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功能性三尖瓣反流的临床意义及长期预后被引量：3: 2014年; 三尖瓣反流普遍存在于器质性心脏病患者和健康人群,是一种常见的临床现象,以功能性和继发性多见。当反流量少时常被误认为是良性病变,长期以来人们都认为原发疾病治愈或改善后,三尖瓣反流就可以随之消失。但是近来发现,即使微量的三尖瓣反流也往往与原发疾病的预后相关,对三尖瓣反流又有了新认识。现主要对功能性三尖瓣反流的研究进展及临床预后进行综述。; 李双菲黄岚武晓静; 关键词：三尖瓣反流长期预后

健康青年男性急进高原肺动脉高压危险因素分析被引量：4: 2014年; 目的：研究急性高原暴露条件下肺动脉高压（ pulmonary hypertension ，PH ）的危险因素。方法从2012年6～8月共纳入552例世居平原非藏族健康青年男性，乘飞机（2 h）从海拔450 m平原地区急进到海拔3700 m地区，收集24 h内人口学资料（吸烟、饮酒、高原暴露史、身高、体质量、年龄），测定血氧饱和度（ arterial oxygen satura-tion，SaO2）、血压、心率，通过彩色多普勒超声心动图检测肺动脉收缩压（ pulmonary artery systolic pressure ，PASP），采用logistic回归分析PH的危险因素。结果 PH发生率为23．10％，PASP升高组与正常组相比，SaO2[（86．10±3．44）％vs（89．09±2．65）％]显著性降低（P＜0．01），而吸烟、饮酒、高原暴露史、体质量指数（21．48±2．34）kg/m2 vs（21．55±2．21）kg/m2、年龄（22．45±4．08）岁vs（22．78±4．00）岁、收缩压（118．70±10．28）mmHg vs（118．21±11．17）mmHg、舒张压（78．68±9．17） mmHg vs（78．15±9．87） mmHg、心率（85．66±15．40）次/min vs（85．41±12．61）次/min均无显著性差异（P＞0．05）；Logistic回归分析发现SaO2降低（OR：0．711，95％CI：0．647～0．782，P＜0．01）是PH的危险因素。结论非藏族健康青年男性急性高原暴露后，SaO2降低是PH的危险因素，而吸烟、饮酒、高原暴露史、体质量指数、年龄、血压、心率并不是PH的危险因素，为筛选、预防PH提供理论依据。; 李相俊武晓静覃军杨特李双菲刘曦黄岚; 关键词：肺动脉高压青年男性

急性缺氧对健康人三尖瓣返流的影响: 2014年; 目的：研究急性缺氧和短期缺氧适应对三尖瓣返流的影响。方法从2012年5～9月共入选176例健康青年男性。利用彩色超声多普勒技术采集急性缺氧（氧浓度12％）前后三尖瓣返流的相关参数（返流面积、返流压差、最大返流速度），分析急性缺氧前后三尖瓣返流发生和缓解的情况。结果与常氧组相比，急性缺氧组三尖瓣返流率（76％vs 48％）、返流压差（25．65 mmHg vs 19．33 mmHg）、最大返流速度（251．38 cm/s vs 220．62 cm/s）明显升高，而返流面积无明显差异。与急性缺氧组相比，缺氧2周组三尖瓣返流率（50％vs 76％）、返流压差（20．83 mmHg vs 25．65 mmHg）、最大返流速度（225．69 cm/s vs 251．38cm/s）明显下降，而返流面积则无明显差异。结论急性缺氧促进并加重三尖瓣返流，而短期的缺氧适应可以逆转该过程。; 李双菲武晓静杨特李相俊覃军刘曦黄岚; 关键词：三尖瓣返流缺氧

