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电视胸腔镜胸交感神经干切断术治疗手汗症588例疗效分析被引量：11: 2007年; 目的探讨电视胸腔镜胸交感神经切断术(ETS)各种术式治疗手汗症的疗效和预防并发症的经验。方法我院2003年1月至2007年5月共施行588例 ETS,按不保留胸2交感神经干(T_2)和保留 T_2分为 A、B 两组,对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果全组患者均在胸腔镜下完成手术,无手术死亡和严重并发症。全组患者手掌和头面部多汗症状治疗有效率达99.8%,腋窝和足底多汗症状的缓解率分别达84.0%和71.0%。全组患者随访时间为1～48个月,平均(20.3±2.3)个月。10例术后1周内出现一过性手掌多汗,均在1～3 d 内自行消失;2例术后1～2个月发生味觉性多汗;1例术后8个月单侧手掌多汗症状复发。A 组术后代偿性多汗发生率(28.0%)低于 B 组(13.4%)。结论 ETS 治疗手汗症安全、有效,保留 T_2能降低术后代偿性多汗的发生率。; 涂远荣李旭林敏赖繁彩陈剑锋; 关键词：手汗症胸腔镜检查交感神经切断术

手汗症患者胸交感神经干脑源性神经营养因子和神经调节因子-1基因表达与有髓神经纤维密度及横截面积的关系被引量：7: 2009年; 目的观察手汗症患者胸交感神经干脑源性神经营养因子（BDNF）和神经调节因子-1（NRG-1）基因表达及对有髓神经纤维密度和单个纤维横截面积的影响，探讨与手汗症发病机制的关系。方法采用核固红一固绿髓鞘染色法显示有髓神经纤维，通过显微图像分析系统观察30例手汗症患者T3胸交感神经干有髓神经纤维密度和单个有髓神经纤维的横截面积，以及用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）法检测BDNF和NRG-1基因表达强度，并与8例非手汗症患者进行对照研究。结果手汗症患者T3胸交感神经干中有髓神经纤维密度和单个有髓神经纤维的横截面积较非手汗症患者明显增高（t=7．023，P〈0．05；t=7．462，P〈0．05）；BDNF和NRG．1基因在手汗症患者r13胸交感神经于中mRNA水平的相对表达强度比值分别为1．17600±0．02870、1．21610±0．07539，较非手汗症患者的比值1．03750±0．05379、1．04270±0．04357明显增高（t=9．940，P〈0．05；t=6．195，P〈0．05）。结论BDNF和NRG-1基因表达强度增高促使胸交感神经干的有髓神经纤维密度增高以及单个有髓神经纤维的横截面积增大，从而导致胸交感神经传导速度增快、兴奋性增高，可能为手汗症的发病基础之一。; 罗荣刚涂远荣李旭林敏陈剑锋邱明链; 关键词：手汗症

喉罩麻醉和胸膜活检镜在手汗症手术中的应用被引量：2: 2009年; 随着声门上通气技术的发展，喉罩（laryngeal mask airway，LMA）已被广泛应用于临床。胸膜活检镜由于其独特的Y形构造，也已应用于胸腔积液和胸膜结节的诊疗中，自2008年6月至10月，我们将喉罩麻醉和胸膜活检镜结合施行胸交感神经切断术（ETS）40例，并与同期40例单腔气管插管麻醉胸腔镜下施行的EIS进行对比分析，发现前者疗效更满意，现报道如下。; 涂远荣姚志雄李旭林敏陈剑锋; 关键词：胸膜活检喉罩麻醉手汗症胸交感神经切断术气管插管麻醉通气技术

手汗症患者手术前后脑血流灌注显像研究被引量：2: 2009年; 目的观察手汗症患者手术治疗前后脑血流灌注特点，探讨手汗症中枢神经系统的可能发病机制。方法采用单光子发射断层扫描（SPECT）方法，对10例手汗症患者行胸交感神经切断术前后的脑血流灌注进行半定量分析，观察术前脑血流灌注特点并比较手术前后的血流灌注变化。结果10例术前患者中有9例表现为一侧基底节脑血流灌注增高，其中轻度增高1例，明显增高8例。放射性增高灶术前Ra值为（1．70±0．19），手术后下降为（1．10±0．06），平均下降值为（42．00±6．92）％（P〈0．05）。结论基底节神经功能活动与手汗症的发病及术后代偿性多汗的出现有一定关系。; 涂远荣李旭林敏赖繁彩陈剑锋邱明链; 关键词：手汗症脑血流单光子发射断层扫描胸交感神经切断术

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福建省科技计划重点项目(2007Y0015)

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