北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目(2009-3-11)
- 作品数：47 被引量：235H指数：10
- 相关作者：孙文兵高君丁雪梅柯山王劭宏更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京朝阳医院中国人民解放军总医院博兴县人民医院更多>>
- 发文基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目国家自然科学基金首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 用外科理念指导肝细胞癌射频消融治疗被引量：3
- 2014年
- 肝细胞癌（ HCC）的发病率和死亡率在逐年上升，位列世界范围内肿瘤死亡率的第3位[1]。 HCC 现代治疗原则已从以手术切除为主的综合治疗发展为多学科参与、多技术应用、多阶段序贯的综合治疗[2]。射频消融（ RFA）因其创伤小、安全性高、可重复性强、费用较低等优点，在HCC综合治疗中的地位逐渐提升，与肝切除术和肝移植术共同成为HCC的三大治愈性手段[3]。我国HCC患者肝炎肝硬化背景居多，肝功能储备差。加之，我国幅员辽阔，医疗水平参差不齐，我国HCC的RFA治疗更具有普适性。
- 王劭宏高君孙文兵
- 关键词：射频消融治疗肝细胞癌肿瘤死亡率外科肝炎肝硬化肝功能储备
- 射频消融技术在腹部外科领域中的辅助性应用
- 2014年
- 射频消融（ RFA ）治疗实体肿瘤的基本原理是射频设备产生高频射频波使组织内分子高速震动、相互碰撞产生热量，致组织发生凝固性坏死而失活。在过去的10余年中， RFA在肝细胞癌（ HCC ）、肝血管瘤、肾肿瘤的应用愈发广泛，学术地位逐渐提升，现已成为与肝移植、肝切除并列的肝癌三大治愈手段之一和肝血管瘤、肾肿瘤的治愈性手段[1-3]。随着对RFA认识的逐步提升和临床经验的积累，其临床应用已不局限于上述疾病的治疗。近年来， RFA作为辅助性手段，在腹部外科领域中也发挥着越来越重要的作用，使诸多传统的临床难点得到了解决。本文对RFA在腹部外科领域中的辅助性应用简述如下。
- 张骏孙文兵
- 关键词：射频消融技术外科领域腹部肝血管瘤RFA
- 18F-FDG PET-CT在肝细胞癌诊断中的应用价值被引量：2
- 2014年
- 肝细胞癌（ HCC ）是世界上第五位最常见的恶性肿瘤,在肿瘤引起的死亡病因中居第三位[1],在我国的病死率排在恶性肿瘤第二位。准确的HCC分期和分级对治疗方式的选择具有重要的指导意义。 CT或MRI是目前诊断HCC和监测HCC治疗后复发最常用的方法,但只有肿瘤进展至形态学改变时才能发挥作用且无法评价全身病灶。 PET-CT是一种全身扫描技术,自应用以来越来越多的应用于HCC的诊断中,为HCC治疗提供更为准确的信息。但是,由于人们对其原理、适应证缺乏正确的认识,PET-CT在HCC中的应用存在过度和保守并存的趋势。本文通过总结18 F-FDG PET-CT的原理、适应证和在HCC早期诊断、HCC分级和判断HCC 有无远处转移中的应用,旨在规范PET-CT在HCC诊断中的应用。
- 孔健孙文兵
- 关键词：PET-CTF-FDG肝细胞癌恶性肿瘤
- 氟尿嘧啶植入剂对H22肝癌移植瘤射频消融后残留癌的抑制作用及其机制被引量：3
- 2011年
- 目的探讨氟尿嘧啶植入剂对H22肝癌移植瘤射频消融（RFA）后残留癌的作用及其机制。方法采用H22肝癌小鼠移植瘤模型，建立RFA后残留癌模型。随机分为5组：不作任何处理（A组）；单纯RFA处理（B组）；RFA后残留癌内分别植入氟尿嘧啶植入剂2mg（C组）、4mg（D组）和6mg（E组）。RFA两周后取残留癌组织，免疫组织化学方法检测增殖细胞核抗原（PCNA）、血管内皮生长因子（VEGF）、微血管密度（MVD）的表达；Westernblot法检测PCNA和VEGF的蛋白表达。结果与A组（2．51±0．30）cm3比较，B组肿瘤体积明显增大（3．10±0．20）cm3，C、D和E组肿瘤体积逐渐减小，分别为（1．51±0．20）、（0．72±0．45）、（0．