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特发性胸椎侧凸前路矫形对胸主动脉偏移的影响及意义: 2007年; 目的比较青少年特发性胸椎右侧凸患者前路开放小切口矫形手术和后路矫形手术对胸主动脉偏移的影响及其意义。方法 29例青少年特发性胸椎右侧凸患者分为两组。A 组14例患者行开放小切口前路矫形术,男1例,女13例,平均14.3岁,胸弯 Cobb 角平均44.9°。B 组15例患者行后路钉钩联合矫形术,男3例,女12例,平均14.2岁,胸弯 Cobb 角平均46.4°。两组患者手术前后均行胸椎 T_5～T_(12)节段 CT 扫描,在每个节段测量右侧肋骨头至主动脉后壁的切线与双侧肋骨头连线的夹角(α)、椎管前缘中点与主动脉中心连线和双侧肋骨头连线的夹角(β)、椎体旋转(γ)、主动脉与椎体间距离(a)以及与左侧肋骨头前缘的垂直距离(b)并进行比较。将胸主动脉偏移与侧凸的三维矫形进行相关性分析明确胸主动脉偏移的原因。结果 A 组患者手术后置钉安全角α、主动脉相对椎管前缘旋转角β较术前增大,在 T_8,T_9差异有显著性(P<0.05);椎体旋转γ角减小,在 T_8,T_9差异有显著性(P<0.05);主动脉与椎体间距离 a 减小,主动脉后壁与右侧肋骨头间距离 b 增大,两者和术前相比在 T_9有显著性差异(P; 邱勇王渭君王斌朱泽章朱锋俞杨钱邦平马薇薇; 关键词：脊柱侧凸

脊柱侧凸患者肺功能影响因素的分析及临床意义被引量：23: 2008年; 目的对脊柱侧凸患者术前肺功能指标影响因素进行回顾性研究。方法选取108例脊柱侧凸患者为研究对象，对患者术前肺功能参数相关因素进行分析。结果脊柱侧凸患者Cobb角与VC、FVC、FEV1、PEF、FEF25-75、MMEF及MVV等肺功能参数的实测值占预计值的百分比呈显著负相关；与MV及FEV1／FVC无相关性；CS患者的肺功能损害程度较IS组严重；Cobb角≥90°组、顶椎位于T4-T8组、年龄〈10岁组及受累椎体数目〉7个组的侧凸患者肺功能损害程度远高于其余相应组别的患者。结论脊柱侧凸患者术前怖功能主要影响因素为侧凸发病年龄、侧凸畸形Cobb角、侧凸发生的部位及侧凸累积节段：发病年龄小、大角度、长节段的先天性胸弯（尤其是顶椎区位于T8以上）患者其肺功能损害程度将会明显加重。; 刘臻邱勇王斌俞杨朱泽章钱邦平朱锋马薇薇; 关键词：脊柱侧凸呼吸功能试验

正常人脊柱T_(5～12)节段性血管的解剖学及影像学研究被引量：7: 2007年; 目的:观察脊柱T5～12节段性血管的解剖走行并测量相关解剖学参数。方法:解剖组共10例正常成人尸体标本,观察节段性血管的解剖走行,测量T5～12各节段左侧或右侧椎间孔出口沿椎体表面至主动脉同侧血管壁的长度,以此代表相应节段性血管的长度,分别记为SL和SR,并计算SR/SL值。影像组共30例正常脊柱患者T5～12的CT平扫片,测量T5～12各节段左侧或右侧椎间孔出口沿椎体表面至与椎体表面垂线相切的主动脉同侧血管壁的长度,以此代表相应节段性血管的长度,分别记为SL和SR,并计算SR/SL值。结果:从T5～12,两组的SR/SL比值均有逐渐减小的趋势,解剖组各节段SR/SL平均值与影像组CT片各节段SR/SL平均值相比之差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CT片可测两侧节段性血管的长度,并可作为前路手术处理该血管的解剖学依据。; 芮碧宇邱勇朱亚文费剑朱锋; 关键词：胸椎解剖学影像学

