国家自然科学基金(81172844)
- 作品数：6 被引量：35H指数：2
- 相关作者：朱华群苏茵李珊珊郭乾育徐丽玲更多>>
- 相关机构：北京大学广州市第一人民医院山西医科大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮患者的现况调查被引量：29
- 2017年
- 目的分析系统性红斑狼疮（SLE）患者糖皮质激素（以下简称激素）的使用现状，为进一步规范激素的临床应用提供依据。方法采用流行病学多中心横断面便利抽样调查方法，选诊断符合1997年美国风湿病学会修订的SLE分类标准的SLE患者，分析患者激素使用情况及其相关不良反应。结果共入选400例SLE患者，男性35例，女性365例，年龄（37．4±14．0）岁，病程（6．7±5．8）年，其中310例患者激素已达维持治疗。244例（61．0％）患者激素起始治疗选择中等剂量（30～〈60mg／d）泼尼松（或相当于泼尼松），不同起始剂量间激素持续使用时间差异有统计学意义[小剂量激素7．5～〈30mg／d为（92±20）d，中等剂量激素30～〈60mg／d为（37±11）d，大剂量激素60-100mg／d为（17±3）d，P〈0．05]，激素起始剂量越大，持续使用时间越短减量越早；不同激素起始剂量间的激素维持剂量差异无统计学意义（P〉0．05）。158例（51．0％）患者激素维持剂量为泼尼松（或相当于泼尼松）2．5-5mg／d，但以〉5～10mg／d剂量维持治疗时间最长（29．94-3．3）个月。SLE患者有内脏受累者的激素起始剂量为60-100mg／d或冲击治疗的比例明显高于无内脏受累者（P〈0．001），但两者激素维持治疗剂量差异无统计学意义（P〉0．05）。400例SLE患者中62例（15．5％）患者在治疗过程中曾停用激素，其中17例（4．3％）因病情缓解停药，44例为自行停药，1例因不良反应停药。结论我国使用激素治疗SLE多选择中等剂量作为起始治疗剂量，维持治疗常用剂量为泼尼松（或相当于泼尼松）每天2．5～5mg；SLE患者病情缓解后停用激素的比例较低。
- 徐丽玲郭乾育蔡小燕达展云朱华群张莉芸苏茵
- 关键词：红斑狼疮糖皮质激素类
- 可溶性Mer受体酪氨酸激酶在系统性红斑狼疮中的临床意义被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨可溶性Mer受体酪氨酸激酶（sMerTK）在SLE患者血清检测中的临床意义.方法 采用ELISA法分别检测101例SLE与96例疾病对照组患者,及62名健康对照组血清中sMerTK水平;分析比较其与SLE各种临床表现、实验室指标及疾病活动度的关系.采用t检验χ^2检验及Spearman相关分析法进行数据分析.结果 SLE患者血清中sMerTK水平[（10.6±6.0）ng/ml]明显高于疾病对照组[（4.4±2.0） ng/ml]（t=9.704,P＜0.01）及健康对照组[（2.8±2.5）ng/ml] （t=1 1.505,P＜0.01）.血清sMerTK浓度与SLE患者的性别、年龄、病程无关,与白细胞（r=-0.236,P=0.017）、血红蛋白（r=-0.354,P＜0.01）、血小板（r=-0.310,P=0.002）水平呈负相关.在伴有LN患者中,血清sMerTK水平[（11±6） ng/ml]高于不伴有LN的SLE患者[（9±6）ng/ml],差异具有统计学意义（t=2.071,P=0.041）.sMerTK水平的高低与LN患者尿蛋白定量（24 h）（r=0.293,P=0.013）、血清肌酐（r=0.250,P=0.035）及肾小球滤过率（r=-0.201,P=0.045）的水平有相关性,与血清补体C3 （r=-0.447,P＜0.01）及补体C4（r=-0.357,P＜0.01）水平呈负相关,与抗dsDNA抗体（r=0.360,P＜0.01）、抗核小体抗体（AnuA） （r=0.264,P=0.016）及SLEDAI积分（r=0.473,P＜0.01）呈正相关.结论 SLE患者血清sMerTK水平明显升高,可能与患者的血液系统损害及LN相关,并提示狼疮病情活动.
