国家自然科学基金(81270130)
- 作品数：16 被引量：109H指数：6
- 相关作者：吴学玲张明周钱斓兰张实郭亮更多>>
- 相关机构：第三军医大学新桥医院上海交通大学医学院附属仁济医院第三军医大学西南医院更多>>
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- 肺癌合并肺栓塞的胸部CT血管造影特点分析被引量：4
- 2020年
- 目的分析肺癌合并肺栓塞患者胸部CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)特点以提高肺癌患者肺栓塞的检出率。方法回顾性分析由胸部CTA首次诊断的肺栓塞患者90例,按是否合并肺癌标记为病例组(n=40)和对照组(n=50),分析比较两组之间胸部CTA影像学特点:栓塞部位、肺动脉直径、栓塞程度、是否伴有肺内渗出及胸腔积液等栓塞相关直接及间接征象。结果病例组和对照组发生中央型肺栓塞者分别为22例(55%)、15例(30%)(P<0.05);合并肺内渗出性病灶者分别有14例(35%)、29例(58%)(P<0.05);合并胸腔积液者分别为19例(47.5%)、13例(26%)(P<0.05);以上比较差异均具有统计学意义。但合并肺动脉增宽者病例组11例(27.5%),对照组9例(18%),P>0.05,差异无统计学意义。肺栓塞严重程度方面对比,两组首先均进行组内非大面积和大面积、非大面积和次大面积栓塞概率两两比较,结果显示两组内非大面积肺栓塞发病率均最高(P<0.05);其次,进行病例组和对照组组间对比,结果显示两组之间大面积和大面积(P=0.083)、次大面积和次大面积(P=0.090)栓塞概率均无统计学差异,而非大面积栓塞的概率病例组高于对照组(P=0.040);危险因素方面,病例组发生下肢深静脉血栓者9例(22.5%),对照组13例(26.0%),P>0.05。结论肺癌合并肺栓塞相比单纯肺栓塞有一些特殊的影像学表现,及时发现这些栓塞征象有助于改善肺癌合并肺栓塞患者预后。
- 崔永奇郑宇张丽妍陈增爱吴学玲
- 关键词：支气管肺癌肺栓塞
- 绿脓杆菌致急性肺损伤小鼠的ATF3表达规律及意义
- 2018年
- 目的探讨绿脓杆菌致急性肺损伤小鼠的ATF3表达规律及意义。方法以荧光标记的绿脓杆菌(PA)(滴度1.5×108CFU/ml) 50μl经鼻滴入C57BL/6野生型小鼠气管构建急性肺损伤模型,通过肺泡灌洗液(BALF)中的蛋白含量、肺组织干湿比测定肺微血管通透性和肺水肿程度变化;采用组织切片和HE染色观察肺组织病理变化; qRT-PCR检测ATF3在野生型急性肺损伤小鼠肺组织中的表达规律。结果经鼻滴入绿脓杆菌后导致肺微血管通透性增加和肺水肿加重,小鼠肺组织呈典型急性肺损伤病理改变,结果支持成功构建了经鼻滴入绿脓杆菌致ALI模型。ATF3表达于正常小鼠肺组织,经鼻滴入绿脓杆菌后小鼠肺组织中ATF3 mRNA的表达于0、3、6、12 h及24 h时相点分别为1.006±0.136,9.954±0.624,4.578±1.463,2.342±0.122,3.249±0.680,其中在3 h时相点达最高峰,随之逐渐下降,于24 h时相点基本能回到正常水平。结论 ATF3作为负性调控因子对绿脓杆菌致急性肺损伤小鼠有一定保护作用。
- 吴秀琳陈光春李明霞郭亮吴学玲
- 关键词：ATF3绿脓杆菌急性肺损伤负性调控
- 控制血糖对COPD合并糖尿病患者急性加重频率及平均住院天数的影响被引量：13
- 2015年
- 目的分析控制血糖对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并糖尿病(DM)患者急性加重频率及平均住院天数的影响。方法对该院COPD合并DM患者116例(血糖控制良好组60例,血糖控制不佳组56例),单纯COPD组62例进行回顾性研究,分析控制血糖对COPD急性加重频率及平均住院天数的影响。结果血糖控制良好组平均急性加重频率、平均住院天数均低于血糖控制不佳组(P<0.05),血糖控制不佳是COPD合并DM患者急性加重频率大于或等于3次/年的危险因素。结论积极、有效控制血糖,保证血糖波动在正常范围可以减少COPD合并DM急性加重频率及平均住院天数,改善患者生命质量。
- 张实王爱玲吴学玲
- 关键词：糖尿病控制血糖
- 咯血为首发症状的肺静脉狭窄三例被引量：3
- 2015年
- 肺静脉狭窄（pulmonary venous stenosis,PVS）是指由于各种因素造成肺静脉管腔狭窄,导致肺静脉血液回流受阻,而出现的一系列临床疾病,部分患者以咯血为首发症状到呼吸科就诊.呼吸科医生可能因专科限制,对这类病因认识不足而延误诊治.现报道我院收治的3例咯血为首发症状的肺静脉狭窄患者,并结合文献讨论如下.
