上海市教委科研基金(07cz031)
- 作品数：7 被引量：52H指数：5
- 相关作者：李峻周永明胡明辉孙伟玲薛志忠更多>>
- 相关机构：上海中医药大学江苏省中医院南京中医药大学附属医院更多>>
- 发文基金：上海市教委科研基金上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 再生障碍性贫血中医药研究文献分析被引量：5
- 2009年
- 目的：为了解中医药治疗再生障碍性贫血（AA）的研究现状,查阅并统计了1998-2007年间中国医学专业杂志中有关中医药治疗再生障碍性贫血（AA）的文章,依据循证医学（EBM）的原理方法进行分析。方法：在中国生物医学文献数据库（CMCC）和万方中文科技期刊全文数据库中检索年代为1998-2007年,检索式为“再生障碍性贫血（任意字段）AND中医（任意字段）OR中西医（任意字段）,选出再障中医药研究的文献,逐篇查阅全文后进行分析。结果：共检出AA治疗性研究的文章303篇,临床药物治疗性试验123篇（40.6%）,其中设有对照者72篇（58.5%）,无对照试验51篇（41.5%）。药物临床治疗性试验中,113篇有诊断标准,7篇有明确的纳入及排除标准;有疗效判定标准者109篇;15篇进行了简单随访。对照研究中,试验前进行过均衡性检验者32篇。治疗性研究中,单纯中药或中西药结合治疗分别为32篇和91篇。单纯中药和中西药结合治疗的有效率〉90%。结论：中医药治疗AA研究中,绝大多数为中药及中西药结合治疗性试验,且疗效较好,但许多试验设计的论证强度不高,故中药在AA治疗中的确切地位尚需严格设计的临床随机对照试验（RCT）来证实。
- 孙伟玲李峻周永明胡明辉
- 关键词：再生障碍性贫血中医药研究
- T-bet、GATA-3在Th1、Th2细胞分化中的作用及意义被引量：11
- 2009年
- Th1、Th2细胞分化及其相互之间的平衡在免疫应答的调节中起重要作用，Th1／Th2细胞分化受多种因素影响，其中，转录因子T-bet、GATA-3对其具有重要的调节作用。多种疾病的发生、发展和预后均涉及Th1／Th2分化失衡。T-bet和GATA-3对Th1／Th2分化的调控作用、在疾病中的可能作用机制及其研究进展，有助于揭示多种疾病的发病机制，为治疗疾病提供帮助。
- 李峻周永明胡明辉
- 关键词：T-BETGATA-3TH1/TH2分化表观遗传学
- 生血合剂环孢菌素治疗慢性再障临床对照研究被引量：4
- 2011年
- 目的:研究健脾补肾活血中药复方生血合剂治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的疗效和安全性,并比较CAA不同中医证型患者的疗效差异。方法:纳入62例CAA患者分为治疗组32例和对照组30例,治疗组患者辨证分为脾肾阳虚型(9例)和脾肾阴虚型(23例),脾肾阳虚型患者服用生血合剂1号,脾肾阴虚型患者服用生血合剂2号,对照组服用环孢菌素A(CsA),两组均配合支持治疗,治疗6月后,进行疗效观察和安全性评价。结果:治疗组、对照组在临床疗效、外周血象/骨髓象改善方面比较无明显差异(P>0.05),但治疗组在中医证候改善方面明显优于对照组(P<0.05),且生血合剂发生不良反应也明显少于CsA。脾肾阳虚型患者在临床疗效、血象改善方面优于脾肾阴虚型(P<0.05)。结论:生血合剂治疗CAA疗效与CsA相似,但在中医证候改善方面,生血合剂则明显优于CsA,且生血合剂治疗未见明显不良反应。CAA脾肾阳虚型治疗效果优于脾肾阴虚型,提示CAA"阳虚易治,阴虚难调"。
- 李峻周永明胡明辉孙伟玲薛志忠
- 关键词：慢性再生障碍性贫血生血合剂中医证型环孢菌素
- 中药复方生血合剂治疗慢性再生障碍性贫血的临床研究
- 目的:研究健脾补肾活血中药复方生血合剂治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的疗效和安全性,并比较CAA不同中医证型患者的疗效差异。方法:纳入62例CAA患者分为治疗组32例和对照组30例,治疗组患者辨证分为脾肾阳虚型(9例)...
