广东省医学科学技术研究基金(A2010244)
- 作品数：4 被引量：18H指数：3
- 相关作者：罗群陈小波李时悦韩茜吴璐璐更多>>
- 相关机构：广州医学院第一附属医院广州医科大学更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广州市科技计划项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 以急性间质性肺炎为主要症状的多发性肌炎/皮肌炎八例并文献复习被引量：8
- 2016年
- 目的通过对以急性间质性肺炎为主要症状的多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)的临床特点的分析,提高对该病诊治的认识。方法结合相关文献对2009年10月至2015年6月在我院以急性间质性肺炎为主要症状的8例PM/DM患者的临床资料进行分析。结果 8例患者中,男2例,女6例,平均年龄为(54.8±9.2)岁。主要表现为发热(8例)、气促(8例)、进行性呼吸困难(8例)、干咳(6例)、肌力减退(8例),7例有典型皮疹。8例肌电图检查呈神经源性或肌源性损害,7例肌肉活检符合肌炎,胸部高分辨率CT(HRCT)表现为双肺弥漫磨玻璃样改变或实变影。全部患者入院第1 d即使用无创正压机械通气,并于入院后第(2.3±1.4)d予大剂量甲基泼尼松龙单用或联合静脉环磷酰胺治疗。6例患者临床症状好转,2例死亡。结论发热、气促、进行性呼吸困难、干咳、肌力减退为PM/DM合并急性间质性肺炎的主要症状,大部分有典型皮疹,结合HRCT、肌电图及肌肉活检特点可诊断本病,早期使用无创正压机械通气及大剂量免疫抑制剂为主的综合治疗可改善预后。
- 陈小波罗群李时悦
- 关键词：急性间质性肺炎多发性肌炎皮肌炎无创正压机械通气
- 无创正压通气不同压力上升时间对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者呼吸功的影响被引量：1
- 2011年
- 目的探讨无创正压通气(NPPV)不同压力上升时间对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者呼吸功的影响。方法 11例AECOPD患者接受NPPV治疗,压力支持水平设置为试验前感觉舒适的水平,压力上升时间设置为0.1、0.3和0.5 s(分别称为T1、T2和T3),观察患者吸气肌肉用力和呼吸方式的变化。结果①与自主呼吸(SB)相比,NPPV时T1、T2和T3呼吸频率稍增快,但无显著差异;SB时吸气时间(Ti)为(0.97±0.04)s,T2和T3时Ti均显著增高,分别为(1.08±0.05)s和(1.14±0.06)s(P<0.05);与SB时的潮气量(VT)和分钟通气量(VE)相比,NPPV的VT和VE稍升高,但无显著增高(P>0.05)。②SB时的压力时间乘积(PTP)与跨膈压(Pdi)分别为(19.02±1.86)cm H2O.s和(12.21±2.56)cm H2O,3种不同压力上升时间时的患者PTP均明显减少(P<0.01),分别为T1(7.09±1.04)cmH2O.s、T2(10.43±2.04)cmH2O.s和T3(12.94±1.72)cmH2O.s;NPPV时的Pdi也显著降低(P<0.01),分别为T1(4.98±0.93)cm H2O、T2(6.89±1.21)cm H2O和T3(8.11±1.29)cm H2O。与T1比较,T2和T3的PTP和Pdi则增高(P<0.05)③SB时的呼吸做功(WOB)为(8.29±0.43)J/L,T1、T2和T3时的WOB均明显减低(P<0.01)。与T3比较,T1的WOB降低更明显(P<0.05)。结论在接受NPPV治疗的AECOPD患者中,感觉舒适的压力支持水平时不同压力上升时间均可减轻患者的吸气肌肉负担,3种不同的压力上升时间均可以在保证患者的通气同时,降低患者的吸气努力,T1时的Pdi、PTP和WOB分别较SB时下降59.2%、62.7%和49%。T1时患者感觉最舒适,又能更有效地减轻吸气负荷。