- 张明周唐婷吴学玲
- 关键词：肺静脉狭窄首发症状咯血管腔狭窄临床疾病延误诊治
- 肺癌化疗相关性白细胞减少的危险因素分析被引量：13
- 2014年
- 目的探讨肺癌化疗后发生化疗相关性白细胞减少(CIL)的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究的方法,将192例肺癌化疗后发生CIL患者(CIL组)和100例无CIL患者(对照组)的临床指标进行单因素和多因素分析。结果在292例肺癌化疗患者中,共192例出现CIL,发生率为65.8%,其中28例(14.6%)为Ⅲ-Ⅳ级CIL。两组的性别(P=0.691)、年龄(P=0.245)、基础疾病(P=0.670)差异无统计学意义。CIL组的体质量下降率、PS评分、治疗前白细胞计数、治疗前血小板计数、曾接受化疗次数与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示治疗前白细胞减低(OR=11.852)、体质量下降率≥5%(OR=0.324)、曾接受化疗次数≥3(OR=2.709)是肺癌化疗后发生CIL的独立危险因素。结论治疗前白细胞减低、体质量下降率≥5%、曾接受化疗次数≥3是肺癌化疗后发生CIL的独立危险因素。
- 罗莉张明周朱小莉吴学玲
- 关键词：支气管肺癌
- 基因芯片筛选急性肺损伤小鼠模型肺组织中活化转录因子3相关差异基因被引量：1
- 2016年
- 目的利用基因芯片技术筛选LPS诱导的急性肺损伤小鼠肺组织中与活化转录因子3(acting transcription factor 3,ATF3)相关的差异基因表达,以发现与ATF3可能相互作用的基因。方法采用基因芯片技术筛选野生型C57小鼠和ATF3敲基因小鼠经LPS处理后肺组织中的差异表达基因。进一步采用RT-PCR技术对重点基因的表达进行验证。结果与野生型C57小鼠比较,ATF3敲基因小鼠共筛选出1 692个差异基因,有21个与炎症调控相关的基因表达差异明显,其中,Myo18a、Mest、Gpr124、Rcan2、Tnfsf15、Ltbp3、Cdh2、Ppm1f、Spns2、Rarres2、Cgn、Mmrn2、Crb3、Adamts2、Mrc2、Sh3tc2、Cdk5rap1、Cenpf共18个基因在ATF3敲基因小鼠肺组织中表达明显上调;Padi4、Wfdc82个基因表达明显下调。对重点基因Tnfsf15(又称为TL1A)进一步验证,RT-PCR检测结果显示,表达趋势与基因芯片一致。结论 TL1A可能参与了ATF3对LPS诱导的急性肺损伤的炎症保护作用。
- 钱斓兰郭亮吴学玲
- 关键词：急性肺损伤基因芯片差异基因表达
- 呼出气一氧化氮在哮喘中的临床意义被引量：12
- 2020年
- 目的哮喘以慢性气道炎性反应为特征,主要涉及嗜酸性粒细胞的募集和活化。呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)是气道炎症的一个非侵入性标志物。本文探讨了FeNO在哮喘中的临床意义。方法我们评估了94例哮喘患者治疗前后的FeNO和肺功能参数及哮喘控制检测(asthma control test,ACT)评分,其中完成1个月随访的有75例,完成3个月随访的有73例,分析了我院哮喘患者控制水平的一些相关因素。结果发现诊断时的FEV1%在预测哮喘控制时最具优势,哮喘患者根据ACT评分划分的不同控制状态的FeNO和肺功能参数无明显差异。FeNO和肺功能参数,ACT评分及血IgE,血嗜酸性粒细胞计数之间无明显相关性。FEV1%与ACT评分之前存在正相关(r=0.04184,P=0.0492)。无过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)组,FeNO和ACT评分之间存在负相关(r=0.2015,P=0.0128)。3个月治疗后FeNO和ACT评分之间仍无明显相关性。结论哮喘患者治疗前后的FeNO可以评估患者的治疗效果,而FeNO并不能预测哮喘的控制状态及恶化风险,FEV1%在预测哮喘控制方面具有临床意义。
- 娄月妍郑宇张丽妍朱枫吴学玲
- 关键词：支气管哮喘呼出气一氧化氮肺功能
- 肺血管内皮细胞通透性与急性呼吸窘迫综合征被引量：5
- 2013年