脊柱前路手术髂前嵴取骨并发症相关分析被引量：24: 2007年; 目的:探讨脊柱前路手术髂前嵴取骨的并发症发生情况。方法:回顾性分析2001年1月-2005年9月取髂骨行脊柱植骨融合术的154例患者,取骨部位均为髂前嵴,统计供骨区并发症,分析其相关因素。结果:术后随访时间均超过1年。28例(18.2%)患者发生不同程度的并发症,其中14例(9.1%)出现轻度并发症,12例(7.8%)出现中度并发症,2例(1.3%)出现重度并发症。127例(82.5%)患者接受了问卷调查,其中17例(13.4%)患者诉取骨处疼痛,疼痛自我感觉评分为1-6分(平均2分),其中3例(2.4%)患者需服用非甾体类抗炎药以减轻疼痛;7例(5.5%)患者诉取骨处有麻木感;无患者诉取骨处的疼痛及麻木感影响其日常活动;122例(96.1%)患者对供骨区切口外观满意。结论:髂前嵴取骨并发症中供骨区疼痛及麻木发生率较高,尤其是疼痛,应引起足够的重视。; 邱勇刘臻王斌俞杨朱泽章钱邦平朱锋马薇薇; 关键词：骨移植并发症

Halo-股骨髁上牵引对重度脊柱侧凸后路矫形的影响被引量：32: 2007年; 目的探讨 Halo-股骨髁上牵引对重度先天性脊柱侧凸及特发性脊柱侧凸患者后路矫形效果的影响。方法选取60例重度脊柱侧凸患者分为先天性脊柱侧凸组及特发性脊柱侧凸组,每组30例。CS 组术前平均冠状面 Cobb 角、胸椎后凸分别为95.7°及70.2°。IS 患者术前平均冠状面Cobb 角、胸椎后凸为91.6°及50.6°。平均随访38个月。结果 60例患者平均牵引23 d,平均牵引重量16 kg。IS 组患者 Halo 牵引及后路矫形术后侧凸矫正率分别达39.3%、57.5%,胸椎后凸平均矫正33.7%。CS 组 Halo 牵引及后路矫形术后侧凸矫正率分别达35.3%、45.2%,胸椎后凸平均矫正43.5%。两组患者后路矫形术后侧凸及后凸矫正率差异均有统计学意义(P<0.05)。4例患者在牵引过程中并发臂丛神经麻痹,神经功能均在2个月内获得完全恢复。结论 Halo-股骨髁上牵引可大幅提高脊柱侧凸尤其是特发性脊柱侧凸畸形矫正疗效。; 邱勇刘臻朱锋王斌俞杨朱泽章钱邦平马薇薇; 关键词：脊柱侧凸矫形外科学

特发性胸椎侧凸胸腔镜下前路矫形和小切口前路矫形置钉精确性比较分析: 2007年; 目的比较特发性胸椎侧凸胸腔镜和小切口前路矫形椎体钉置入的精确性及其意义。方法胸腔镜下胸椎侧凸前路矫形术共10例(A 组),平均年龄14.4岁,平均 Cobb 角52.9°;小切口胸椎侧凸前路矫形术共21例(B 组),平均年龄14.4岁,平均 Cobb 角45.4°。在固定节段椎体横断面CT 上测量螺钉进钉点、进钉方向及其与主动脉和椎管的解剖关系以比较两组的置钉准确性。评价两组螺钉的安全性、双皮质固定和置钉满意度。结果 A 组使用胸椎椎体钉73枚,B 组使用162枚。两组置钉准确性测量结果差异无统计学意义(户>0.05)。A 组和 B 组距离主动脉≥1 mm 的螺钉分别占89.0%和80.2%,双皮质固定率分别为89.O%和87.0%,置钉满意率分别为74.0%和66.0%,两组间总体及各相应部位比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论特发性胸椎侧凸胸腔镜和小切口前路矫形术置入的椎体钉具有同样的准确性、安全性、双皮质固定率以及置钉满意率。; 王渭君邱勇朱泽章王斌朱锋俞杨钱邦平马薇薇; 关键词：脊柱侧凸胸腔镜

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南京市医学科技发展项目(ZKX05016)