36±0．22）cm3（P〈0．05）。与A组（1．40±0．25）g比较，B组取瘤时瘤重明显增加为（2．51±0．37）g，C、D和E组取瘤时瘤重逐渐减轻，分别为（1．33±0．22）、（0．80±0．21）、（0．01±0．01）g（P〈0．05）。B、C、D和E组的抑瘤率分别为-79％、5％、43％和99％。免疫组织化学结果：与A组比较，B组残留癌中VEGF、PCNA和MVD的表达均明显增高，C、D和E组残留癌中VEGF、PCNA和MVD的表达逐渐减少（P〈0．05）。West．ern blot结果，与A组比较，B组残留癌中VEGF和PCNA的蛋白表达均明显增高，C、D和E组残留癌中VEGF和PCNA的蛋白表达逐渐减少（P〈0．05）。结论氟尿嘧啶植入剂对H22肝癌移植瘤RFA后残留癌有明显的抑制作用，并可能通过抑制肿瘤细胞生长和血管生成而抑制残留癌的生长。
- 高君程研孔健柯山丁雪梅孙文兵
- 关键词：射频消融残留癌氟尿嘧啶植入剂
- 腹腔镜下射频消融治疗肝肿瘤术中张力性气胸的处理
- 2014年
- 目的探讨腹腔镜下射频消融治疗肝肿瘤术中张力性气胸的临床特点和处理方法。方法对腹腔镜下射频消融治疗肝肿瘤术中出现3例张力性气胸的临床特点和处理方法进行回顾性分析。结果 68例实施全麻下腹腔镜路径射频消融手术,共发生术中张力性气胸3例,占4.4%。其主要临床表现包括气道压力升高、脉搏增快和血压下降。经改变手术方式和胸腔引流治疗后,病情好转。结论腹腔镜下肝肿瘤射频消融术中张力性气胸的主要临床表现包括气道压力升高、脉搏增快和血压下降,确诊后应及时改变手术方式或做胸腔闭式引流。
- 范华荣黄永健巴丽丽孙文兵黄永军
- 关键词：气胸肝肿瘤腹腔镜全麻
- 射频消融治疗结直肠癌肝转移被引量：6
- 2011年
- 近十年来,射频消融在结直肠癌肝转移中的应用日渐增多,但尚未充分彰显其优势。全文就射频消融治疗结直肠癌肝转移的现状、存在的问题以及提升疗效的策略等问题作一探讨。
- 高君孙文兵
- 关键词：结直肠肿瘤肝转移射频消融
- 射频消融治疗肝细胞癌的现代进展被引量：7
- 2012年
- 肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）在我国发病率高,危害性大,其现代治疗原则已从以手术切除为主的综合治疗发展为多学科参与、多技术应用、多阶段序贯的综合治疗模式。
- 柯山孙文兵
- 关键词：肝细胞癌射频消融治疗CARCINOMA综合治疗模式手术切除发病率
- 微创外科背景下急性胆囊炎治疗被引量：6
- 2012年
- 急性胆囊炎（acute cholecystitis,AC）是临床上常见的急腹症。随着胆囊结石发病率的升高,以及人群的老龄化,AC的发病率有逐年升高的趋势。根据是否存在胆囊结石,AC分为急性结石性胆囊炎（ACC）和急性非结石性胆囊炎（AAC）。
- 高君孙文兵
- 关键词：急性胆囊炎微创外科急性非结石性胆囊炎急性结石性胆囊炎急腹症
- 重视安全边界,提高肝癌射频消融的疗效被引量：8
- 2010年
- 肝癌行射频消融治疗后肿瘤局部进展发生率较高,其主要原因为对安全边界的重视不够。射频消融治疗肝癌理想的目标是获得病理学完全消融,其消融范围应完全覆盖主体病灶、癌周微静脉浸润灶和卫星灶,形成足够的安全边界。全文就目前临床上射频消融治疗肝癌的标准、存在的问题及增加安全边界策略等问题作一探讨。
- 孙文兵
- 关键词：肝肿瘤射频消融
- 胆道术后并发症肝包膜下胆汁瘤一例并文献分析被引量：7
- 2013年
- 报道经治的1例腹腔镜胆囊切除术后HSB的临床资料，并结合文献已报道的9例HSB进行回顾性总结，探讨其发病机制。HSB多见于单纯性胆囊切除术后，胆囊切除术加胆管探查术、内窥镜逆行胰胆管造影术后也可发生。主要症状为术后早期上腹部阵发性绞痛，饮食后加重。影像学表现为肝脏包膜下大量积液。经皮穿刺治疗有效。HSB罕有报道，其发病机制可能与胆道术后十二指肠乳头括约肌功能失调及其导致的胆道压力持续升高有关。应进一步加强对胆道术后十二指肠乳头括约肌功能失调及其相关并发症（如胆绞痛、HSB等）的研究。
- 丁雪梅陈红张骏孙文兵
- 关键词：胆汁淤积胆囊切除术腹腔镜手术后并发症
