目的:评价临床致病性口腔念珠菌感染的种类及对氟康唑、两性霉素B、5-氟胞嘧啶和伊曲康唑的药物敏感性,比较各种口腔黏膜病中的感染菌株的种类和耐药比例,为临床用药提供指导。方法:收集临床菌株,经YBC Test Kit鉴定其念珠菌种类;根据NCCLS的M27-A2标准方案测定3组(口腔念珠菌病、口腔扁平苔藓合并口腔念珠菌感染、头颈部放化疗患者合并口腔念珠菌感染)菌株对4种抗真菌药物的最低抑菌浓度,并比较不同口腔黏膜病合并念珠菌感染菌株的耐药状况。结果:68株临床分离株对5-氟胞嘧啶全部敏感,91.2%对两性霉素B敏感,氟康唑和伊曲康唑的耐药比例分别为13.2%和22.1%,放化疗组的非白色念株菌比例及耐药比例明显高于口腔念珠菌病组和扁平苔藓组。结论:口腔念珠菌感染菌株对氟康唑和伊曲康唑存在较高耐药比例和交叉耐药比例,头颈部肿瘤放疗或化疗患者口腔念珠菌感染菌株的非白色念株菌比例及耐药比例明显高于口腔念珠菌病和扁平苔藓合并口腔念珠菌感染菌株。
目的研究头颈部放化疗患者口腔假丝酵母菌感染菌株的种类及耐药性,并依据美国国家临床实验室标准协会(NCCLS)的M27-A2标准方案筛选抗真菌中药。方法采集头颈部放化疗患者口腔假丝酵母菌感染的临床分离菌株20株,经YBC Test Kit鉴定假丝酵母菌种类;依据NCCLS的M27-A2标准方案测定其对5-氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑、6种中药提取物(蒺藜、金银花、蒲公英、绿茶、松树皮、红三叶草提取物)及7种中药有效成分(苦参碱、苦豆碱、大黄素、甘草酸、白芍总苷、黄芩苷、盐酸小蘖碱)的药物敏感性。结果 20株放化疗患者口腔假丝酵母菌感染菌株中非白假丝酵母菌5株,对5-氟胞嘧啶全部敏感,对氟康唑和伊曲康唑的耐药比例分别为25％和40％;白芍总苷和盐酸小蘖碱具有抗假丝酵母菌活性。结论头颈部放化疗患者口腔假丝酵母菌感染菌株中非白假丝酵母菌比例及对氟康唑和伊曲康唑的耐药比例较高;白芍总苷和盐酸小蘖碱是有临床应用前景的抗口腔假丝酵母菌药物;依据NCCLS的M27-A2标准方案筛选抗真菌中药是一种准确有效的方法。
