评分均显著高于医学上可解释的CWP患者。述情障碍CWP患者的TAS-20总分、BDI-13和VAS评分显著高于非述情障碍CWP患者。CWP患者的TAS-20总分及DIF、DDF因子评分与BDI-13评分显著相关(r=0.294、0.303和0.248,P<0.01)。结论:CWP-MUE存在相应的精神病学诊断,具有更高的述情障碍发生率和抑郁焦虑水平。
- 史继红王昆李成文葛欣楚园园
- 关键词：焦虑抑郁述情障碍
- 花生红衣水提物对小鼠的镇静催眠作用被引量：4
- 2018年
- 目的探讨花生红衣水提物对小鼠的镇静催眠作用及机制。方法采用小鼠自主活动测试仪观察记录小鼠自主活动,协同戊巴比妥钠致小鼠睡眠实验观察花生红衣水提物对小鼠的镇静催眠作用,酶联免疫吸附法(ELISA)测定小鼠脑组织中γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)含量。结果自主活动实验表明,与空白对照组相比,低剂量组花生红衣水提物可抑制小鼠自主活动能力(P <0. 05);协同戊巴比妥催眠实验结果显示,与空白对照组相比,低剂量组花生红衣水提物显著增加阈下剂量戊巴比妥钠小鼠的入睡率(P <0. 05),能缩短阈上剂量戊巴比妥钠小鼠的入睡潜伏期(P <0. 05),延长睡眠持续时间(P <0. 05); ELISA测定结果显示,低剂量组花生红衣水提物可显著升高小鼠脑组织中GABA含量(P <0. 05)。花生红衣水提物各剂量组之间不存在量效关系。结论花生红衣水提物有一定的镇静催眠作用,其作用机制可能与提高小鼠脑内GABA水平有关。
- 孙涛林娜李军齐汝霞林丽文张鹏
- 关键词：镇静催眠小鼠
- 综合技能训练对精神分裂症康复效果2年随访研究被引量：18
- 2013年
- 目的探讨综合技能训练对精神分裂症患者康复效果的影响。方法 120例符合DSM-Ⅳ和CCMD-3诊断标准的住院精神分裂症患者,随机分为综合技能训练组(综合组)和对照组各60例,综合组进行为期3个月的综合技能训练,对照组接受常规药物治疗。入组时和3月后采用日常生活能力量表(ADL)、精神病人康复疗效评定量表(IPROS)、社会功能缺陷量表(SDSS)进行评定,然后进行为期2年的随访,比较两组服药依从性、复发率和再住院率的差异。结果①综合组完成52例,对照组完成56例。综合组训练3月后比训练前IPROS总分(t=7.68,P<0.05)及生活能力(t=4.22,P<0.05)、社交能力(t=3.98,P<0.05)、讲究卫生(t=3.85,P<0.05)、关心兴趣(t=4.26,P<0.05)4个因子评分比较,经配对t检验差异均有统计学意义,但工作能力因子评分差异无统计学意义(t=1.43,P>0.05)。对照组IPROS总分及各因子评分3月前后差异均无统计学意义;②综合组入组时和3月后ADL的躯体生活自理量表(t=4.65,P<0.05)和工具性日常生活自理量表(t=4.86,P<0.05)、SDSS(t=8.84,P<0.05)评分比较,经配对t检验差异均有统计学意义;对照组入组时和3月后各量表评分比较,经配对t检验差异均无统计学意义;③服药依从性综合组(完全依从63.5%,部分依从15.4%,不依从21.1%)和对照组(26.8%,35.7%,37.5%)比较,差异有统计学意义(χ2=22.686,P<0.01)。复发率和再住院率比较,综合组复发率17.3%,再住院率11.5%,对照组复发率39.3%,再次住院率28.6%,差异有统计学意义(复发率χ2=24.872,P<0.001;再住院率比较,Fisher精确概率,P<0.001)。结论综合技能训练可提高精神分裂症病人的康复效果,提高依从性,降低其复发率和再住院率。
- 于青翟金国赵靖平杜芳陈敏国效峰张传芝苏中华
- 关键词：精神分裂症综合技能训练康复
- 持续气道正压通气治疗对重症脑出血患者术后康复的意义被引量：5
- 2012年
