广东省自然科学基金(5300816)
- 作品数：8 被引量：17H指数：3
- 相关作者：侯宝华简志祥孙建区金锐区应亮更多>>
- 相关机构：广东省人民医院广州器官移植配型中心中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目云南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- B型超声检查在肝癌切除术中的临床应用被引量：5
- 2007年
- 目的评价术中B型超声在原发性肝癌手术切除中的应用价值;比较术中B超引导下的肝癌切除术与常规肝癌切除术的临床疗效。方法112例肝癌病人在术中B超引导下进行肝癌切除术;35例应用常规肝癌切除术。术后定期复查肝功能、AFP,CT及MRI变化,常规随访。结果术中B超对直径<3cm小肿瘤检出阳性率为97.1%,>3cm为100%;应用术中B超使20.5%(23/112)的病人改变了原手术方案;术中B超引导下的肝癌切除组较常规肝癌切除组术中出血少,对肝功能影响小,其术后5年累计生存率分别为35.4%和24.3%。结论术中B超对肝癌定位准确,能够提高手术安全性、彻底性和合理性;术中B超引导下肝癌切除组的临床疗效明显优于常规肝癌切除组。
- 侯宝华简志祥孙建林叶区金锐
- 关键词：术中超声检查药物疗法
- 猕猴自体骨髓CD133^+细胞肝门静脉移植治疗肝损伤的实验研究
- 2006年
- 目的探讨自体CD133+细胞肝门静脉移植对猕猴肝损伤的治疗意义,为人类肝损伤治疗提供新技术。方法猕猴每日皮下注射40%CCL40.5ml/kg复制肝损伤模型后连续饲喂高脂饲料,经肝功能生化指标检测及肝穿组织病理学观察确认肝损伤后,免疫磁珠法分离自体骨髓CD133+细胞,按3×105细胞/kg将细胞植入肝门静脉,植入后60d进行肝功能相关指标检测及组织病理学观察。结果连续注射CCL44d后,血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、球蛋白(GLOB)均显著升高,而总蛋白(TP)和白蛋白含量无变化(P>0.05),肝组织结构紊乱,部分肝细胞水肿、变性和坏死,汇管区及周围有大量炎性细胞浸润。第二次肝门静脉细胞移植后30d,血清AST、ALT活性和GLOB、BIL含量显著低于对照组(P<0.05),而TP、ALB、LDL含量高于对照组(P<0.05),治疗组肝组织结构清楚,而对照组有部分纤维增生和肝细胞有脂肪变性。结论自体CD133+细胞肝门静脉移植能有效促进肝损伤修复和阻止猕猴肝损伤的发展,改善猕猴肝组织结构和功能。
- 侯宝华潘兴华庞荣清和占龙张步振简志祥孙建区金锐
- 关键词：猕猴肝损伤骨髓干细胞
- 围手术期抑瘤治疗对于进展期肝癌肝移植的临床价值被引量：2
- 2007年
- 目的探讨围手术期抑瘤治疗对降低进展期肝癌(pTNM分期:Ⅲ、Ⅳa)肝移植术后肝癌复发率、提高患者生存率的临床价值。方法回顾分析了2002年4月至2005年12月于我院接受肝移植的36例Ⅲ、Ⅳa期肝癌患者的临床资料。抑瘤组患者(20例)术前均接受经皮肝动脉栓塞化疗(TACE)、或TACE联合射频消融(RFA)、无水酒精瘤内注射(PEI),术中、术后均采用阿霉素+5-氟尿嘧啶+顺铂方案行全身静脉化疗;以未接受任何抑瘤治疗的16例患者为对照(非抑瘤组),比较两组的肿瘤复发率、累计生存率和无瘤生存率。结果抑瘤组肿瘤复发率(12/20,60.0%)明显低于非抑瘤组(14/16,87.5%)(P<0.05)。抑瘤组和非抑瘤组1年、2年生存率比较差异有显著意义(P<0.05);抑瘤组1年、2年无瘤生存率亦显著高于非抑瘤组(P<0.05)。术前接受TACE联合RFA/PEI治疗的患者肿瘤坏死范围明显优于单用TACE者。结论对于进展期肝癌患者等待肝移植期间采取TACE+RFA/PEI治疗以抑制肿瘤进展,术后配合全身辅助化疗可以显著提高患者生存率、降低肿瘤复发率。阿霉素+5-氟尿嘧啶+顺铂化疗方案安全可行,具有临床应用价值。
- 孙建侯宝华简志祥区应亮区金锐
- 关键词：肝移植肝癌复发辅助化疗
- 肝癌肝移植前经肝动脉化学药物栓塞的临床研究
- 2008年