- 急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome, ARDS）是广泛的肺泡上皮和毛细血管内皮损伤、内皮细胞通透性增加所致的渗透性肺水肿和顽同性低氧血症为特点的临床综合征，是危重症患者常见的一种并发症。
- 赵云峰姜艳平吴学玲
- 关键词：呼吸窘迫综合征肺血管内皮细胞
- 支气管肺泡灌洗液4种新型肿瘤标志物检测对周围型肺癌的诊断价值被引量：20
- 2015年
- 目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)和血清中4种新型肿瘤标志物热休克蛋白90α(HSP90α)、谷胱甘肽S转移酶P1(GSTP1)、泛素特异性肽酶8(USP8)、几丁质酶3样蛋白1(CHI3L1)在周围型肺癌诊断中的临床价值。方法采用酶联免疫吸附法检测100例周围型肺癌住院患者及50例肺部良性疾病患者BALF和血清中HSP90α、GSTP1、USP8、CHI3L1的浓度。分析4种肿瘤标志物含量与不同细胞类型、患者年龄、肺癌分期之间的相关性,以及对周围型肺癌的诊断敏感性和特异性。结果肺癌患者BALF中HSP90α平均浓度显著高于肺部良性疾病显著(P<0.05),诊断敏感性为77.0%,特异性为82.0%;肺癌患者血清中HSP90α平均浓度与肺部良性疾病患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。肺癌患者BALF中CHI3L1平均浓度显著高于肺部良性疾病显著(P<0.05),诊断敏感性为72.0%,特异性为80.0%;肺癌患者血清中CHI3L1平均浓度与肺部良性疾病患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。小结节肺癌(原发病灶≤1cm)患者BALF中HSP90α及CHI3L1平均浓度与肺部良性疾病患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。肺癌患者BALF及血清中USP8、GSTP1平均浓度与肺部良性疾病患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。肺癌患者BALF及血清中4种肿瘤标志物浓度与年龄、肺癌分型(腺癌或鳞癌)、肺癌分期(Ⅰ-Ⅳ期)等因素无相关性;CHI3L1在肺癌患者BALF中的浓度与原发灶直径有一定相关性(P<0.05),Pearson相关系数为0.203;其他3种肺癌标志物在BALF、血清中的浓度与肿瘤原发灶直径无相关性。结论检测BALF中HSP90α及CHI3L1浓度对周围型肺癌的诊断有一定价值,且优于血清肿瘤标志物。
- 张实张明周吴学玲
- 关键词：支气管肺泡灌洗液肺肿瘤
- 活化转录因子3对绿脓杆菌致急性肺损伤小鼠肺组织核因子-κB表达的影响被引量：2
- 2018年
- 目的探讨活化转录因子3(ATF3)对绿脓杆菌所致急性肺损伤小鼠肺组织NF-κB表达的影响。方法采用荧光标记绿脓杆菌(PA)溶液(浓度为1.5×108cfu/ml)50μl经鼻滴注,构建C57BL/6野生型和ATF 3敲基因小鼠急性肺损伤模型,行肺组织切片及HE染色,观察肺组织病理变化。用Western blot的方法检测ATF3在小鼠肺组织中的表达,以及检测WT小鼠和ATF3-KO小鼠分别吸入生理盐水、PA后6 h时肺组织P-P65、P-65、IKB-α表达的变化。结果经鼻滴入PA 6 h后小鼠肺组织切片表现为:大量中性粒细胞浸润、肺泡结构破坏、肺泡出血及肺间质水肿,证实经鼻滴入PA诱导的急性肺损伤模型构建成功。野生型小鼠吸入生理盐水后肺组织中ATF3于3 h达高峰,与空白组及6、12、24 h表达存在明显差异(P<0.05);野生型小鼠吸入PA后肺组织中ATF3分别于3 h及24 h处高峰,其中24 h峰值高于3 h峰值,均较空白组存在显著差异(P<0.05)。ATF3-KO小鼠吸入PA(KA组)6 h后PP65、P-65、IKB-α表达显著高于KC组及WA组、WC组,存在显著差异(P<0.05)。结果显示,吸入PA后ATF3-KO小鼠NF-κB活性明显增加。结论 TLR4/NF-κB信号通路可能是ATF3调控ALI肺部炎症损伤的途径之一。
- 吴秀琳李明霞钱斓兰郭亮吴学玲
- 关键词：绿脓杆菌急性肺损伤核因子-ΚB