- 目的探讨持续气道正压通气(CPAP)治疗对合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的重症高血压脑出血患者术后康复的影响。方法收集2009年1月至2011年12月济宁医学院附属医院神经外科及后期转入康复科住院的患者80例。采用随机分组,对照组(40例)采用常规治疗,治疗组(40例)在常规治疗基础上进行CPAP治疗,记录两组患者治疗前后呼吸参数的变化,检测术前术后不同时相的血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并进行配对t检验分析,进而评估患者的近期预后。结果两组在分别治疗7 d后,治疗组呼吸暂停明显减少,低氧发作次数明显减少,SaO2明显提高;对照组呼吸暂停指数无明显改善,两组治疗后比较差异有统计学意义(t=16.1734、22.9401、16.4622,P均<0.05)。治疗后第3天、第7天、第14天,CPAP治疗组的患者血清CRP、TNF-α升高幅度明显低于对照组(P<0.05,P<0.01);同时经CPAP治疗患者的临床疗效评定总有效率明显优于对照组(87.5%、72.5%,P<0.01)。结论积极的CPAP治疗,可以有效降低合并OSAHS的重症高血压脑出血术后患者的炎性反应,从而显著改善患者的神经功能康复水平。
- 王海涛张亚菊张冉张军臣许华张广宁顾更诗
- 关键词：脑出血连续气道正压通气C反应蛋白肿瘤坏死因子Α
- 双相障碍患者及其一级亲属认知功能损害的研究被引量：7
- 2014年
- 目的:探讨双相障碍(BD)患者及其健康一级亲属认知功能损害的特点。方法:采用持续操作测验(CPT)和威斯康星卡片分类测验(WCST)对51例BD-I型患者(BD-I组)、51例BD-II型患者(BD-II组)、50名健康一级亲属(亲属组)及51名正常对照者(对照组)进行认知功能评估。结果:BD-I组、BD-II组及亲属组CPT中正确数评分明显低于对照组,且BD-I组明显低于BD-II组及亲属组(P均<0.05)。BD-I组、BD-II组及亲属组WCST中的错误应答数、正确率和非持续性错误数与对照组比较差异有统计学意义,且BD-I组及亲属组与BD-II组间差异有统计学意义(P均<0.05)。BD-I组及亲属组WCST完成分类数、完成第一个分类所需应答数、不能维持完整分类数评分与对照组及BD-II组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:BD患者及其健康一级亲属存在多维度认知功能损害,BDI患者任务管理能力损害较明显,BD-II患者注意力损害较明显。
- 王中刚靳士立钱丽菊曹玉英魏辰
- 关键词：双相情感障碍一级亲属
- 躯体形式障碍患者述情障碍的相关因素分析被引量：12
- 2014年
- 目的探讨躯体形式障碍(SD)患者述情障碍的影响因素。方法采用自编的躯体症状报告单、贝克抑郁问卷(BDI)、认知情绪调节问卷(CERQ-C)、多伦多述情量表(TAS-20)、儿童期受虐经历问卷(CTQ-SF)对115例SD患者(研究组)进行评定,使用TAS-20量表对101名健康志愿者(对照组)进行评定。结果纳入研究的109例研究组患者TAS-20总分及各因子分均高于对照组(P<0.01)。躯体症状报告单、CERQ-C、CTQ-SF及BDI多个因素中与TAS-20总分及TAS-20因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ有相关性(P<0.05,P<0.01)。躯体症状报告单总分、躯体忽视、呼吸系统症状和睡眠障碍依次进入TAS-20总分的回归方程;BDI总分、泌尿生殖系统症状、积极重新关注依次进入TAS-20因子I的回归方程;躯体症状报告单总分与情感虐待依次进入TAS-20因子II的回归方程。结论 SD有明显的述情障碍。SD述情障碍的不同纬度影响因素不同,躯体化症状、抑郁情绪等为SD患者述情障碍的重要影响因素。
- 李武胡春凤翟金国
- 关键词：躯体形式障碍述情障碍抑郁