- 肝移植作为对某些肝癌病人的一种有效的治疗手段日益受到重视。但由于肝移植病人的逐渐增加和肝脏供体的短缺，使术前等待时间越来越长，导致很多病人在等待移植期间因病情恶化而失去了肝移植机会。因此，在等待肝移植期间如何有效地抑制肿瘤发展成为目前肝癌肝移植研究的一个热点。
- 侯宝华简志祥孙建区应亮区金锐
- 关键词：等待肝移植肝癌病人药物栓塞动脉化学移植病人
- HLA抗体对肝移植术后急性排斥发生的影响被引量：4
- 2006年
- 目的探讨肝移植手术前后HLA抗体变化对移植肝脏急性排斥的影响。方法134例患者接受改良背驮式肝移植,分别于手术前、手术后第1、7、14、30日通过酶联免疫吸附(ELISA)法检测HLA抗体,通过B超引导下肝穿刺病理检查明确有无急性排斥,观察肝移植前后HLA抗体变化对急性排斥发生的影响。结果术前HLA抗体阳性组急性排斥发生率(56.8%)显著高于术前HLA抗体阴性组(25.9%)(P=0.001);术前HLA抗体阴性而术后转为阳性组急性排斥发生率与术前术后HLA抗体均为阴性组有显著差异(P=0.003)。结论患者术前HLA抗体阳性可能是引起肝移植术后急性排斥的原因之一,患者术后HLA抗体持续阳性与急性排斥的发生密切相关。
- 陈伟陈规划陆敏强杨扬蔡常洁侯宝华林叶张伟东肖露露
- 关键词：肝移植HLA抗体急性排斥反应
- 肝动脉化学药物栓塞、B超引导无水酒精瘤内注射和微波射频消融在肝癌肝移植前的应用被引量：2
- 2006年
- 目的探讨肝动脉化学药物栓塞(TACE)、B超引导无水酒精瘤内注射(PEI)和微波射频消融(RFA)对肝癌病人在肝移植前等待期间的作用。方法将本组在2001年1月至2004年12月间的27例肝癌肝移植病人分为术前抑瘤组(18例)和非抑瘤组(9例);抑瘤组TACE9例(其中TACE+PEI1例)、PEI7例和RFA2例。结果抑瘤组肝移植平均等待时间为14.56±5.29周(3-21周),非抑瘤组为4.67±2.74周(2-11周),二者有显著性差异(P=0.042);抑瘤组病人的肝移植手术率100%(18/18),非抑瘤组81.8%(9/11);抑瘤组肿瘤复发率50%(9例),非抑瘤组肿瘤复发率77.8%(7例);抑瘤组和非抑瘤组术后2年累计生存率49.3%和32.3%(P=0.065),而术后2年累计无瘤生存率为43.5%和11.8%(P=0.044)。结论肝癌病人在肝移植前等待期间行TACE、PEI和RFA等治疗有较好抑瘤作用。
- 简志祥侯宝华孙建区应亮区金锐
- 关键词：肝移植肝癌无水酒精瘤内注射无瘤生存率
- 术中B超在肝癌切除术中的应用被引量：6
- 2006年
- 目的：评价术中B超在原发性肝癌手术切除中的应用价值；比较术中B超引导下的肝癌切除术、术中B超引导下肝段门静脉阻断灌注化疗并肝段染色后肝癌切除术与常规肝癌切除术的临床疗效。方法：56例肝癌病人在术中B超引导下进行肝癌切除术；41例肝癌病人应用术中B超引导肝段门静脉阻断灌注化疗并肝段染色后行肝癌切除术；35例行常规肝癌切除术。术后定期复查肝功能、AFP,CT及MRI,并随访。结果：术中B超对直径＜3 cm小肿瘤检出阳性率为93.1%,直径＞3 cm为100%；应用术中B超使19.6%(19/97)的病人改变了原手术方案；术中B超引导下的肝癌切除组和B超引导下肝段门静脉阻断灌注化疗并肝段染色后肝癌切除组较常规肝癌切除组术中出血少,对肝功能影响小,其术后5年生存率分别为31.9%、37.8%和24.3%；局部复发率分别为33.9%、31.7%和57.1%。结论：术中B超对肝癌定位准确,能够提高手术安全性、彻底性和合理性；B超引导下肝段门静脉阻断灌注化疗并肝段染色后肝癌切除组的临床疗效优于术中B超引导下的肝癌切除组,且它们明显优于常规肝癌切除组。
- 侯宝华简志祥孙建陈伟区金锐
- 关键词：肝细胞癌术中超声检查药物疗法
- 肝癌基因治疗研究近况
- 2007年
- 肝癌是全球恶性程度极高、预后极差的恶性肿瘤之一．在我国肝癌目前已处于恶性肿瘤死亡率的第2位。尽管目前肝癌的治疗方法有许多种，但治疗效果都十分有限，并未显著延长病人的生存期。肝癌的发生、发展涉及多方面多层次的问题．随着分子生物学和免疫学理论及技术的不断发展。对癌基因的认识不断深入。以及转基因技术的日趋完善，肝癌的基因冶疗领域已显示出一定的前景。本文就目前肝癌基因治疗的研究现状和发展趋势作一综述。
- 侯宝华简志祥
- 关键词：癌基因治疗肝癌外科诊治恶性程度肿瘤死亡率