- 罗群陈荣昌
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病无创正压通气呼吸功
- 结缔组织相关性间质性肺疾病与特发性间质性肺疾病合并肺血栓栓塞症17例的临床特点分析被引量：4
- 2015年
- 目的 分析结缔组织相关性间质性肺疾病（CTD-ILD）和特发性间质性肺疾病（IIP）合并肺血栓栓塞症（PTE）患者的临床特征。方法 收集2011-2014年在广州呼吸疾病研究所住院的CTD-ILD合并PTE及IIP合并PTE的患者17例（ILD合并PTE组）,并募集同期肺通气功能相匹配的CTD-ILD及IIP共20例患者（单纯ILD组）作为对照,对其临床资料进行分析。并在此基础上再对比ILD合并PTE组中的CTD-ILD亚组及IIP亚组。结果1与单纯ILD组比较,在ILD合并PTE组中,患者出现近期新发呼吸困难或呼吸困难加重的发生率有增高的趋势;ILD合并PTE组的动脉血氧分压更低,分别为（76.4±22.3）mm Hg和（63.4±19.2）mm Hg（P〈0.05）;气体交换功能（DLCO%预计值）更差,分别为（48.5±11.6）%和（37.9±12.8）%。2ILD合并PTE组中,CTD-ILD亚组和IIP亚组的平均年龄分别为（59.83±13.40）岁和（71.90±4.68）岁,病程中出现PTE症状的时间分别为（18.07±16.71）个月和（34.75±14.69）个月,CTD-ILD患者发病年龄更小（P〈0.05）,病程中出现PTE症状的时间更短（P〈0.05）;IIP亚组患者共5例（71.43%）出现下肢水肿,CTD-ILD亚组中没有患者出现下肢水肿;IIP亚组中3例（30.00%）患者长期口服糖皮质激素,而CTD-ILD亚组共5例（71.43%）患者长期口服糖皮质激素。结论 ILD合并PTE可使患者气体交换功能障碍进一步加重,CTD本身的发生进展和长期口服糖皮质激素是PTE发生的高危因素。与IIP合并PTE比较,CTD-ILD合并PTE患者起病年龄更小,出现PTE的病程更短。
- 王璐琳罗群杨力祺陈荣昌
- 关键词：结缔组织病间质性肺疾病肺血栓栓塞症
- 间质性肺疾病急性加重患者病原学检测结果分析被引量：5
- 2013年
- 目的了解间质性肺疾病合并肺部感染的病原学分布。方法回顾性调查并分析2009年10月至2011年10月在广州呼吸疾病研究所呼吸内科因间质性肺疾病病情加重住院患者的病原学检查资料。结果 419例患者的痰培养及血清学病原学检出179例,阳性率为42.7%;235例曾检测血清肺炎支原体抗体,阳性58例,阳性率24.7%;150例检测血清巨细胞病毒DNA,检测阳性率22.0%(33/150);419例痰培养,阳性率为26.0%(109例),其中26.6%(29例)为1种以上阳性。419例中,细菌培养阳性率为22.0%(92例),其中革兰阳性菌22.0%(24例),革兰阴性菌65.1%(71例);419例中真菌培养阳性率为5.3%(22例)。痰培养病原体阳性和阴性、痰真菌培养阳性和阴性以及痰细菌培养革兰阳性菌和革兰阴性菌患者入院前免疫抑制剂使用情况均无明显差异;痰培养阳性和阴性患者以及痰培养革兰阳性菌和革兰阴性菌患者肺功能均无明显差异。结论肺炎支原体和巨细胞病毒为间质性肺疾病病情加重最主要病原体,细菌感染以革兰阴性菌为主,真菌亦比较常见,患者肺功能和免疫抑制剂使用情况对病原学分布差异无明显影响。
- 罗群陈小波吴璐璐韩茜谢佳星
- 关键词：间质性肺疾病病原学肺部感染