急性高原暴露时肺动脉压变化对体能的影响及机制被引量：2: 2014年; 目的：探讨急性高原暴露时肺动脉压变化对体能的影响及机制。方法2012年7～8月，以231名健康男性青年为研究对象，根据高原暴露情况分为平原组（n＝135）、急进高原组（n＝96），观察平均肺动脉压（MPAP）变化对体能（ PWC170）的影响并分析生命体征、心功能指标变化在其中的作用。结果①急进高原组MPAP、右心室（RV）-Tei指数较平原组显著升高[MPAP：（23．07±6．85）mmHg vs （14．93±3．88）mmHg，P＜0．01；RV-Tei：0．27±0．06 vs 0．19±0．05，P＜0．01]，PWC170较平原组显著降低[（807．86±133．22） kg· m/min vs （1003．33±168．11）kg· m/min，P＜0．01]；②急性高原暴露后肺动脉压增高组PWC170显著低于肺动脉压正常组[（726．97±102．47）kg· m/min vs （846．43±129．39）kg· m/min，P＜0．01]，RV-Tei显著高于肺动脉压正常组（0．31±0．07 vs 0．25±0．05， P＜0．01）。 PWC170与 MPAP 呈负相关：R ＝-0．41， P ＜0．01；PWC170与 RV-Tei 呈负相关：R＝-0．30，P＜0．01。结论急性高原暴露时肺动脉压增高是体能下降的重要原因之一，其机制可能与肺动脉压增高导致右心功能降低有关。; 杨特武晓静李双菲李相俊覃军黄岚; 关键词：肺动脉高压右心功能

右心室结构特点及功能评价被引量：8: 2015年; 右心室心腔几何形状复杂、解剖结构特殊,准确评价其功能一直是难点。近年来随着检测技术的不断发展,人们对右心室结构功能的研究不断深入,发现右心功能在循环系统疾病发生、发展、预后中起到了重要作用。; 李相俊武晓静黄岚; 关键词：右心室

左心疾病相关性肺动脉高压患者血清生化标志物的特征被引量：6: 2016年; 目的:对比分析合并和不合并肺动脉高压(PH)的左心疾病(LHD)患者的血清生化标志物差异,探讨在LHD患者中预测PH的敏感生化指标。方法:分析2014-01至2015-05在我院住院的LHD患者共计355例,其中不合并PH的LHD患者224例(LHD组),合并PH的LHD患者131例(PH-LHD组)。所有受试者均行超声心动图检测肺动脉收缩压(PASP),参照2009年欧洲肺动脉高压指南以PASP>50 mmH g(1 mmH g=0.133 kP a)作为诊断PH的依据。记录患者一般资料及静脉血生化标志物水平,分析LHD患者中生化标志物预测PH的准确性。结果:LHD患者的病因构成包括:冠状动脉性心脏病184例(51.83%)、扩张型心肌病90例(25.35%)和瓣膜性心脏病81例(22.81%)。与LHD组相比,PH-LHD组纽约心脏协会(NYHA)心功能Ⅲ和Ⅳ级所占比例增高(89.31%vs45.54%,P<0.001)、左心室射血分数显著降低[42.0(33.0,59.0)%vs 60.0(42.0,65.0)%,P<0.001]。与LHD组相比,PH-LHD组B型利钠肽(BNP)、胆红素、红细胞分布宽度、尿酸和胱抑素C水平均显著升高(P<0.001),高密度脂蛋白水平降低(P<0.001)。生化标志物中BNP、胆红素、红细胞分布宽度、尿酸和胱抑素C等与PASP呈正相关,高密度脂蛋白水平与PASP呈负相关。联合BNP、直接胆红素和红细胞分布宽度预测PH-LHD的受试者工作特征曲线下面积为0.828,敏感度为0.813,特异度为0.708。结论:PH-LHD患者与单纯LHD患者之间的血清生化标志物水平差异具有统计学意义,生化标志物水平的改变程度一定程度上可反映了合并PH的严重程度,在LHD患者中,联合BNP、直接胆红素和红细胞分布宽度预测PH的准确性较高。; 靳鹏郑薇顾文竹赖亚宇武晓静; 关键词：心脏病生化标志物

左心疾病相关肺高血压的研究进展被引量：5: 2014年; 左心疾病相关肺高血压（pulmonary hypertension due to left heart disease,LHD-PH）由左心疾病引起,是肺高血压的常见类型之一.在现行的欧洲、美国和我国肺高血压指南中,LHD-PH被列为第二大类[1-3],以静息条件下右心导管检查平均肺动脉压力（mean pulmonary artery pressure,mPAP）≥25 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）,同时伴左心房压或肺毛细血管楔压（pulmonary capillary wedge pressure,PCWP）＞15mmHg为血液动力学特点.LHD-PH的发病率和病死率高,对其认识度的提高使该领域取得了迅速进展.; 杨特武晓静黄岚; 关键词：肺动脉压力高血压指南心疾病肺毛细血管楔压右心导管检查

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国家自然科学基金(81270109)

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