- 李珊珊朱华群栗占国苏茵
- 关键词：狼疮肾炎疾病活动度
- TAM 受体酪氨酸激酶在系统性红斑狼疮发病中作用的研究进展被引量：2
- 2014年
- TAM 受体酪氨酸激酶（Tyro3/Axl/Mer receptor tyrosine kinase）是蛋白酪氨酸激酶受体亚家族的成员之一，主要由Tyro3、Axl 和 Mer 三分子组成，含有胞外区、胞内区和跨膜区结构，主要在单核细胞、DC 细胞、未成熟的 NK 细胞、睾丸Sertoli 细胞以及眼部视网膜色素上皮（retinal pigment epithe-lium， RPE）细胞等细胞膜表面表达。生长阻抑特异性蛋白6（growth-arrest specific protein 6，Gas6）和蛋白 S（protein S）是它们共同的配体。研究表明，TAM 受体酪氨酸激酶在凋亡细胞的清除、固有免疫应答以及炎症反应中有重要作用。 SLE是一种具有复杂免疫学异常的自身免疫病。其主要特征是多系统、多器官损害并伴有广谱自身抗体的产生。虽然其病因和发病机制不十分清楚，但越来越多的研究表明，凋亡细胞清除障碍、固有免疫调节异常以及炎症反应失调，特别是Ⅰ型干扰素信号通路的异常应答与 SLE 的发病密切相关。因此，TAM 受体酪氨酸激酶在 SLE 发病中的作用也受到了广泛的关注。
- 朱华群苏茵
- 关键词：受体酪氨酸激酶系统性红斑狼疮TAM固有免疫应答RECEPTOR特异性蛋白
- Axl受体酪氨酸激酶在狼疮肾炎组织病理中的表达及其临床意义被引量：1
- 2017年
- 目的探讨Axl受体酪氨酸激酶（AxlTK）在LN患者肾脏病理中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学方法检测AxlTK在29例LN及10例原发性肾病综合征（NS）患者肾脏病理组织中的表达情况，分析其表达水平与LN患者的各种临床表现、实验室特征以及肾脏病理类型的关系。应用t检验及单因素方差分析进行组间比较，Pearson或Spearman检验进行相关分析。结果AxlTK主要表达在肾小球血管内皮细胞及系膜细胞；LN患者的肾小球AxlTK表达的平均吸光度（A）[（7．0±2．3）×10^-2]显著高于Ns患者[（3．1±1．2）×10^-2]，差异具有统计学意义（t=5．382，P〈0．01）；伴有口腔溃疡的LN患者肾小球AxlTK表达高于无口腔溃疡患者（t=2．259，P=0．032）；肾小球AxlTK表达的平均吸光度与患者的抗核小体抗体（AnuA）水平呈正相关（r=0．488，P=0．017）；Ⅲ型及Ⅳ型LN患者肾小球AxlTK的表达高于V型，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论LN患者的肾小球AxlTK的表达水平显著增高，且与LN患者的口腔溃疡及AnuA相关；与LN肾脏病理损害的类型有一定的关系，提示AxlTK可能参与LN的发病。
- 郭乾育李珊珊朱华群董葆苏茵
- 关键词：狼疮肾炎受体蛋白质酪氨酸激酶类肾小球
- 可溶性Axl和Tyro3受体酪氨酸激酶在系统性红斑狼疮中的临床意义
- 2017年
