广东省医学科学技术研究基金(A2007563)
- 作品数：2 被引量：24H指数：2
- 相关作者：韩雪梅穆雪鹍李亚珍傅应云陈子盛更多>>
- 相关机构：深圳市人民医院暨南大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 动态监测脓毒症患者辅助性T淋巴细胞亚群变化及其临床意义被引量：9
- 2011年
- 目的通过监测脓毒症患者外周静脉血中辅助性T淋巴细胞(Th)亚群的动态变化,评价患者的免疫状态及其与疾病的严重程度和预后的关系。方法在患者被诊断为脓毒症后的第1、4、7、14、28天或出重症监护病房(ICU)及死亡前(将第28天或出ICU或死亡前作为最后一次)抽取外周静脉血,应用流式细胞仪检测细胞表面分子标记为CD3+和CD8-的T淋巴细胞中的白细胞介素(IL)-4和干扰素(IFN)-γ的含量,计算Th1、Th2百分率和Th1/Th2比值,判断外周血中的Th1/Th2漂移现象,并记录当天的急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)。结果根据2011年美国危重病学会/欧洲危重病医学会/美国胸科医师协会/美国胸科协会/美国外科学会联席会议提出的脓毒症和重度脓毒症的诊断标准,本组22例患者中,脓毒症组9例,重度脓毒症组13例。重度脓毒症组总体的Th1百分率、Th1/Th2比值分别为(8.5±6.8)%、0.7±0.3,显著低于脓毒症组的(14.9±2.7)%、1.9±0.5(P值均<0.01);Th2百分率为(20.1±13.0)%,显著高于脓毒症组的(8.1±5.9)%(P<0.01)。APACHEⅡ评分与Th1百分率(r=-0.458,P<0.01)、Th1/Th2比值(r=-0.439,P<0.01)呈负相关。重度脓毒症组患者入院第4天起Th1百分率及Th1/Th2比值随时间迁延呈下降趋势,Th2百分率呈上升趋势,与脓毒症组间的差异有统计学意义(P值均<0.01)。结论重度脓毒症患者存在明显的Th1/Th2漂移现象。
- 穆雪鹍韩雪梅韩雪梅李亚珍陈子盛
- 关键词：脓毒症辅助性T淋巴细胞TH1/TH2漂移
- 脓毒症患者免疫失衡与疾病严重程度的关系被引量：15
- 2012年
- 目的 通过研究脓毒症患者外周静脉血CD14＋单核细胞人类白细胞抗原（HLA）-DR及辅助T淋巴细胞 （Th）亚群的动态变化,评价患者的免疫状态及其与疾病的严重程度和预后的关系.方法 在患者被诊断为脓毒症后的第1、4、28天/出重症监护病房（ICU）/死亡前抽取静脉血,应用流式细胞仪连续检测CD14＋单核细胞HLA-DR表达和Th各亚群比例,同时记录当天的APACHE Ⅱ评分.结果.脓毒症组（A组）患者19例,重度脓毒症组（B组）27例.B组较A组CD14＋单核细胞HLA-DR表达水平、Th1细胞百分率及Th1/Th2比值明显降低,Th2细胞百分率则明显增高（P均〈0.01）.CD14＋单核细胞HLA-DR表达水平、Th1细胞百分率及Th1/Th2比值与APACHEⅡ评分存在显著负相关.B组患者入院第4天起CD14＋单核细胞HLA-DR表达水平维持于较低水平（均低于30%）;Th1细胞百分率及Th1/Th2比值随时间迁延呈下降趋势,Th2细胞百分率呈上升趋势,与A组比较差异有统计学意义（P均〈0.01）.结论.重度脓毒症患者存在明显的CD14＋单核细胞HLA-DR表达水平下调和Th1/Th2漂移,免疫抑制更显著,表现为单核、T淋巴细胞免疫功能受抑制,Th2细胞和抗炎反应优势可能是导致这一免疫功能紊乱的重要原因.
- 穆雪鸡傅应云韩雪梅李亚珍陈子盛
- 关键词：脓毒症辅助T淋巴细胞TH1/TH2漂移
