河北省医学科学研究重点课题(07341)
- 作品数：4 被引量：39H指数：4
- 相关作者：杜雅坤杨新明孟宪勇石蔚阴彦林更多>>
- 相关机构：河北省儿童医院河北北方学院附属第一医院河北北方学院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题更多>>
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- 髓芯减压、空心钛钉植入治疗股骨头坏死被引量：16
- 2009年
- 目的研究自体红骨髓组织工程复合物联合髓芯减压、空心钛钉植入治疗早期股骨头坏死临床应用的疗效。方法本组12例,男性9例,女性3例,双侧股骨头3例,右单侧7例,左单侧2例。术前均行X线摄片、CT、MRI检查,ARCO分期,期4髋,期11髋;C型臂X线透视下行股骨头坏死区和囊性变区定位、髓芯减压,关节镜监视下刮除坏死骨,送病理;植入由自体红骨髓与骨诱导活性材料复合成的非细胞型组织工程骨,空心钛钉支撑股骨头软骨下骨质。结果本组12例均获得随访,随访时间12～24个月,平均18个月。采用12分法评分系统评定,优8髋,良5髋,可2髋,差0髋,优良率为86.66%。结论髓芯减压、自体红骨髓非细胞型组织工程骨植入、空心钛钉支撑治疗早期股骨头坏死在减轻疼痛、改善关节功能、防止股骨头塌陷方面具有较好的作用。
- 杨新明石蔚杜雅坤黄艳平孟宪勇阴彦林李化光
- 关键词：股骨头坏死自体红骨髓骨形成蛋白
- 髓芯减压并非细胞型组织工程骨移植与联合钛棒支撑治疗早期股骨头坏死的比较被引量：4
- 2009年
- 目的：比较单纯髓芯减压白体红骨髓非细胞型组织工程骨移植，与联合钛棒支撑非细胞型组织工程骨移植治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法：选择2001—01／2007—03河北北方学院附属第一医院骨科收治的早期股骨头坏死患者67例（77髋），男54例，女13例；年龄28-53岁，平均40．6岁：按单双数入院日期随机分2组，对照组35例（41髋，Ⅰ期18髋、Ⅱ期23髋）：采用单纯髓芯减压白体红骨髓非细胞型组织工程复合物移植；治疗组32例（36髋，I期15髋、II期21髋）：采用髓芯减压联合自制钛棒支撑的自体红骨髓非细胞型组织工程复合物移植。术前均行X射线摄片、CT、MRI检查；C型臂X射线透视下行股骨头坏死区和囊性变区定位、髓芯减压，关节镜经髓道监视下，刮除硬化骨送病理；植入由白体红骨髓与骨诱导活性材料复合成的非细胞型组织工程骨，或钛棒支撑股骨头软骨下骨质。患者于治疗后6，12，24个月进行随诊，临床评价包括：疼痛评分，Harris髋关节评分，X射线观察；每组治疗前后比较采用studentt检验，组间比较采用Mann—Whitney U检验。结果：在疼痛评分方面，两组治疗方法均可以减轻疼痛，早期差异不明显，但随着时间的推移，治疗组明显优于对照组；在Harris髋关节评分方面，两组治疗方法均可以改善和提高Harris髋关节评分，治疗组明显优于对照组。在总的临床结果方面，两组治疗方法对股骨头坏死Ⅰ期病变治疗效果相同，治疗组未显示出优势，但对股骨头坏死Ⅱ期病变治疗组在疗效改善及防止股骨头塌陷避免行全髋关节置换方面明显优于对照组。结论：髓芯减压非细胞型组织工程骨植入与联合钛棒支撑对于二早期股骨头坏死的治疗有极好的修复作用，特别对股骨头坏死Ⅱ期病变在改善及防止股骨头塌陷的疗效优于无钛棒支撑的复合物
- 杨新明石蔚杜雅坤孟宪勇
- 关键词：股骨头坏死自体红骨髓
- 骨髓基质干细胞、骨诱导活性材料和两者复合物治疗兔早期股骨头坏死的疗效比较被引量：19
- 2008年
- 目的:比较骨髓基质干细胞(BMSC)、骨诱导活性材料(OAM)和两者复合物对早期股骨头坏死(ANFH)修复的疗效,筛选出最佳方案,为临床应用提供依据。方法:28只新西兰大白兔随机分为A、B、C组,A、B组又分左、右侧组,采用液氮冷冻法建立双侧ANFH模型,A、B右侧组植入BMSC+OAM构建的组织工程复合物,A左侧组植入复合自体BMSC的明胶海绵,B左侧组植入OAM,C组植入空白明胶海绵,术后2、4、6、8周随机取A、B两组各3只动物、C组1只动物,影像学检查后处死,取双侧股骨头标本进行组织学检查。结果:(1)X线显示,自实验第4周后A、B右侧组钻孔缺损区成骨明显优于左侧组及C组,表现为中心密度增高,缺损腔缩小,边缘模糊,6周时出现骨小梁结构,8周时有正常骨小梁结构;左侧组仅表现为随时间的延长,中心密度及边缘密度逐渐增高,形成硬化线,但无骨小梁结构,C组缺损区出现囊性变扩大并有塌陷。(2)组织学显示,A、B右侧组缺损区,2周时有成骨细胞,4周时有骨小梁及类骨质填充,6周时有成熟骨小梁和骨髓组织出现,8周时骨小梁成熟和骨髓组织形成;A、B左侧组在相同的时间内其组织学修复及新骨塑性与改建均不如各自的右侧组。结论:自体BMSC+OAM构建的组织工程复合物对兔早期ANFH修复作用优于单独应用BMSC和OAM,是目前治疗ANFH的最佳治疗方法。
- 杨新明石蔚杜雅坤黄艳平孟宪勇邹宇纬阴彦林李化光
- 关键词：股骨头坏死骨髓基质干细胞骨诱导活性材料
- 浓集自体骨髓基质干细胞组织工程复合物治疗早期股骨头坏死的实验疗效被引量：15
- 2008年
- 目的研究浓集自体骨髓基质干细胞组织工程复合物治疗兔早期股骨头坏死的实验疗效,为临床应用提供依据。方法24只新西兰大白兔随机分为两组,建立右侧股骨头骨缺损模型,并用液氮从缺损内将股骨头冷冻坏死,A组为对照组,仅植入空白明胶海绵,B组为实验组,植入复合物。术后每组分别于2、4、6、8周各处死3只动物,做影像学及组织学检查。进行有关指标检测。结果①影像学结果:随着时间延长无论是X线、CT表现还是MRI表现,实验组钻孔区由低密度逐渐增高,8周时有骨小梁结构;对照组钻孔区无新骨形成表现。②组织学结果:A组2周标本缺损区内,充满坏死的组织碎片;4周标本,缺损区内为疏松的纤维肉芽组织;6周标本缺损区内为纤维组织;8周标本缺损区内仍为纤维组织,无新生骨组织。B组2周标本缺损区内,有大量的成骨细胞;4周标本,缺损区内有大量骨小梁及类骨质填充;6周标本缺损区内出现比较成熟的骨小梁;8周标本缺损区内骨小梁成熟,骨髓组织形成。结论浓集自体骨髓基质干细胞组织工程复合物对兔股骨头坏死有极好的修复作用。
- 杨新明石蔚杜雅坤黄艳平孟宪勇邹宇纬阴彦林李化光
- 关键词：股骨头坏死骨髓基质干细胞骨形成蛋白