- 目的探讨可溶性Axl受体酪氨酸激酶（sAxlTK）和可溶性Tyro3受体酪氨酸激酶（sTyro3TK）在SLE患者血清中的表达情况及临床意义。方法采用ELISA法分别检测140例SLE患者、150例疾病对照组患者及100名健康对照组血清中sAxlTK和sTyr03TK的浓度，并分析与SLE患者临床表现、实验室指标及疾病活动度之间的相关性。采用单因素方差分析，Dunnett’s t检验、x2检验、Spearman相关分析法进行统计学数据分析。结果SLE患者血清中sAxITK[（56±18）ng／ml]和sTyro3TK[（3．9±1．6）ng/ml]水平明显高于疾病对照组患者[sAxlTK：（41±17）ng／ml；sTyro3TK：（2．6±1．2）ng／ml]和健康对照组[sAxlTK：（37±10）ng／ml；sTyro3TK：（2．1±0．7）ng／ml]。血清sAxlTK水平与SLE患者外周血淋巴细胞数（r=0．266，P=0．002）、血红蛋白（r=0．480，P〈0．01）、血小板计数（r=0．374，P〈0．01）、白蛋白水平（r=-0．465，P〈0．01）、估算肾小球滤过率（r=-0．230，P=0．006）、C3（r=-0．399，P〈0．01）和C4（r=-0．374，P〈0．01）水平呈负相关，但与D-二聚体（r=0．371，P〈0．01）、肌酐（r=0．278，P〈0．01）、尿蛋白定量（24h）（r=0．383，P〈0．01）、ESR（r=0．422，P〈0．01）、ANA滴度（r=0．271，P=0．002）、抗dsDNA抗体（r=0．299，P〈0．01）、抗核小体抗体（r=0．263，P=-0．013）以及抗心磷脂抗体（r=0．309，P〈0．01）呈正相关。此外，血清sAxlTK浓度也与SLE患者SLEDAI评分呈正相关（r=0．307，P〈0．01），疾病活动组患者血清中sAxlTK浓度明显高于疾病稳定组[（64±17）ng／ml和（52±16）ng／ml；t=-3．939，P〈0．01]。结论SLE患者血清sAxlTK和sTyr03TK水平明显升高，且sAxlTK水平与自身抗体产生、血液系统和。肾脏系统损害等相关，可能提示狼疮病情活动。
- 徐丽玲朱华群李珊珊苏茵
- 关键词：疾病活动度
- 系统性红斑狼疮中血浆蛋白S和生长阻抑特异性蛋白6的检测及其临床意义被引量：1
- 2014年
- 目的探讨蛋白S和生长阻抑特异性蛋白6（Gas6）在SLE中的临床意义。方法应用ELISA检测103例SLE患者与40名健康对照组血浆中蛋白S和Gas6的浓度，并分析比较其与SLE患者各种临床表现及实验室指标的关系。采用Mann-Whitney U检验、X2检验和Spearman相关性分析进行统计学分析。结果SLE患者血浆中，蛋白S和Gas6的浓度均明显低于健康对照组[蛋白S：30．6（27．2，33．6）与37．8（35．4，46．7）μg／ml，Z=6．04，P〈O．01；Gas6：402．6（239．2，757．8）与913．6（765．0，1290．6）pg／ml，Z=4．26，P〈0．01]，蛋白s与Gas6浓度呈正相关（r=0．312，P=0．001）。血浆蛋白s浓度与SLE患者外周血血红蛋白、白细胞计数、血小板计数、补体c3及补体c4水平呈正相关（r值分别为：O．209，0．264，0．264，O．362，O．280，P〈0．01或P〈0．05），与抗dsDNA抗体、抗心磷脂抗体、抗核小体抗体以及IgG呈负相关（r值分别为-0．197，-0．264，-0．226，-0．229，P〈0．01或P〈0．05）；血浆Gas6水平与SLE患者年龄、病程以及CRP呈正相关（r值分别为：0．229，0．198，0．263，P〈0．01或P〈0．05）；Gas6减低患者发热、皮疹及浆膜炎发生率显著高于Gas6正常者。SLE患者中，外周血白细胞减低者、蛋白尿阳性者Gas6的浓度低于白细胞、蛋白尿正常者（P〈0．05）。结论SLE患者血浆中蛋白S水平显著降低，并与血液系统损害、补体系统侵及以及自身抗体产生相关；血浆Gas6水平也显著降低，且与年龄、病程、皮肤、肾损害及炎症等临床特点相关。
- 朱华群孙晓麟栗占国苏茵
- 关键词：红斑狼疮蛋白S