- 李峻周永明胡明辉薛志忠
- 关键词：慢性再生障碍性贫血中医药治疗生血合剂中医证型环孢菌素
- 文献传递
- 生血合剂影响慢性再障患者外周血单个核细胞T-bet/GATA-3及相关信号分子、细胞因子表达的体外研究被引量：7
- 2013年
- 目的:转录因子T-bet、GATA-3及相关信号通路在Th1、Th2分化平衡及免疫反应调节中发挥重要的作用,本研究拟从体外研究健脾补肾活血中药复方生血合剂对慢性再生障碍性贫血(CAA)患者外周血单个核细胞(PBMNC)T-bet、GATA-3及相关信号分子、细胞因子表达的影响。方法:纳入CAA患者10例,男5例,女5例,年龄42～73岁,采集外周血前3天内未服用中药及环孢素。生血合剂制成无菌针剂(每毫升含2 g生药),环孢菌素A(CsA)用无菌RPMI1640配制成浓度为1 mg/mL的溶液。分离培养患者外周血单个核细胞(PBMNC),加或不加药物培养72 h,分为空白对照组、大剂量生血合剂组(200 mg/mL)、小剂量生血合剂组(100 mg/mL)和环孢素组(400ng/mL),采用实时荧光定量PCR(Realtime FQ-PCR)检测培养后PBMNC转录因子T-bet、GATA-3及信号分子STAT4、STAT6 mRNA表达情况,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测PBMNC培养上清IFN-γ、IL-12、IL-4水平。结果:CAA患者PBMNC体外培养后,空白对照组T-bet、STAT4、IFN-γ、IL-12表达均明显高于小剂量生血合剂组、大剂量生血合剂组和环孢素组(P<0.05),小剂量生血合剂组T-bet、STAT4、IFN-γ、IL-12显著高于大剂量生血合剂组、环孢素组(P<0.05),大剂量生血合剂组T-bet、STAT4、IFN-γ、IL-12与环孢素组之间没有显著性差异(P>0.05);各组GATA-3、STAT6、IL-4之间比较无明显差异(P>0.05)。结论:生血合剂能在体外下调CAA患者PBMNC T-bet、STAT4、IFN-γ、IL-12表达,并且呈现一定的剂量依赖性。
- 李峻周永明胡明辉薛志忠
- 关键词：T-BETSTAT4细胞因子生血合剂
- 中医药调控再生障碍性贫血免疫异常研究进展被引量：2
- 2008年
- 再生障碍性贫血(再障)是一种常见的血液系统难治性疾病,近年研究表明,免疫介导的造血抑制是再障最常见、最重要的发病机制,多年临床实践证实中医药治疗再障疗效确切,而且实验研究从调节淋巴细胞亚群失衡、调控细胞因子紊乱、调节红细胞免疫、再障中医证型与免疫异常相关性等4个方面,揭示了中医药治疗再障的免疫学机理。
- 李峻胡明辉周永明孙伟玲
- 关键词：再生障碍性贫血中医药疗法免疫辨证分型
- 环孢菌素A对慢性再生障碍性贫血患者T-bet、GATA-3、相关信号分子、细胞因子及Th1/Th2的影响被引量：16
- 2010年
- 本研究探讨转录因子T-bet、GATA-3及相关信号通路在慢性再生障碍性贫血(CAA)免疫发病中的作用,从Th细胞失衡、转录因子及相关信号通路水平研究环孢菌素(CsA)治疗慢性AA的免疫调节机理。采用实时荧光定量PCR(real-time FQ-PCR)检测慢性AA患者治疗前和CsA治疗6月后外周血单个核细胞(PBMNC)T-bet、GATA-3及STAT4、STAT6mRNA表达;采用流式细胞术、酶联免疫吸附法(ELISA)检测慢性AA患者治疗前和CsA治疗6月后外周血Th1、Th2比例及PBMNC培养上清IFN-γ、IL-12、IL-4水平,并与正常人进行比较。