目的探讨pNn期结直肠癌患者淋巴结微转移对预后的影响。方法回顾性分析1998年1月至2002年12月复旦大学附属上海市第五人民医院126例行结直肠癌根治术患者的临床资料。用免疫组织化学方法检测患者淋巴结细胞角蛋白（CK）的表达，了解是否发生微转移。Kap—lan—Meier法计算5年生存率，采用，检验、Log—rank检验、Pooled over strata、Pairwise over strata分析性别、肿瘤部位、肿瘤直径、大体分型、浸润肠壁深度、分化程度、血管浸润和淋巴管浸润及微转移对患者术后5年无瘤生存率的影响。结果19．98％（406／2032）的淋巴结CK呈阳性表达，与淋巴管侵犯有关（X^2=11．243，P〈0．05）。10个临床病理因素对5年无瘤生存率没有影响。淋巴结CK呈阴性表达、孤立肿瘤细胞巢（ITCs）和微转移的患者中，5年无瘤生存率分别为73％、68％和54％。ITCs与CK呈阴性表达的患者5年无瘤生存率比较，差异无统计学意义（P〉0．05），而微转移与CK呈阴性表达的患者5年无瘤生存率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于pNo期结直肠癌患者，若淋巴结中检测出微转移，其术后复发率较高，预后较差，应予以积极的术后化疗。
