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河南省卫生厅医学科技攻关计划项目(20060137)
作品数:
2
被引量:1
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相关作者:
秦秉玉
赵素真
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张加强
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2008
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不同速度输注异丙酚对低温体外循环期间患者麻醉深度的影响
2008年
目的探讨不同速度输注异丙酚静脉麻醉下低温体外循环期间大脑状态指数(cerebral state index,CSI)及爆发抑制比(burst suppression ratio,BS%)的变化。方法择期行低温体外循环下心脏瓣膜置换手术患者44例,年龄(18~60)岁。随机分为两组,每组22例。麻醉诱导采用静脉注射异丙酚1mg/kg-1.5mg/kg,芬太尼10μg/kg,维库溴铵0.1mg/kg。麻醉维持采用持续静脉输注异丙酚4mg·kg^-1·h^-1(P4组)或6mg·kg^-1·h^-1(P6组),芬太尼5μg·kg^-1·h^-1。记录体外循环(cardio pulmonany bypass,CPB)前5min(T0)、CPB后2min(T1)、CPB开始后30min(T2)、CPB开始后60min(T3)、停CPB后15min(T4)时的CSI、BS%、鼻咽温度、平均动脉压(MAP)、心率(HR)。结果CPB期间两组的CSI均下降,与体外循环前比较差异有统计学意义(P〈0.05或0.01),P6组CPB 30min、60min的CSI与P4组比较为差异有统计学意义(P〈0.01)。P6组在CPB 30min、60min时出现爆发抑制比,与CPB前比较为差异有统计学意义(P〈0.01),与P4组比较为差异有统计学意义(P〈0.01)。结论低温CPB期间持续输注异丙酚6mg·kg^-1·h^-1时,CSI处于较低水平,BS%明显增多,应适当减少异丙酚的输注速度,以维持合适的麻醉深度。
张加强
孟凡民
赵素真
秦秉玉
牛全玉
关键词:
异丙酚
心肺转流
脑电描记术
低温体外循环对心脏瓣膜置换术患者异丙酚血药浓度及麻醉深度的影响
被引量:1
2008年
采用麻醉深度监测仪监测行低温体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术患者大脑状态指数(CSI)。记录CPB前、CPB开始后不同时间点的CSI、鼻咽温度、平均动脉压、心率、血红蛋白,并在相同时间点抽取桡动脉血5ml,测定异丙酚血药浓度。发现CPB后2 min异丙酚血药浓度下降,30 min时上升至CPB前水平;CPB期间各时间点的CSI明显低于CPB前(P均<0.01),CPB停止后恢复至CPB前水平。认为低温CPB开始阶段,异丙酚血药浓度明显下降,30 min后恢复至CPB前水平;CSI在低温期间维持在较低水平,并随鼻咽温度下降而降低。异丙酚血药浓度与CSI的变化没有直线相关关系。
张加强
孟凡民
秦秉玉
赵素真
牛全玉
关键词:
心肺转流术
异丙酚
脑电描记术
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