结果表明:慢性AA患者PBMNC T-bet、STAT4mRNA表达、T-bet/GATA-3比值、Th1比例、Th1/Th2比值、PBMNC培养上清IFN-γ、IL-12表达均明显高于正常组(p<0.01),经CsA治疗6月后,患者T-bet、STAT4表达、T-bet/GATA-3比值、Th1比例、IFN-γ、IL-12表达均有所下降,但T-bet、STAT4、T-bet/GATA-3比值、Th1比例、IFN-γ表达仍未达到正常水平,GATA-3、STAT6mRNA表达、Th2比例、IL-4表达在治疗前后与正常人比较均无明显差异(p>0.05)。结论:IFN-γ/T-bet、IL-12/STAT4通路的异常活化及Th平衡向Th1型偏移在AA免疫异常的发病过程中起到关键的作用;CsA能通过下调IFN-γ/T-bet、IL-12/STAT4通路的异常活化及纠正Th1过度极化而减轻AA异常亢进的细胞免疫,解除造血抑制。
- 李峻周永明胡明辉孙伟玲薛志忠
- 关键词：T-BETSTAT4GATA-3TH1/TH2环孢菌素
- 生血合剂对慢性再生障碍性贫血患者T-bet/GATA-3、相关信号分子、细胞因子表达及Th_1/Th_2的影响被引量：13
- 2010年
- 目的研究转录因子T-bet(T-box expressed in T cells)、GATA-3(GATA binding protein3)及相关信号通路在慢性再生障碍性贫血(chronic aplastic anemia,CAA)免疫发病中的作用,从辅助性T(helper T,Th)细胞失衡、转录因子及相关信号通路水平探讨生血合剂治疗CAA的免疫调控机制。方法 40例CAA患者均来自上海中医药大学附属岳阳医院,随机分为治疗组20例和对照组20例,选取体检健康者20名为正常组。治疗组患者辨证分为脾肾阳虚型和脾肾阴虚型,脾肾阳虚型患者服用生血合剂1号,脾肾阴虚型患者服用生血合剂2号,对照组服用环孢菌素A(CsA),采用实时荧光定量PCR(Realtime FQ-PCR)检测CAA患者治疗前后外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMNC)、T-bet、GATA-3及信号转导子及转录激活因子4(signal transducer and activator of transcription 4,STAT4)、STAT6 mRNA表达,采用流式细胞术、酶联免疫吸附法(ELISA)检测CAA患者治疗前后PBMNC Th_1、Th_2比例及PBMNC培养上清IFN-γ、IL-12、IL-4水平。结果 CAA患者PBMNC T-bet、STAT4 mRNA表达、T-bet/GATA-3比值、Th_1比例、Th_1/Th_2比值、PBMNC培养上清IFN-γ、IL-12表达均明显高于正常组(P<0.01),采用生血合剂或CsA治疗后,患者T-bet、STAT4表达、T-bet/GATA-3比值、Th_1比例、IFN-γ、IL-12表达均有所下降(P<0.01),但T-bet、STAT4、T-bet/GATA-3比值、Th_1比例、IFN-γ表达仍未达到正常水平,治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),而GATA-3、STAT6 mRNA表达、Th_2比例、IL-4表达治疗前后与正常组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 IFN-γ/T-bet、IL-12/STAT4通路的异常活化,及Th_1/Th_2平衡向Th_1型偏移,在CAA免疫异常的发病过程中起关键的作用。生血合剂和CsA能通过下调IFN-γ/T-bet、IL-12/STAT4通路的异常活化,并纠正Th_1过度极化,从而减轻CAA异常亢进的细胞免疫,解除造血抑制。
- 李峻周永明胡明辉孙伟玲薛志忠
- 关键词：生血合剂
