目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)患者内皮祖细胞(endothelial progenitor cell,EPCs)数量及动脉弹性指数之间的相关性,以及缬沙坦干预后EPCs水平和动脉弹性指数变化。方法冠状动脉造影检查确诊的冠心病患者60例为CHD组,同期排除冠心病的门诊健康体检者60例为对照组。两组患者采集外周血用密度梯度离心法获取单个核细胞,接种在人纤维连接蛋白包被的培养板,培养贴壁后进行细胞化学分析。激光共聚焦显微镜鉴定FITC-UEA-I和DiI-acLDL双染色阳性细胞为正在分化的EPC。进行EPCs水平测定。动脉弹性功能检测仪测定患者的大、小动脉弹性指数(C1、C2)。CHD组患者术后缬沙坦80mg/天干预12、24周后再次检测EPCs水平和动脉弹性指数。结果CHD组EPCs数量、C1、C2分别为32.8±6.4 EPCs/×200视野、9.82±1.54、3.67±0.87,对照组为61.6±9.5 EPCs/×200视野、15.3±2.52、7.51±2.03,两组差异有显著统计学意义(P<0.01);CHD组动脉弹性功能指数与EPCs水平呈正相关(r值分别为0.94、0.98,均P<0.01)。CHD组患者缬沙坦80mg/天干预12、24周后EPCs数量明显增加(37.7±7.98 vs 50.80±8.10,P<0.01),动脉弹性指数改善(C1:10.6±1.98 vs 12.55±2.43,C2:4.37±1.03 vs 5.77±1.99,均P<0.01),差异有显著统计学意义。结论CHD患者EPCs水平减低和动脉弹性指数下降是冠心病发病的独立危险因素之一,且两者之间呈正相关。CHD患者缬沙坦80mg/天干预12、24周后明显提高EPCs数量和动脉弹性指数。
